Симптомы вывиха руки у ребёнка: что делать при травме конечности в 1-2 года, особенности диагностики и лечения | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Alexandr Olefir

Alexandr Olefir


Вывихи суставов

Как понять, что у ребёнка вывих руки – патогенез и симптомы патологии

С того момента, когда дети начинают ходить, жизнь родителей становится гораздо сложнее в физическом и моральном плане. Часто у детей встречаются серьезные травмы, возникающие из-за неуклюжести и неосторожности.

Вывих руки у ребенка – опасное состояние, которое приводит к тяжелым последствиям для здоровья опорно-двигательного аппарата. Обусловлено это тем, что зачастую вывихи руки не считают серьезной патологией, так как симптомы иногда проходят самостоятельно.

Вывих руки негативно влияет на мелкую моторику конечности, путем повреждения нервных волокон, надрыва или растяжения сухожилий.

Первая помощь

Следует понять, что выпадение кости из суставной сумки не может пройти самостоятельно. Это состояние необходимо лечить. Без наличия медицинского образования и должной квалификации в травматологии, делать это самостоятельно категорически запрещено. Тем не менее очень важно правильно оказать первую помощь, так как именно на этом этапе можно минимизировать вероятность развития опасных для опорно-двигательной системы осложнений.

Что необходимо делать при оказании первой помощи ребёнку:

  1. ограничить подвижность поврежденного участка при помощи повязки или шины;
  2. приложить холодный предмет к суставу;
  3. дать ребёнку препарат, обладающий обезболивающим эффектом (Парацетамол, Найз или Ибупрофен в сиропе);
  4. обратиться за помощью в травмпункт или к специалисту травматологического профиля.

После обнаружения симптомов вывиха руки у ребенка, следует выполнить иммобилизацию в двух прилегающих суставах. Разберем на примере вывиха локтевой кости. Необходимо предупредить движения в этой области, путем наложения повязки с жестким каркасом, захватив запястный и плечевой сустав. В таком случае, локоть будет абсолютно неподвижным, все сосуды, нервы и связки будут максимально защищены от вторичных повреждений.

Из подручных материалов отлично подойдут крепкие линейки, прочные и вытянутые предметы. При локализации вывиха в запястном суставе можно воспользоваться книгой, положив на нее ладонь, достаточно крепко прибинтовав ее эластичным бинтом. При отсутствии средств, способных выступить в роли шины, следует воспользоваться бинтами или косынкой, хорошо стянув нарушенный сустав.

Холод применяется для снижения болевого синдрома, предупреждения чрезмерного мышечного напряжения, появления гематомы. Лучше всего подойдет что-то из морозильной камеры. Современные автомобильные или домашние аптечки обычно имеют в своем составе специальные охлаждающие пакеты «Снежок».

Для купирования боли и других неприятных симптомов при вывихе руки у ребёнка в 1-2 года, лучше всего использовать медикаменты на основе ибупрофена, в дозировке, которая указана в листке-вкладыше. Именно эти лекарственные средства оказывают необходимое действие, при условии отсутствия негативного влияния на слизистую оболочку желудка малыша.

Как происходит вывих

Вывих руки у ребенка или у взрослого имеет один и тот же принцип возникновения. Смысл заключается в том, что под действием внешних физических факторов, связочный аппарат не выдерживает прикладываемую нагрузку, кость выскальзывает из сустава.

Причины развития этого состояния:

  • падение;
  • удар по конечности или в область сустава;
  • подъемы тяжелых предметов;
  • неправильное удержание малыша за руку.

Вывих руки у ребенка 1 года – нередкое явление. В этом возрасте у малыша связочный аппарат, удерживающий головку сустава в правильном положении, еще достаточно слабый. А при первых попытках ползать или ходить, маленький пациент может падать на ладошки или давать на них слишком высокую нагрузку.

Особенностью данной патологии является то, что после того, как суставная поверхность кости выскальзывает из связочного аппарата, происходит рефлекторное сокращение мышц в этой области. Возникает это явление в ответ на боль, сопровождающую надрыв связочного аппарата или травмирование хрящевой ткани. В результате головка кости остается прочно вжата в место вывиха или подвывиха, из-за этого справиться с явлением без местного применения миорелаксантов просто не получится.

Классификация

Классификация вывихов руки достаточно широка, ее используют врачи для стандартизации подходов к лечению. По этиологии вывихи выделяют:

  • травматические;
  • врожденные.

Локализация проблемного участка может быть в любом сочленении костей пояса верхних конечностей. Различают следующие вывихи:

  • плечевой вывих;
  • локтевой;
  • вывих в предплечья;
  • кистевой;
  • фаланговый вывих.

Также важно различать полные и частичные типы вывихов руки. Разница заключается в том, полностью ли головка кости покинула сочленение. В такой ситуации принято говорить о возникновении полного вывиха. Тогда, когда кость все еще находится в сочленении, но ее положение изменено, что отражается на полноте активных и пассивных движений, устанавливается диагноз – подвывих руки.

Клиническая картина

Первый и самый главный симптом вывиха руки у ребенка – это появление острой боли в результате выполнения конечностью какого-то действия (чаще всего это падение на нее, подъем тяжелого предмета или неправильное приложение нагрузки). Визуально место сочленения суставных поверхностей может быть деформировано, иметь ненормальную форму.

При попытке выполнения активных или пассивных движений в этом костном соединении, болевой синдром будет значительно усиливаться, вызывая крик или плач у малыша. Особенно важно правильно распознать вывих руки у ребенка 1-3 лет, так как в этом возрасте они еще не могут самостоятельно сказать где и почему болит. В такой ситуации следует ориентироваться на усиление выраженности симптомов при пальпации сустава.

В месте смещения будет наблюдаться появление припухлости и покраснения – это характерные симптомы воспаления в области вывиха руки. Пояс верхней конечности богат нервными сплетениями, изменение положения тех или иных костных элементов нередко приводит к передавливанию этих анатомических структур, потере чувствительности. Признаки вывиха и подвывиха плечевого, локтевого суставов и кисти, читайте в статье «Главные признаки вывиха руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Диагностика

Обследование ребенка на предмет наличия вывиха руки должен проводить дипломированный специалист. Доктор обучен общаться с маленькими пациентами, определять наиболее болезненные места.

Основываясь на данных опроса ребенка и родителей, результатах физикального осмотра, выявленных специфических клинических симптомах и дополнительных методов обследования (рентгенография), устанавливается окончательный диагноз. На следующем этапе исключаются похожие патологии, к которым относятся трещины кости, переломы, полные и частичные надрывы сухожилий. Только после этого можно приступить к лечению.

Что делать и как лечить

Первым делом необходимо добиться местного обезболивающего эффекта, так как только в такой ситуации малыш станет спокойнее и позволит выполнить необходимые манипуляции. Далее используются специальные препараты, расслабляющие мышцы. Это необходимо для того, чтобы максимально безопасно и безболезненно вернуть кость на прежнее место, и восстановить работоспособность сочленения. О том, как грамотно восстановить предплечье после вывиха, читайте здесь.

Основной смысл избавления от данной патологии, заключается непосредственно в процедуре вправления. Процесс представляет собой выведение суставной поверхности из места фиксации при помощи медленного приложения силы (с учетом направленности и расположения связочных элементов). Конечность заключается в гипсовую повязку на 2-3 недели. За это время укрепляются растянутые связки, поврежденная хрящевая ткань восстанавливается, сочленение возвращается в нормальное состояние.

Эффективные методы лечения вывиха руки с помощью медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины, читайте в статье «Методы лечения и симптомы вывиха руки: рекомендации по вправлению и реабилитации».

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно диагностировать вывих руки у ребёнка, что нельзя делать при травме и особенности иммобилизации конечности.

Заключение

Представленная патология является достаточно распространенной в практике детских травматологов. Для профилактики ее возникновения и укрепления опорно-двигательного аппарата, следует выполнять утреннюю зарядку, принимать кальций и гулять на свежем воздухе. Для детей в возрасте 1-3 лет это особенно важно, так как в этот период недостаток солнечного света и витамина Д негативно сказывается на плотности костной ткани.

Alexandr Olefir

Alexandr Olefir

Комментарии
  • user

    Автор Лера

    Написано 18:38 04.09.2018.
    Ответить

    Какое обезболивание применяют при вправлении вывыха у ребёнка? Или это делается под наркозом?

  • Посмотреть комментарии (1) ...
    Навигация