Травмы задней поверхности бедра: механизм повреждений, как лечить растяжение и ушиб, сроки восстановления | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

asst09

asst09


Разрыв связок

ТОП опасных травм задней поверхности бедра. Мы объясним методы лечения и восстановления

Бедро — проксимальный (ближе к тазу) фрагмент нижней конечности. Сверху ограничен паховой связкой и ягодичной складкой, снизу — линией на 3 см выше надколенника. Массивные мышцы обеспечивают опорную и двигательную функцию ноги.

Травма задней поверхности бедра приводит к потере функций нижней конечности, длительной нетрудоспособности, тяжёлой инвалидности.

Виды повреждений

Мышцы задней группы (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая) крепятся к костям с помощью сухожилий. Различают следующие травмы задней поверхности бедра:

  1. ушиб мягких тканей;
  2. растяжение и разрыв мышц, сухожилий;
  3. хамстринг синдром.

Подробно об ушибах читайте в статье: «Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии».

Разрыв — полное нарушение целостности анатомической структуры. Развивается при тяжёлой травме, значительном превышении силы повреждения механической прочности мышечных и сухожильных волокон. Растяжение — частичный надрыв мышцы, сухожилия.

Подробная информация о растяжениях задней поверхности бедра в статье: «Что делать при растяжении задней поверхности бедра: как быстро устранить боль и вернуть подвижность конечности».

Хамстринг синдром — следствие повторяющихся микротравм общего сухожилия мышц задней поверхности в месте прикрепления к седалищному бугру.

Первая помощь

В обстановке нервозности, сопутствующей происшествиям, действуйте хладнокровно, последовательно:

  1. оцените общее состояние — пострадавший в сознании, возбуждён, заторможен;
  2. предложите больному принять обезболивающие, успокаивающие средства;
  3. вызовите «скорую помощь»;
  4. обеспечьте транспортную иммобилизацию;
  5. приложите к месту повреждения холод;
  6. примите меры для срочной доставки травмированного в медицинское учреждение.

Потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожных покровов – признаки травматического шока. До прибытия врача согрейте больного, напоите чаем, кофе. Примените обезболивающие средства (Анальгин, Парацетамол, Аспирин), сердечные (Корвалол, Валокордин).

Шина Дитерихса

Шина Дитерихса

Транспортную иммобилизацию обеспечьте шиной Дитерихса. Две жёсткие планки укрепите бинтами по бокам ноги. Короткую – с упором в паховую область, длинную — в подмышку. С помощью двух планок в области стопы выполните вытяжение конечности.

Чтобы уменьшить отёк и воспаление, приложите к месту повреждения ёмкости со льдом или холодной водой. Лечение холодом продолжайте не более 30 минут.

Важно транспортировать больного в медицинское учреждение как можно быстрее. 

С течением времени увеличивается воспаление, нарастает отёк, что затрудняет последующее лечение, возрастает риск осложнений.

Симптомы

Клинические проявления травмы задней поверхности бедра зависят от вида и тяжести повреждения. При ушибе повышается проницаемость сосудов, возникают кровоподтёки, гематомы подкожной клетчатки. Болевой синдром умеренный. Опорная функция нижней конечности нарушена незначительно, больные сохраняют способность передвигаться, прихрамывая или с помощью костылей.

При растяжении мышц задней поверхности бедра боль в месте повреждения сильно выражена, усиливается при попытке согнуть голень. При полном разрыве, выше места травмы определяется уплотнение — сократившаяся часть мускула. Ниже повреждения — западение мягких тканей. Функция ноги полностью утрачена.

При хамстринг синдроме, вовлечении в процесс седалищного нерва, сильная боль приобретает жгучий характер, отдаёт в голень, стопу.

Мускулы сгибатели голени находятся в плотных фасциальных футлярах. При тяжёлых травмах задней поверхности бедра возможны внутримышечные кровоизлияния, развитие компармент синдрома. Излившаяся в замкнутое фасциальное пространство кровь сдавливает вены и нервы. Проявляется закупоркой вен, отёком голени, неврологическими нарушениями. Из-за плохого кровоснабжения конечности возможно развитие некроза, омертвления мягких тканей стопы.

Фото

На фотографиях изображены симптомы травм бедра.

Как лечить

Терапию травм бедра проводят после уточнения диагноза, исключения костных повреждений.

При ушибах в течение первых суток к месту повреждения прикладывают пузыри со льдом, сосуды с прохладной водой. Лечение холодом проводят по 30 минут, с перерывами на 1 час. На 2-3 день после травмы назначают токи ультравысокой частоты (УВЧ) ежедневно по 10-15 минут, на курс лечения – 7-10 процедур.

При лёгких ушибах фиксирующую повязку не накладывают. Для уменьшения отёка применяют бинтование. При тяжёлых ушибах, сопровождающихся кровоизлиянием и гематомами, иммобилизацию выполняют задней гипсовой лонгетой на 7-10 дней.

О тяжёлых ушибах таза читайте в статье: «Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии».

При лечении растяжений мускулов конечность обездвиживают с первых часов после травмы. Применяют гипсовые или пластмассовые лонгеты, бандажи и ортезы для бедра. Продолжительность иммобилизации – 2-3 недели. После снятия фиксирующей повязки проводят восстановительное лечение.

О том, как лечить растяжение задней поверхности бедра, читайте в статье: «Что делать при растяжении задней поверхности бедра: как быстро устранить боль и вернуть подвижность конечности».

При полном разрыве мышц применяют хирургическое лечение. Мышцы сшивают П-образными швами. К операции прибегают при компармент синдроме. Для устранения компрессии, сдавления нервов и сосудов рассекают фасциальные ложа мышц.

Симптоматическое лечение применяют при всех видах травм. При болях назначают обезболивающие средства. Хорошим эффектом обладают мази, применяемые местно (Финалгон, Кетонал, Долгит). При сильной боли, хамстринг синдроме, ущемлении седалищного нерва используют наркотические анальгетики — Морфин, Промедол, Омнопон, Трамадол.

Реабилитация и сроки восстановления

Реабилитацию при травмах задней поверхности бедра начинают как можно раньше — на 2-3 день после повреждения. Основные методы восстановительного лечения — лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапия.

О комплексе ЛФК при вывихе читайте в статье: «Эффективный комплекс ЛФК для взрослых и детей при вывихе тазобедренного сустава».

Реабилитационный период делят на этапы:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный (восстановительный).

На иммобилизационном этапе больные выполняют дыхательные, общеразвивающие упражнения. После снятия фиксирующей повязки переходят к основному этапу реабилитации, задача которого — восстановление функций конечности и трудоспособности больного. Тренировочный период не обязательный для всех категорий пациентов. На этом этапе спортсмены после травмы восстанавливают форму, готовятся к новым соревнованиям.

Сколько времени восстанавливается задняя поверхность бедра после травмы зависит от характера, тяжести повреждения. После лёгких ушибов больные возвращаются к труду через 7-10 дней. Заживление разрывов мышц происходит в течение 2-3 недель. Реабилитационный период длится 1-2 недели. Общий срок восстановления трудоспособности – 1-1,5 месяца.

Заключение

Травма задней поверхности бедра — тяжёлое повреждение, причина потери опорной и двигательной функций ноги. Запомните:

  1. При отсутствии сознания, падении артериального давления, для устранения шока согрейте пострадавшего, дайте выпить чай, кофе. Предложите принять внутрь обезболивающие средства (Анальгин, Парацетамол, Найз), сердечные препараты (Корвалол, Валокордин).
  2. Выполните транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса. Короткую планку приложите к внутренней поверхности ноги с упором в пах, длинную — к наружной, с упором в подмышечную область. Две небольшие планки в области стопы используйте для вытяжения конечности.
  3. За медицинской помощью обратитесь в травматологическое учреждение не позже 24 часов после повреждения. Каждый час промедления увеличивает риск осложнений, длительность лечения.
  4. Строго выполняйте предписания врача, режим приёма медикаментов, проведения процедур.
  5. Помните: объём и характер лечебных мероприятий определяет врач после обследования с включением рентгенологического метода.
  6. При наличии показаний к хирургическому лечению не отказывайтесь от операции. Устранить анатомический дефект возможно только скальпелем хирурга.
  7. Восстановление функций травмированного органа не менее важно, чем заживление повреждений. Реабилитационные мероприятия следует проводить в полном объёме до восстановления функций нижней конечности, под контролем врача реабилитолога.
asst09

asst09

Навигация