Растяжение связок руки: лечение повреждения сухожилия, симптомы разрыва у ребёнка и взрослого, что делать в домашних условиях | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Alexandr Olefir

Alexandr Olefir


Разрыв связок

Что делать при растяжении связок руки: простой алгоритм лечения детей и взрослых

Растяжения и разрывы именно белых плотно-эластических волокон, являющихся продолжением красных мышечных клеток, занимают первое место среди травматических поражений человеческого скелета. Травмирование сопровождается нарушением природной структуры связок, разрывом сосудов, повреждением нервных волокон, нарушением функции конечности или полным выпадением активных движений.

Нередко образовавшиеся в результате легкого растяжения гематомы нагнаиваются, что значительно осложняет лечение и увеличивает период реабилитации. Предупредить появление описанных выше состояний можно только при помощи ранней диагностики и своевременно назначенного комплексного лечения.

Растяжение связок руки – патологическое состояние, возникающее из-за повреждения связочного аппарата в области плечевого, локтевого или запястно-пястных суставов, без нарушения его целостности. Чаще всего причиной является попытка смягчить падение выставленной в сторону пола рукой.

Разрыв связок руки – ещё одна патология верхней конечности, при ней обнаруживается частичный или полный разрыв одной, или нескольких связок. Мероприятия по оказанию первой помощи при представленном состоянии необходимо проводить немедленно.

Первая помощь

При наличии боли в области суставных сочленений следует выполнить манипуляции, позволяющие избежать серьезных осложнений:

  1. Выполните иммобилизацию – первым делом обездвижьте поврежденную верхнюю конечность. С этой целью займите удобное положение, наложите по возможности поддерживающую повязку по типу Дезо или косынки;
  2. Прижмите к травме холод – отлично подойдет лед, обернутый в тонкое полотенце или любой продукт из морозильной камеры. Помимо уменьшения болевого синдрома, будет оказана профилактика развития внутренней гематомы, способной значительно осложнить процесс последующего восстановления;
  3. Нанесите средства в виде мазей, обладающие противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Вольтарен);
  4. Обратитесь за помощью в круглосуточный травмпункт – специалист оценит состояние больного, применит дополнительные инструментальные методы диагностики и назначит соответствующую терапию.

Повязка Дезо является отличным инструментом для фиксации всего плечевого пояса при растяжении или разрыве связок, переломе костей. Ее наложение позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений и последующего травмирования.

Видео инструкция наложения повязки Дезо

Из видео вы узнаете технику фиксации руки повязкой Дезо.

При разрыве связок руки необходимо также выполнить иммобилизацию, приложить холод и нанести противовоспалительные средства. Выраженность болевого синдрома при разрыве связок руки интенсивнее, особенно при недостаточно качественной фиксации конечности повязкой. Необходимо применение обезболивающих препаратов.

Наиболее подходящими средствами в этом случае являются локальные анестетики в виде спрея. Хорошо подойдут Лидокаин и Новокаин, они удобны в применении и оказывают достаточный обезболивающий эффект, благодаря чему хорошо зарекомендовали себя в спортивной медицине. В случае отсутствия необходимых лекарств, подойдет Нимесил или любое другое средство, которое обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Тип повязки «Косынка» – является более простым в плане наложения, чем повязка Дезо, однако оказывает достаточный иммобилизирующий эффект при травмировании связочного аппарата локтевой и плечевой области. Сделать ее можно из подручных средств, что является бесспорно положительным качеством этого способа фиксации.

Видео рекомендации фиксации косыночной повязкой

Из видео вы узнаете технику фиксации руки с помощью косыночной повязки.

Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь ребёнку и взрослому, читайте в статье «Как оказать первую медицинскую помощь при растяжении связок – пошаговая инструкция и видео рекомендации».

Отличия разрыва от растяжения

Современная медицинская классификация повреждения связок руки выделяет три основных нозологических единицы. Среди них растяжение, надрыв и полный разрыв. Каждая из них возникает в результате воздействия одинаковых причин, различие заключается в выраженности клинической симптоматики и степени повреждения связочного аппарата.

При растяжении функция конечности не страдает, появляется только боль, сопровождающая активные движения.

Неполный разрыв характеризуется резкой болезненностью при движениях, вызванной повышением нагрузки на оставшуюся часть связки.

Полный разрыв считается наиболее тяжелой формой заболевания, он характеризуется выпадением части активных движений и неестественным поведением конечности на фоне выраженной боли, наблюдающейся не только во время напряжения мышц, но и в покое. Подробнее разобраться в отличиях растяжения связок и разрыва поможет статья «Растяжение или разрыв связок – в чем отличие».

Причины

Основной причиной возникновения растяжения связок руки или их разрыва является травма:

  • падение на руку;
  • подъем больших тяжестей;
  • выполнение тяжелых физических упражнений.

Помимо указанных выше этиологических факторов, выделяют еще один, являющийся очень актуальным в детском возрасте – недостаточная прочность связки. Так как связочный аппарат формируется достаточно долго, растяжения и разрывы в области верхней конечности нередко диагностируются у детей. Высокая подвижность маленьких пациентов в совокупности с незрелой опорно-двигательной системой нередко приводит к тому, что простое падение на руку во время ходьбы или бега оборачивается серьезной травмой.

У пожилых людей наблюдается похожая проблема – небольшие физические нагрузки могут привести к возникновению травмы руки. Причиной этого становится снижение эластичности связок и повышение их плотности. Как результат – любое падение или приложение чрезмерной физической силы на верхнюю конечность вызывает разрыв или растяжение связок руки.

Симптомы и признаки

Очень важно вовремя заподозрить наличие растяжения связок руки или разрыв. В противном случае, недостаточное внимание этой травме может привести к возникновению тяжелых осложнений и необходимости более серьезной коррекции данного состояния.

Симптомы у обоих этих патологий достаточно похожи, степень их выраженности может быть разной, в зависимости от локализации и объема повреждающего действия.

  1. Первым признаком является боль при попытке выполнения активных или пассивных движений в верхней конечности (иногда этот синдром при растяжении связок руки может быть даже более выраженным, чем при переломе кости);
  2. Развитие выраженного отека в травмированной области;
  3. Повышение местной температуры и покраснение кожи;
  4. Полное отсутствие активных движений при разрыве или частичное их нарушение при растяжении, надрывах;
  5. Наличие гематомы мягких тканей.

Обнаружив представленные клинические проявления растяжения руки, следует немедленно оказать вышеуказанные мероприятия первой помощи и обратиться к специалисту для детальной диагностики.

К какому врачу обратиться, если потянул сухожилие

При растяжении или разрыве связок руки необходима консультация травматолога. Доктор этой специальности обладает полным необходимым спектром знаний и умений для установления точного диагноза. С этой целью применяются такие методы:

  • опрос по поводу жалоб;
  • выяснение обстоятельств получения травмы;
  • пальпация (с выполнением активных и пассивных движений в конечности);
  • рентгенография руки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия.

Основываясь на полученных результатах обследования, доктор установит наличие травмы, ее форму – растяжение или разрыв, а также решит вопрос касательно полноты лечебных манипуляций.

Лечение

Следующим этапом после установления точного диагноза растяжения связок руки и проведения дифференциации с переломом, является назначение адекватного лечения. Данная патология является неотложной и требует незамедлительной терапии, в противном случае может развиться серьезный воспалительный процесс, вовлекающий окружающие связки и здоровые мягкие ткани. Нередко, образовавшиеся во время травмы гематомы нагнаиваются, что требует хирургического лечения. Избирает тактику ведения пациента именно врач травматологического профиля. Полнота коррекции состояния пациента зависит от тяжести поражения, его возраста и общего физического состояния. Подробнее о том, как правильно вылечить растяжение связок в запястье всего за 14 дней, читайте в этой статье.

Консервативное

В большинстве случаев определяется наличие простого растяжения, требующего иммобилизации конечности при помощи повязки, местного приложения холода и назначения лекарственных препаратов. С этой целью назначаются медикаменты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные (лучше использовать селективные НПВС, так как они не оказывают вредное влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта, такие как Целекоксиб, Ибупрофен);
  • анестетики – хорошо подойдут средства в виде спрея, их удобно наносить на пораженный участок, при этом степень обезболивания достаточная (Новокаин, Лонгокаин, Лидокаин);
  • препараты, позволяющие уменьшить отек – Антитромбин, Тромблесс;
  • витаминные комплексы группы В – Витаксон, Мильгамма;
  • средства, укрепляющие связки и хрящевую ткань – Хондроитин сульфат, Артра, Терафлекс.

С целью повышения эффективности медикаментозного лечения, специалисты рекомендуют комбинировать его такими процедурами:

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение.

Бальнеотерапия – манипуляция, которая представляет собой вытяжение всех суставных сочленений организма. Пациента помещают в специальную камеру с водой, фиксируют за верхние и нижние конечности, после чего подцепляют грузики и погружают в воду по шею. Методика является очень эффективной при травмах позвоночника, суставов и связочного аппарата верхних и нижних конечностей.

Особенности терапии повреждений у малышей

Проблемой лечения растяжения связок руки у ребенка является высокая чувствительность организма к синтетическим препаратам. Очень часто у маленьких пациентов наблюдается аллергическая реакция на противовоспалительные мази и гели. Чтобы понять, опасно ли растяжение связок у ребёнка и как предотвратить осложнения, читайте эту статью.

В связи с этим, детские травматологи рекомендуют при растяжении связок у детей отдавать предпочтение локальному применению холодных компрессов и переходу на таблетированные формы селективных противовоспалительных медикаментов, таких как Целекоксиб, Нимесулид (только по назначению врача). Обязательно соблюдение детских доз, так как в противном случае у малыша может развиться тошнота, головная боль или один из множества побочных эффектов.

Из мазей хорошо переносятся маленькими пациентами такие средства:

  • Троксевазин;
  • Спасатель детский;
  • Траумель С (детям от 3 лет);
  • Гепариновая мазь;
  • Долобене (детям от 5 лет).

Очень часто разрыв связок путают с подвывихом или вывихом руки. Подробнее о вывихе руки у ребёнка читайте в этой статье.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяется при тяжелых полных и частичных разрывах связок руки. Представленные анатомические структуры, как и костные пластины, не могут срастись правильно без должного сопоставления травмированных концов. С этой целью выполняется операция под местным или проводниковым наркозом, в ходе которой специальными нитями и шовными методиками восстанавливается природная целостность связок верхней конечности.

При разрывах сухожилий выполняются операции, требующие применения атравматических нитей (нить является продолжением иглы, что позволяет оказывать минимальное травмирующее действие на лоскуты сухожилий), с их помощью накладываются так называемые «П-образные» швы, сопоставляющие края белых волокон и максимально способствующие активизации процессов заживления.

В некоторых случаях отрыв сухожилия руки происходит в месте прикрепления его к кости. В таких случаях необходимо выполнение фиксации швом оторванной анатомической структуры непосредственно к надкостнице.

Видео артроскопической методики

В видео представлена миниинвазивная артроскопическая методика «Speed Bridge», которая заключается в пришивании сухожилия плеча к головке плечевой кости.

Выполняется данный вид лечения только в специализированных травматологических отделениях. Также существуют узкоквалифицированные центры хирургии и микрохирургии кисти. В этих лечебных учреждениях выполняются сложнейшие операции на кисти. В том числе, производится восстановление надорванных или разорванных сухожилий руки.

Какими мазями лечить

При наличии легкой степени растяжения связок, высоко эффективными являются мази. Показано назначение таких мазей:

  • мази с противовоспалительным эффектом – Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Пимафукорт;
  • рассасывающие – Апизартрон, Троксевазин, Контрактубекс;
  • охлаждающие – Гевкамен, Бенгин;
  • согревающие – Финалгон, Эфкамон.

Использование народных средств в домашних условиях

Народная медицина имеет огромное множество рецептов для оказания помощи при заболеваниях суставов и растяжении связочного аппарата. Их применение рекомендовано при наличии легкого растяжения связок руки.

Рецепт №1.

Для его приготовления понадобятся такие ингредиенты:

  • 1 свежая луковица средних размеров;
  • 1 крупная картофелина;
  • 50 граммов свежей капусты;
  • столовая ложка глины.

Смешать репчатый лук с большой картофелиной и свежей капустой. Далее необходимо хорошо измельчить смесь при помощи блендера и добавить небольшое количество глины с кефиром, чтобы в итоге получилась пастообразная масса. Прикладывайте мазь на ночь, она поможет избавиться от отека и значительно уменьшить болевой синдром.

Рецепт №2.

Компоненты:

  • 1 большая свежая луковица;
  • две столовых ложки белого сахара;
  • столовая ложка экстракта алоэ.

Измельчите свежий лук, пересыпьте его сахаром и добавьте экстракт алоэ. После того, как лекарство готово, заверните его в лоскут марли и прикладывайте в виде компресса к травмированной зоне.

Сколько заживает

Продолжительность лечения при растяжении связок руки напрямую зависит от тяжести травмы, полноты лечения и регенераторных возможностей организма пациента. Молодые люди быстро выздоравливают при условии полного соблюдения рекомендаций врача.

Симптомы уходят максимум за 20-30 дней. Лечение разрыва или надрыва считается прогностически менее благоприятным, так как восстановление структуры связки происходит примерно 60-180 дней.

После хирургического лечения необходимо пройти курс реабилитации, так как нередко такие травмы приводят к нарушениям подвижности руки.

Заключение

Растяжение связок руки – неприятная патология, часто встречающаяся в любом возрасте. Количество людей, обращающихся за медицинской помощью, резко увеличивается в холодный период года, так как гололед на дороге нередко приводит к падениям на выставленную вперед руку.

Алгоритм действий при появлении болей в конечности после ее травмирования должен быть следующим:

  1. Очень важно при появлении травмы правильно оказать неотложную помощь, иммобилизировав конечность по одному из предложенных выше методик, приложив холод и купировав болевой синдром.
  2. Нужно немедленно обратиться к доктору для проведения квалифицированной диагностики и получения максимально полного лечения.
  3. Рекомендуется соблюдать дозировки препаратов и выполнять манипуляции, назначенные лечащим врачом.
  4. Нужно пройти курс реабилитации, и полностью восстановить функционирование поврежденной конечности.

Помните: недолеченные растяжения, надрывы и полные разрывы связок приводят к ухудшению мелкой моторики или полному выпадению активных движений в верхней конечности, что значительно ухудшает качество жизни и самостоятельность человека.

Alexandr Olefir

Alexandr Olefir

Навигация