Растяжение связок у ребёнка: характеристика частичного разрыва сухожилий руки, ноги в голеностопе, правила лечения мазями | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Павел

Павел


Растяжение связок

Опасно ли растяжение связок у ребёнка: рекомендации по предотвращению осложнений, правила безопасного лечения

Растяжение – это микроскопический разрыв соединительной ткани, при котором сохраняется общая целостность связки. Связка травмируется из-за превышения прочности ткани при ее нагрузке. Растяжение не только повреждает собственно связки, но и влечет нестабильность сустава.

Растяжение связок у ребенка опасно повреждением ростовых участков кости.

Клиника растяжения ноги в голеностопе

Клиническая картина растяжения связок у ребенка появляется через несколько минут с момента травмы. Больэто первый симптом, выраженность которого зависит от степени растяжения:

  1. Легкое растяжение. Ребенок жалуется на незначительную боль в голеностопе. При осмотре обнаруживается небольшой отек, ребенок ходит прихрамывая. Целостность сустава сохранена, кровоподтеков и изменения цвета кожи нет. Растяжение лёгкой степени легко спутать с ушибом. Подробнее о том, как правильно отличить частичный разрыв связок от ушиба, читайте в этой статье.
  2. Вторая степень – умеренное растяжение. Травма характеризуется значительными болями в голеностопе. Сустав отекает и внешне увеличивается в размере. Ребенок прихрамывает, ходит с трудом, жалуется на сильные боли. В месте повреждения наблюдаются точечные кровоизлияния. Растяжение связок у ребенка нарушает функциональность сустава (активные движения ограничены). Всякое движение вызывает боль в голеностопе. Попытка встань на ногу сопровождается сильным болевым синдромом.
  3. Третья степень – разрыв. Травма сопровождается нетерпимыми болями в голеностопе. В момент повреждения слышен хлопок – звук разрыва связки. Через 15-20 минут появляется сильный отек, кожа приобретает синий цвет, наблюдаются кровоподтеки. Голеностопный сустав теряет работоспособность: ребенок не может встать на ногу и ходить. Родитель может увидеть, что конфигурация сустава нарушена (голеностоп занимает неестественное положение). Очень сложно определить, что именно произошло у ребёнка – растяжение или разрыв. Для правильного дифференцирования растяжения от разрыва читайте эту статью.

Для растяжения связок нижней конечности характерны типовые симптомы – боль, отек и нарушение функции сустава.

Разрыв Ахиллова сухожилия влечет потерю подвижности в голеностопном суставе. При ощупывании поврежденной области обнаруживается «провал» – место разрыва соединительной ткани.

Симптомы травмы:

  • сильнейший болевой синдром;
  • кровоподтеки;
  • отечность;
  • изменение цвета кожи;
  • ребенок не может поставить ногу и сделать из нее опору;
  • невозможность вытянуть стопу;
  • парестезии: онемение, ощущение ползанья мурашек по коже, покалывание;
  • в момент травмы слышится хлопок.

Симптомы повреждения связок руки

Травма ладьевидной связки обычно появляется после падения на опорную руку. При резком вывороте сустава наружу на связку возлагается огромная нагрузка и она растягивается. В первые минуты появляется боль, быстро нарастает отек (в основном снаружи кисти). Через 3-4 часа появляются кровоизлияния. При попытке подвигать рукой боли обостряются. Ограничивается подвижность сустава.

Растяжение трехгранной связки происходит при падении на внутреннюю сторону кисти. Болевой синдром распространяется на предплечье. Отечности и кровоподтеки обычно не характеры.

Растяжение связок предплечья характеризуется острой болью, отеком. Мышца травмируется вслед за повреждением соединительной ткани, отчего мускул не сокращается, так как точка опоры не выполняет свою функцию. При грубом растяжении отек распространяется на всю область предплечья.

Главные признаки растяжения и вывиха руки у ребёнка читайте в этой статье.

Первая помощь

При растяжении связок ребенку нужно обеспечить покой, дать обезболивающие средства, на сустав наложить холод и иммобилизовать конечность. Подробнее о том, как грамотно оказать первую помощь при разрыве или растяжении связок у ребёнка, читайте в статье «Как оказать первую медицинскую помощь при растяжении связок – пошаговая инструкция и видео рекомендации».

Чем лечить травму дома

Растяжение 1 степени лечится в домашних условиях. Терапия состоит из следующих этапов:

Этап 1. Поддержка – использование ортопедических устройств, которые готовятся отдельно для каждого сустава. Ортопедические повязки обеспечивают защиту суставу и связкам, способствуя их восстановлению. Ортопедические повязки можно заменить обычным эластичным бинтом. Он уменьшит отек и зафиксирует сочленение в анатомически правильном положении. Эластичный бинт нельзя накладывать туго – в противном случае нарушится венозный отток, что создаст дискомфорт и продлит реабилитацию.

Как правильно накладывать эластичный бинт на голеностопное сочленение:

  1. наложить 2 тура (тур – это полный оборот вокруг оси) на голеностоп;
  2. провести бинт к тыльной стороне голеностопа наискось и сделать еще один круговой тур;
  3. после того, как вы обвернули стопу, следует вернуть бинт по тыльной стороне и обвести голень.

Методику следует выполнить еще 1-2 раза до полной фиксации сустава. Этот способ позволяет иммобилизировать сустав, но сохранить ему подвижность. При правильном выполнении повязка не слезет и не будет нарушать кровообращение.

Бинтование коленного сустава:

  1. поставить колено в максимально удобное для ребенка положение;
  2. от коленной чашечки сделать несколько туров, которые будут накладываться друг на друга;
  3. сделать несколько туров выше колена, у начала бедра;
  4. сделать несколько туров ниже колена.

Бинтование предплечья:

  1. первый тур начинается у основания предплечья возле запястья;
  2. по тыльной стороне ладошки перевязочный материал спускается к пальцам и делается тур;
  3. по той же тыльной стороне бинт поднимается к запястью, внешне это будет похоже на цифру 8;
  4. вокруг запястья делается тур;
  5. алгоритм повторяется до полной фиксации.

Общие правила бинтования:

  1. каждый тур должен покрывать предыдущий примерно на 2/3;
  2. в конце бинтования последний тур нужно зафиксировать скрепкой, пластырем или прищепкой;
  3. бинт не должен доставлять дискомфорт, сдавливать сустав;
  4. накладывать повязку нужно только двумя руками.

Этап 2. Покой. Связки нельзя напрягаться в первые 3 дня. Мышцы и сустав нужно оградить от всякой нагрузки. Важно помнить, что полностью исключать нагрузку на долгий срок нельзя – отсутствие подвижности ведет к атрофии тканей и ослаблению мышц.

Этап 3. Местное лечение – мази. Чаще всего они используются для снятия болевого синдрома. Кроме этого, мази улучшают местную микроциркуляцию, улучшают приток крови (ускоряют регенерацию), снимают отеки. Мази не нужно втирать – это раздражает кожу. Вещество необходимо наносить легкими массажными движениями.

В первые несколько часов после растяжения использовать мази нельзя. В этот период поврежденную область нужно охлаждать. 

Безопасные мази при растяжении связок на ноге или руке у ребёнка:

  1. Кетопрофен. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Применяется для детей от 6 лет. Препарат подавляет воспалительный процесс в связке и снимает болевой синдром. Кетопрофен частично снимает отек и утреннюю скованность. Детям от 6 до 12 лет мазь  наносится не более 2 см на поверхность кожи 2 раза в день. Подросткам от 12 лет Кетопрофен наносится слоем в 5 см до 3 раз в сутки. Мазь нельзя наносить на раны и ожоги – только на целостную кожу. Противопоказания: дети с болезнями почек и печени.
  2. Аналгос. Крем предназначен для снятия болевого синдрома и улучшения местного кровотока, что ускоряет регенерацию соединительной ткани. Средство рекомендуется наносить дважды в день на болевую точку. Чтобы достичь максимального эффекта, крем нужно плотно втирать. Аналгос нельзя наносить на открытые раны, слизистые оболочки и ожоги.
  3. Окопник. Мазь состоит из корня окопника и токоферола (витамин Е). Средство растительной природы подавляет воспаление, ускоряет восстановление связки и имеет антиоксидантные свойства. Мазь окопника следует наносить до 4 раз в день. После нанесения вещество растирается массажными движениями. Не рекомендуется использовать средство перед сном ребенка.
  4. Троксевазин. Мазь уменьшает местный отек, частично снимает боль и улучшает микроциркуляцию. Основной эффект – стабилизация венозного оттока. Троксевазин не наносится на открытые участки тела и слизистые оболочки. Мазь следует наносить дважды в день – утром и вечером. Наносится тонким слоем в 3-4 см. Мазь не нужно сильно втирать, достаточно наносить легкими массажными движениями.
  5. БИОКОН Синяк-Офф. Препарат показан в случае, если растяжение комбинируется с синяком. Мазь рассасывает местный застой крови, улучшает микроциркуляцию и дренаж лимфы. Также Синяк-Офф частично снимает воспаление. Гель следует наносить до 5 раз в день тонким слоем.
  6. Спасатель-форте. Препарат наносится, если в момент травмы вместе с растяжением образовалась рана. Бальзам имеет преимущество над йодом и перекисью. Препарат не сушит кожу. Основной плюс средства в том, что он полностью изготовлен из эфирного и облепихового масел, содержит витаминные комплексы без добавления гормональных веществ. Спасатель-форте обладает антисептическим свойством, он обеззараживает кожу и убивает бактерии на раневой поверхности. Бальзам наносится на поврежденную область, которую затем нужно обвернуть тканью.

Что нужно помнить перед использованием мазей:

  1. Начинать лечение следует с минимальных доз, а затем следить за общим состоянием ребенка и реакцией кожи на вещество.
  2. Если наблюдается реакция: кожа сильно краснеет, зудит, ребенок стал беспокойным – немедленно прекратить использование препарата и промыть место нанесения проточной водой.
  3. Перед использованием мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства, необходимо ознакомиться с инструкцией. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно без предварительной консультации у врача.

Этап 4. Биологические добавки к пище – коллаген, Омега-3, кальций и витамин D. Эти препараты имеют наибольшую эффективность при восстановлении пораженных связок. Средней эффективностью обладают витамины В, С, Е. Не имеют доказательной базы – Глюкозамина сульфат и Хондроитина сульфат.

При растяжении связок ноги, конечность должна находиться в возвышенном положении. Для этого можно использовать стул, валик, который подкладывается под конечность. Такой режим улучшает отток венозной крови и уменьшает боль. Для плотной фиксации используются брейсы.

Восстановление в стационаре

Растяжение 2 и 3 степени у ребёнка лечится в условиях стационара. Лечение в больнице заключается в следующих этапах:

  1. УВЧ. С помощью действия высокочастотного электромагнитного поля в поврежденной области выделяется тепло. Это ускоряет регенерацию соединительной ткани, увеличивает проницательность сосудистых стенок (поступает большее количество иммунных клеток и питательных веществ).
  2. Теплые ванны, массаж, лечебная гимнастика. Эти методы лечения оказывают общеукрепляющее действие на организм, стимулируют выработку иммунных элементов, увеличивают резервные компенсаторные возможности ребенка.
  3. Электрофорез калием и анестетиком. Создается магнитное поле, которое ускоряет доставку действующего вещества препарата к точке назначения.
  4. Применение медикаментов. При выраженном болевом синдроме выполняются блокады нервов новокаином и лидокаином.

При полных и повторных разрывах назначается хирургическое лечение. Операция проводится классическим способом, получая доступ к связке через разрез на коже. Связка ушивается. После вмешательства назначается комплекс физиотерапевтических процедур и лечебная физкультура.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об американской системе оказания первой помощи при растяжении.

Выводы

  1. Растяжения связок делятся на три степени: легкие, средние и тяжелые. Легкая травма лечится дома, средние и тяжелые нуждаются в осмотре врача и госпитализации.
  2. Все растяжения имеют типовую картину: резкая боль, отек, изменение цвета кожи, нарушение функции сустава и ограничение движений. Выраженность каждого симптома зависит от степени повреждения. Разрыв по симптоматике может имитировать перелом кости.
  3. Первая помощь при растяжении связок у ребенка: обеспечение покоя, приём обезболивающих средств, наложение холода и фиксация сочленения.
  4. Лечение в домашних условиях: ортопедические повязки или эластичный бинт, покой конечности, своевременная постепенная нагрузка, применение мазей.
  5. Лечение в стационаре: все то же, добавляется физиотерапия, общеукрепляющие процедуры и, при разрыве связки, операция по зашиванию.
Павел

Павел

Комментарии
  • user

    Автор маришка

    Написано 23:42 15.08.2018.
    Ответить

    При любом растяжении, а не только голеностопа у ребенка. Вначале нужно положить холод и дать покой. После этого обязательно правильно перетянуть ногу бинтом, чтобы ее обездвижить. А далее, по возможности лучше все же обратиться в травмапункт, ведь мы сами не всегда можем определить тяжесть травмы.

  • Посмотреть комментарии (1) ...
    Навигация