Растяжение связок предплечья: симптомы, медикаментозное лечение (какую мазь использовать), рецепты народной медицины | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

asst09

asst09


Растяжение связок

Как быстро диагностировать и вылечить растяжение связок предплечья: особенности восстановления повреждённой конечности

Предплечье — часть руки от локтя до запястья, состоит из двух костей, формирующих локтевой и лучезапястный суставы. Связки предплечья укрепляют сочленения, обеспечивают двигательную функцию верхней конечности. Их растяжение — тяжёлая травма, причина потери трудоспособности, инвалидности.

Виды

Связки — суставные элементы, которые состоят из отдельных коллагеновых и эластичных волокон. Они соединяют кости между собой, препятствуют их патологическому смещению. Сухожилие — конечный сегмент мышцы, прикрепляющий её к кости. Сухожилие передает мышечное усилие на движимую часть скелета.

Связки и сухожилия являются разными анатомическими образованиями, выполняют различные функции.

Связки локтевого сустава.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав имеет три связки — две коллатеральные (медиальную и латеральную) и кольцевидную, которая охватывает обе кости предплечья. Коллатеральные связки травмируются при падении на вытянутую руку. Повреждение кольцевидной бывает при тяжёлых травмах, вывихах и переломах.

Лучезапястный сустав укреплен четырьмя связками — боковыми, тыльной и ладонной. Травмы сочленения возникают при падении на согнутую или разогнутую кисть.

Растяжение связок различают не только по локализации, важна тяжесть травмы. Различают три степени повреждения:

  1. лёгкая — разрываются отдельные волокна;
  2. средняя — частичное разрушение связки;
  3. тяжёлая — полный разрыв.

Симптомы

Больные предъявляют жалобы на боль, усиливающуюся при попытке совершить движение, вызвавшее травму. Отёк выражен незначительно при лёгкой степени повреждения, при средней и тяжёлой – распространяется на весь сустав. При осмотре определяется изменение контуров сустава из-за инфильтрации мягких тканей.

Кровоподтёки в области локтевого сустава.

Кровоподтёки в области локтевого сустава

На 2-3 день в подкожной клетчатке выявляются кровоподтёки, гематомы, постепенно меняющие цвет с багрового на сине-зелёный и жёлтый. Кровь, при тяжёлых повреждениях связок, скапливается в полости сустава, формируется гемартроз. Контуры сочленения сглаживаются, пассивные и активные движения невозможны, по ходу суставной щели определяется выбухание капсулы.

При травме локтевого сустава часто повреждаются боковые связки. Клинически отмечается отёк и болезненность на внутренней стороне сустава, распространяющиеся книзу по ходу локтевого нерва из-за его раздражения травмированными тканями. Определяется вальгусная девиация — предплечье отведено кнаружи. О неврологических осложнениях травм руки читайте здесь.

Растяжение латеральной связки локтевого сустава сопровождается локальной болезненностью, отёком, припухлостью с наружной стороны сочленения. При тяжёлом повреждении определяется варусная девиация — предплечье отведено кнутри.

Растяжение связок лучезапястного сустава происходит при падении на руку с упором на кисть. Больных беспокоит резкая боль в момент травмы, движения в сочленении невозможны. Отёк и припухлость больше выражены на тыльной поверхности предплечья из-за хорошо развитой клетчатки, поверхностного расположения сустава. Для растяжения ладонной связки характерна интенсивная боль вследствие отёка, сдавления нервных стволов, расположенных в тесных апоневротических футлярах.

Причины

Падение на руку.

Падение на руку

Падение с упором на вытянутую руку приводит к растяжению связок предплечья в локтевом сочленении. Механизм травмы непрямой — повреждающий агент действует на расстоянии от сустава. Травмирующее усилие во время падения передаётся на локоть, кости предплечья растягивают коллатеральную связку. При тяжёлой травме капсула разрывается, возникает вывих предплечья. О причинах переломов верхней конечности читайте здесь.

Падение на руку с согнутой или разогнутой кистью приводит к растяжению тыльной или ладонной связки лучезапястного сустава. Резкие движения, переразгибание руки в локтевом или лучезапястном суставе во время выполнения тяжёлой работы, поднятия тяжестей — причины растяжения связок предплечья.

Борьба самбо. Болевой приём.

Борьба самбо. Болевой приём

Занятия спортом нередко приводят к повреждению суставов. В некоторых видах борьбы для достижения победы необходимо выполнить болевой приём — переразогнуть локтевой сустав противника до ощущения боли, которая возникает вследствие растяжения связок предплечья. При выполнении упражнений гимнастами на сочленения действует вес, достигающий предела их механической прочности.

Растяжение связок предплечья возникает и у представителей других видов спорта — тяжелоатлетов, боксеров, метателей. Повреждения суставов у спортсменов нередко носят характер микротравм.

Небольшое растяжение связок со временем приводит к развитию рубцов, полной или частичной потере подвижности конечности.

Факторы риска

Растяжение связок предплечья возникает при падении на руку. Факторы, влияющие на ориентировку человека в пространстве, чувство равновесия, вероятность упасть и получить травму следующие:

  1. состояние здоровья — заболевания с двигательными нарушениями, плохое зрение, слабые мышцы;
  2. действие химических соединений — лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических средств;
  3. факторы внешней среды — плохое освещение, гололёд, ямы на тротуарах.

Пожилой возраст, свыше 65 лет, относится к факторам, повышающим риск падения и получения травмы предплечья. У пациентов этой категории плохое зрение и слабые мышцы. Из-за атеросклероза сосудов головного мозга возможны нарушения мозгового кровообращения, головокружения, потеря координации движений. Особенности терапии пожилых людей описаны здесь.

Антибиотики широкого спектра действия (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин) обладают прямым токсическим действием на вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и координацию движений. Снижают внимание, чувство бдительности, приводят к падениям и травмам препараты, действующие на центральную нервную систему — транквилизаторы, снотворные, антиаритмические и обезболивающие средства.

Алкоголь и наркотики – факторы, повышающие вероятность травм предплечий.

Диагностика

Повреждение связок предплечья проявляется локальной болезненностью, отёком тканей в области сустава. Пассивные и активные движения в сочленении невозможны. При растяжении сухожилий пальпация суставов безболезненна. Боль возникает при ощупывании мышц, при попытке совершить активные движения кистью, пальцами.

При наличии клинических данных о повреждении кости, отрывном переломе, диагностику дополняют рентгенологическим исследованием — применяют рентгенографию или компьютерную томографию. Магнитно – резонансную томографию используют для уточнения характера повреждения мягких тканей, степени повреждения связок.

Лечение

При травмах опорно–двигательного аппарата для доставки пострадавшего в лечебное учреждение применяют транспортную иммобилизацию стандартными шинами, при их отсутствии пользуются подручными средствами. О транспортной иммобилизации читайте здесь.

До врачебного обследования медицинскую помощь оказывают в полном объёме, как при тяжёлой травме. Больше информации о первой медицинской помощи при травмах опорно-двигательного аппарата читайте здесь.

В лечебном учреждении после обследования и уточнения диагноза транспортную иммобилизацию заменяют лечебной. При растяжении связок предплечья накладывают гипсовую или пластиковую лонгету на 7-10 дней, назначают лекарственные средства.

Медикаментозное

Терапию проводят в зависимости от степени растяжения связок. При легкой травме в первые 2-3 дня назначают обезболивающие средства — Парацетамол, Аспирин. Анальгин (метамизол натрия) угнетает кроветворение. Препарат не рекомендуют для длительного применения. Анальгин принимают однократно при сильной боли.

При средней степени растяжения связок предплечья, в дополнение к обезболивающим препаратам, назначают противовоспалительные препараты (НПВП).

Какой мазью лечить

Растяжение связок предплечья лучше лечить мазью, которую назначил врач по медицинским показаниям — в зависимости от симптомов болезни, с учетом тяжести, характера повреждения, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Ментоловая мазь, Меновазин, гель Бен-Гей содержат ментол. Их применяют для обезболивания. Камфоцин, Капсодерма, Финалгон, Диклофенак назначают при воспалении. Апизартрон, Випросал — разогревающие мази, способствуют рассасыванию инфильтратов.

Народная медицина

Компресс из глины: смесь из измельчённого сырого картофеля, капусты, тертого лука с сахаром, взятых в равных количествах, смешивают с предварительно размоченной кефиром или мочой глиной. Компресс накладывается на больное место на ночь.

Готовят тесто из равных количеств муки, соли и воды. Полученный состав укладывают на повреждённый сустав, сверху дополнительно оборачивают плотной тканью, укрепляют повязку бинтами. Компресс оставляют на ночь.

Отвар из молока и барбариса. В стакан молока добавляют столовую ложку измельченных корней или коры барбариса. После кипячения остужают, процеживают, принимают внутрь по столовой ложке 3 раза вдень. Отвар при растяжении связок оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Лечебные травы.

Лечебные травы

Втирание трав. Смешать в равных пропорциях измельчённые листья подорожника, сырой картофель и животный жир. Втирать на ночь в повреждённый сустав до исчезновения боли и воспаления. Вместо подорожника можно использовать листья эвкалипта.

Лечебным эффектом при растяжении связок обладают отвары из девясила. 3 столовые ложки измельченного корня залить стаканом кипятка. После отстаивания, смоченную марлевую салфетку прикладывают к больному суставу. Аналогично готовят и используют отвары из цветов пижмы, василька лугового, полыни горькой.

Реабилитация

Реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций повреждённого органа.

Результаты терапии травм предплечья нельзя признать удовлетворительными, если после завершения основного курса лечения сохраняется ограничение движений рукой. Восстановление движений кистью и пальцами – основная задача реабилитационного лечения после растяжения связок предплечья. Об этапах реабилитации читайте здесь.

ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод терапии движением, физическими упражнениями. Это основное реабилитационное мероприятие, проводимое для восстановления функций руки после травм. При растяжении связок предплечья ЛФК применяют на всех этапах лечения, в любом возрасте. Гимнастика способствует ликвидации воспаления, отёка, ускоряет заживление, восстанавливает движения в суставах в полном объёме. Подробно о ЛФК читайте здесь.

Физиопроцедуры

Физиотерапия — использование физических факторов в лечебных целях, применяется для реабилитации при травмах.

При растяжении связок предплечья токи ультравысокой частоты (УВЧ) назначают на 3 день после травмы. Электроды накладывают на повреждённый сустав. Процедуру проводят один раз в день по 8-12 минут, курс лечения – 10-12 сеансов. УВЧ терапия оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие.

Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока низкой частоты. Электроды, смоченные раствором лекарства накладывают на кожу больного. В постоянном электрическом поле ионы препарата диффундируют к месту повреждения, оказывая лечебный эффект. Продолжительность процедуры – 16-20 минут, курс лечения – 10-16 сеансов.

Другие физиотерапевтические процедуры — диатермию, индуктотермию, дарсонвализацию, аппликации парафином, озокеритом применяют при растяжении связок реже, по медицинским показаниям, для ускорения процессов заживления, восстановления функций конечности.

Итоги

Рука — основной рабочий орган человека. Растяжение связок предплечья сопровождается выраженным болевым синдромом, неспособностью пациента выполнять простые движения по самообслуживанию, потерей трудоспособности, приводит к инвалидности. Своевременная диагностика и эффективное лечение патологии позволяют предупредить потерю функций руки, возвратить здоровье.

asst09

asst09

Навигация