Растяжение и разрывы связок, сухожилий: общая информация, первая помощь | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Svetlana

Svetlana


Разрыв связок

Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий

Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.

Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.
Связки это плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.
Сухожилия имеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.
Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.
В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше). При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.
Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.
Под «растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.

Причины и факторы риска

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается. Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце. В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

Повреждение сухожилия бывает двух типов:

1)острое – возникает непосредственно из-за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов  из-за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть “теннисиста”,”гольфиста”; колено “прыгуна” и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

  • с избыточным весом;
  • имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
  • спортсменов;
  • в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
  • неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
  • носящих неподходящую обувь;

Симптомы

Симптомы, указывающие на повреждение связок:

– резкая боль в момент травмы;

-сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся  на весь сустав и его пределы);

-кровоизлияние под кожу;

-нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

-при разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;

Выделяют 3 степени повреждения связок:

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2-х до 3-х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение  выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3-х до 6 недель.

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3-х до 6 месяцев.

По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:

– острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;

-при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;

-отек, иногда кровоизлияние;

-при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;

-мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.

Диагностика

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения. Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.
Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Первый этап – начальный   

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.                               

  • В течение первых 48-72 часов, приложите лед на место повреждение на 10-20 минут 4-8 раз в день.  Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.
  • Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов. При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.
  • Наложите эластический бинт трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24-36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно,  но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.
  • Придайте вашей конечности возвышенное положение на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.
  • Возьмите обезболивающие средства: ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Чего не следует делать?

В течение первых 48-72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие  увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1-2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается  обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.
Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ- терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:

  1. Регулярно тренируйтесь.
  2. Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
  3. Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  4. Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
  5. Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи, фиксаторы для суставов,  которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
  6. Будьте внимательны  на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.
Svetlana

Svetlana

Комментарии
  • user

    Автор Мария

    Написано 09:52 06.08.2018.
    Ответить

    Конечно, при подвижном образе жизни, риски растяжения связок удваиваются. Мне при растяжении просто отлично помогает мазь с ядом гадюки Салвисар. Очень нравится, что не жжёт кожу, как, например, ряд других средств. Салвисар при использовании приятно греет и помогает здорово.

  • user

    Автор Александра

    Написано 06:42 30.09.2018.
    Ответить

    Если при растяжение и разрыве связок, постоянно двигаться то заживать не будет. Да мазь с ядом это действительно находка. Она очень хорошо помогает, даже слышала что бальзам звездочка хорошо помогает. Кто что думает на это счёт.

  • Посмотреть комментарии (2) ...
    Навигация