Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения: как долго ходить в гипсе, сколько заживает голеностоп и стопа | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Alexandr Olefir

Alexandr Olefir


Переломы суставов

Точные сроки восстановления после перелома лодыжки: когда можно наступать на ногу при осложнённой травме или патологии без смещения

Для обеспечения наиболее физиологичного восстановления структуры костной ткани после перелома лодыжки, необходимо выполнить долгосрочную иммобилизацию травмированной ноги с сопоставлением костных обломков. Продолжительность ношения гипса зависит от множества факторов, среди которых наличие смещения, возраст пациента и особенности организма.

Сколько ходить в гипсе при переломе наружной (латеральной) или внутренней (медиальной) лодыжки

Лодыжки являются одним из основных стабилизирующих голеностопный сустав костных образований. Выделяют наружную и внутреннюю лодыжки. Перелом может включать одну из них (простой) или две сразу (комбинированный, сложный). Сроки заживления кости будут немного отличаться при простых и сложных переломах, а также при наличии или отсутствии смещения костных обломков.

Продолжительность ношения гипса определяется непосредственно лечащим врачом. Основывается его решение на таких данных:

  • сложность перелома;
  • возраст и пол пациента;
  • наличие смещения костных фрагментов;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • выполнение хирургической операции.

Гипс при переломе лодыжки снимают только после формирования полноценной плотной костной мозоли.

У молодых людей до 16 лет могут встречаться частичные переломы лодыжки, называемые трещиной. Этим пациентам накладывают гипсовую повязку для препятствования прогрессирования патологии и ускорения заживления. Сколько ходить в гипсе при трещине лодыжки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Обычно носят от 4 до 6 недель. Через 2 недели реабилитации больной уже забывает о травме. Подробнее о диагностике и симптомах трещины лодыжки, а также способах предотвращения хронического болевого синдрома, читайте в этой статье.

Точный срок, когда снимают гипс при частичном переломе лодыжки (голеностопа) – 4-6 недель.

При простом переломе без смещения и других осложнений, гипс снимают примерно через 7-8 недель, в зависимости от восстановительных способностей организма. Осложнение в виде смещения является менее благоприятным признаком, так как требуется выполнение сложной процедуры репозиции обломков методом вытяжения или хирургического вмешательства. Гипс в такой ситуации нужно носить на 1-2 недели дольше.

Точный срок, когда снимают гипс при простом переломе лодыжки (голеностопа) – 7-8 недель.

Наибольшая продолжительность применения иммобилизующей гипсовой повязки наблюдается в случае выявления двойного перелома лодыжки, когда в процессе участвуют медиальный и латеральный отростки. В нижней конечности возникают застойные явления, замедляется местный кровоток, в связи с чем процесс может затянуться. Согласно мнению врача-травматолога Петра Александровича Попова, для образования состоятельной костной мозоли потребуется около десяти недель полного покоя.

Точный срок, когда снимают гипс при двойном переломе лодыжки (голеностопа) – 10-12 недель.

В случае неправильного сопоставления обломков кости, выполняется повторный перелом кости в больничных условиях, после чего гипс будет наложен еще минимум на 4 недели.

Фото: перелом со смещением, двойной, остеосинтез

Фото разных видов перелома лодыжки.

Как долго заживает и болит

Заживление кости при переломе лодыжки состоит из нескольких этапов, в ходе которых происходят такие процессы:

  1. специальные ферменты растворяют край поврежденной кости;
  2. в месте перелома появляется «провизорная» костная мозоль, состоящая из соединительнотканных тяжей;
  3. из клеток надкостницы и эндоста начинает образовываться хрящевая мозоль;
  4. постепенное наслоение кальция приводит к повышению плотности кости в месте перелома;
  5. полностью восстанавливается первичная структура кости.

Процесс продолжается до одного года после травмы. Поэтому очень важно после снятия гипса повышать нагрузки на ногу медленно и постепенно.

Пациент может ощущать сильные боли после операции на лодыжке, возможен отек мягких тканей. Длительность присутствия этих симптомов может различаться в зависимости от тяжести перелома лодыжки, регенераторных способностей организма, а также проведенных в отношении ноги манипуляций. Читайте статью о мазях, позволяющих быстро устранить отек и болевой синдром при растяжениях и переломах лодыжки.

При простом переломе без смещения боль и отек могут присутствовать на протяжении 1-2 месяцев. Травма, осложненная смещением или одновременным переломом медиальной и латеральной лодыжки, сопровождается повреждением мягких тканей, нервных волокон и сосудов. Поэтому в такой ситуации больные отмечают данную симптоматику на протяжении 2-3 месяцев.

Операция для сопоставления костных обломков не удлиняет присутствие боли и отека. Рана обычно заживает первичным натяжением, образуя небольшой тонкий рубец.

Через сколько можно наступать на стопу: как правильно начинать ходить

При наличии простого перелома лодыжки без смещения, со смещением, или в случае обнаружения трещины, наступать на травмированную конечность можно только после освобождения ее из иммобилизующей гипсовой повязки.

ВАЖНО! 5 дней после снятия гипса - срок, когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения.

Начинать ходить после снятия гипса при переломе лодыжки следует только с разрешения врача. Ходить при неосложненном простом переломе лодыжки можно начинать спустя 4-5 дней после снятия гипса и начала выполнения лечебной гимнастики. Если у пациента сложный перелом лодыжки, то ходить можно не ранее чем через 1-2 недели после освобождения конечности от гипса. 

Практикующие травматологи и врачи-реабилитологи рекомендуют не давать полноценную нагрузку на голеностоп, а пользоваться вспомогательными инструментами для передвижения. Первые несколько дней можно слегка наступать на ногу, основную массу тела перенося на костыли. Постепенно, когда мышцы немного придут в тонус, а кровообращение свежей костной мозоли значительно улучшится, можно перейти на использование трости.

Изначально нужно начинать ходить при помощи костылей, так как практически весь вес тела переносится на них и здоровую ногу. На травмированную конечность следует слегка наступать, постепенно разрабатывая голеностоп и возвращая эластичность связкам. Можно применять легкие фиксирующие повязки на основе эластичного бинта. Подробнее о видах фиксаторов и бандажей для голеностопа читайте в этой статье.

Спустя 1-2 недели можно перейти от костылей к трости, при этом масса тела будет равномерно распределяться между ней и ногой. Сроки перехода от костылей к трости, а потом и к полному отказу от вспомогательных инструментов при ходьбе, зависят от множества факторов:

  • тяжесть перелома;
  • возраст пациента;
  • добросовестность и правильность выполнения ЛФК;
  • полнота рациона.

Очень важно, чтобы в процессе срастания костей пациент не пытался наступать на ногу, находящуюся в гипсовой повязке, так как это может повлечь за собой нарушения в костной структуре.

Если у пациента двойной перелом, то на травмированную нижнюю конечность нельзя наступать даже после освобождения ее из гипса на протяжении нескольких дней и даже недели. Такая особенность реабилитационного периода связана с тем, что мышечный тонус опорно-двигательного аппарата значительно снижается. Поначалу выполняется массаж, рекомендуется применение ЛФК и лечебной гимнастики по доктору Бубновскому. Пациенту требуется от 6 до 8 недель, прежде чем нога снова будет готова к повседневным нагрузкам.

Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса

Длительное отсутствие активных движений в ноге приводит к выраженному атрофическому процессу. 

Отек значительно ухудшает активность нейрогуморальной регуляции. Как итог – снизившаяся мышечная сила, тонус и эластичность связочного аппарата.

После того, как гипс снят, рекомендуется немедленно приступить к длительному и трудоемкому процессу реабилитации. Он должен проводиться под контролем специалиста, который будет контролировать нагрузки на нижнюю конечность, а также следить за правильностью выполнения упражнений.

Применяются такие методы восстановления:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • занятия в плавательном бассейне.

Более подробно о правильном подборе упражнений, методике их выполнения, других рекомендациях, касательно процесса реабилитации после перелома лодыжки, вы можете узнать в этой статье

Восстановление после простого перелома лодыжки, при условии правильного выполнения необходимых для реабилитации мероприятий, продлится около 2-3 недель. Более сложные переломы, включающие наличие смещения, выполнения оперативного вмешательства или вовлекающие медиальную и латеральную лодыжки, потребуют более продолжительного процесса реабилитации – до 6 недель.

Для того, чтобы максимально ускорить процесс реабилитации после ношения гипса при переломе лодыжки, крайне важно пересмотреть режим питания и дополнить его различными микроэлементами. Специалисты рекомендуют добавить в рацион кисломолочные продукты, белки животного происхождения, а также дополнить его препаратами кальция, фосфора и витаминными комплексами. Вас может заинтересовать подробная статья о консервативных и хирургических методах лечения перелома лодыжки, а также о том, как ускорить регенерацию костной ткани и избежать появления хромоты.

Длительность ношения фиксатора при травме голени

Эта анатомическая структура имеет в своем составе две кости – малоберцовую и большеберцовую.

О том, сколько носить гипс при нарушении целостности костей голени, можно сказать только основываясь на результатах рентгенологической диагностики. В лучшем случае, без наличия смещения и сопутствующих осложнений, гипс будет наложен на срок минимум 5 недель. При выявлении смещения костных обломков, повязка применяется на протяжении 4 месяцев. 

Итоги

Сроки ношения гипсовой повязки при нарушении целостности лодыжки могут составлять от 4 до 10 недель, что зависит от множества факторов. Наименьший период заживления, а соответственно и ношения гипса имеют трещины лодыжки, наиболее длительный – двухлодыжечный перелом со смещением. Для ускорения срастания кости следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, выполнять массаж свободных от гипса участков травмированной ноги и правильно питаться.

Alexandr Olefir

Alexandr Olefir

Навигация