Тейпирование после перелома кисти руки: фиксирование тейпа при растяжении и вывихе плечевого сустава | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Svetlana Bal

Svetlana Bal

Семейный врач, терапевт. Стаж работы - 10 лет


Вывихи суставов

Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава

Тейпирование верхней конечности – это метод функциональной терапии при вывихе и растяжении связок, после перелома плеча или кисти.

Тейпы представляют собой клейкие ленты на тканевой основе и применяются для профилактики перенапряжения мышц, травм, болезней опорно-двигательного аппарата.

Преимущества тейпирования:

  • предотвращение детренированности мышц;
  • активизация лимфотока и кровотока;
  • улучшение эластичности связок верхних конечностей;
  • уменьшение отёка после растяжения или перелома;
  • сокращение периода реабилитации.

В медицине различают следующие виды тейпирования:

  1. Жесткое или иммобилизационное – используется для фиксации после перелома кисти и обеспечивает полную неподвижность травмированного сустава. Выполняется тейпирование эластичным или обычным пластырем.
  2. Профилактическое или кинезиотейпирование – применяется для сохранения и увеличения подвижности повреждённого сустава. Представляет собой тонкую ленту, которая воздействует на кожу, улучшая дренаж.

Тейпирование и профилактика травм кисти руки

Для иммобилизации лучезапястного сустава или фаланг пальцев используют бинтование жесткими, прочными тейпами с небольшим растяжением ленты.

Для защиты кисти от травм в реабилитационном периоде показано кинезиотейпирование, которое сохраняет подвижность суставов в полном объеме.

Восстановление после перелома

После перелома кисть иммобилизируют при помощи гипсовой повязки. Тейпирование используютъ только после снятия гипса (в восстановительном периоде), чтобы уменьшить давление на сустав и ускорить процесс регенерации костной ткани. Лечебные гимнастические упражнения или спортивные занятия без тейпа приводят к повторной травме или переходу острого воспалительного процесса в хронический.

Методика тейпирования после перелома кисти руки и лучезапястного сустава:

Схема тейпирования кисти после перелома

  1. Наносят клей на нижнюю треть предплечья. Накладывают поролоновую прокладку.
  2. Клеят якорные туры на предплечье и кисть.
  3. Приводят кисть в среднефизиологическое (расслабленное) положение. Подтягивают тейпы и клеят прямые рабочие туры – между якорными.
  4. Расклеивают косые туры поверх прямых – с обеих сторон руки.
  5. Накладывают крепежные туры – по кругу, без натяжения.

Стабилизация кисти

При возобновлении двигательной активности кисти после травмы рекомендуется использовать кинезиотейпы. Они способствуют сохранению движений в лучезапястном суставе, пястно-фаланговых и межфаланговых сочленениях пальцев.

Для стабилизации кисти ленту наклеивают на запястье со стороны тыла (без натяжения), затем обводят по ладонной поверхности (с натяжением 30-40%) и закрепляют конец тейпа на тыльной поверхности противоположной стороны.

Фиксирование пястно-фаланговых суставов

Чтобы защитить пястно-фаланговые суставы, используется два кинезиотейпа. Один накладывается от дистальной (дальней) фаланги пальца до начала предплечья. Второй охватывает проксимальную (ближнюю) фалангу пальца с 50% натяжением в области сочленения. Для этого применяют Y-образную ленту (смотреть рисунок).

Наложение тейпа при растяжении

Методика наложения жесткого тейпа на лучезапястный сустав:

Схема фиксирования жесткого тейпа после растяжения связок кисти

  1. Тейп клеят на предплечье, оборачивают вокруг запястья и выводят на тыл кисти со стороны ребра ладони. Далее он пересекает тыльную часть кисти и доходит до основания большого  пальца.
  2. Ленту накладывают по ладони вдоль основания пальцев и выводят на тыльную поверхность, опять оборачивают вокруг кисти и смещают в сторону лучезапястного сустава (на втором витке). От ребра ладони клеят к основанию большого пальца.
  3. Тейп накладывают вдоль запястья вниз, от ребра ладони направляют к основанию указательного пальца и повторяют расклейку по ладонной поверхности кисти.
  4. С ребра ладони ленту выводят на запястье.

Признаки неправильного фиксирования тейпа:

  • онемение пальцев и кисти;
  • бледность или синюшный оттенок кожи руки;
  • боль в области тейпирования.

Подробнее об осложнениях неверно наложенного тейпа можно прочитать в книге Энн Кейла “Тейпирование в спортивной и клинической медицине”.

Тейпирование запястья после разрыва связок

Чтобы кисть не сдавливалась, и подвижность сустава сохранялась, применяют кинезиотейпирование. Оно предпочтительнее, если растяжение связок сопровождается повышенной нагрузкой на длинную ладонную мышцу.

Для разгрузки и стабилизации запястья одна полоска кинезиотейпа клеится от основания большого пальца и мизинца вдоль предплечья (натяжение 30-40%). Вторая лента охватывает лучезапястный сустав.

Фиксирование фаланги

При повреждении межфаланговых связок пальцев жесткий тейп накладывается выше и ниже сочленения, не сдавливая его.

При наложении кинезиотейпа вначале клеится лента вокруг фаланги (натяжение 30-50%), а затем по оси пальца, захватывая поврежденный сустав и соседние фаланги.

Полезное видео

В видео показана методика эластичного тейпирования запястья.

Иммобилизация плечевого сустава

Для стабилизации плеча после вывиха или при растяжении связок применяют жесткое или эластичное тейпирование.

Обратите внимание, что при привычном вывихе плеча тейпирование неэффективно. Данная патология требует иных методов иммобилизации и защиты. Тейп не защищает плечевой сустав и в тех видах спорта, где возможны силовые приемы (борьба, хоккей).

Терапия при вывихе

После вправления вывиха, для временной стабилизации сустава, используют жесткое тейпирование. Для этого необходимы тейпы, клей, поролоновая прокладка и ножницы.

Бинтуют плечо по следующей схеме:

  1. Наносят клей на плечо и поверх накладывают прокладку.
  2. Клеят два базовых (якорных ) тура. Они не должны быть круговыми, чтобы не пережимать мышцы.
  3. Наклеивают три рабочих тура – от якорных до трапециевидной мышцы. Верхние концы крепятся поперечным бинтованием – от грудной мышцы до лопатки.
  4. Накладывают 6-8 рабочих туров в том же направлении, что и предыдущие три, но смещая их по ширине плеча. Тейп закрывает сустав и дельтовидную мышцу.
  5. Фиксируют верхние концы тейпов крепежными турами, которые накладываются поперек с захватом акромиально-ключичного сочленения.

          

При кинезиотейпировании сустава ленту клеят вдоль дельтовидной мышцы, охватывая плечо. Для сокращения периода реабилитации, помимо тейпирования, врачи рекомендуют выполнять массаж плечевого сустава. Подробней о технике лечения массажем можно прочитать здесь.

Фиксирование плеча при разрыве связок

Стабилизирует и защищает плечевое сплетение кинезиотейп. Он улучшает кровообращение и лимфоотток в области плеча, быстро восстанавливает функцию поврежденной руки.

Для укрепления акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок плеча тейп клеится от середины сочленения акромиона с ключицей на переднюю и заднюю поверхность сустава. Натяжение ленты составляет 30-50%.

Для защиты надостной мышцы, тейп без натяжения крепят у верхнего угла лопатки. Верхнюю часть ленты растягивают на 30-50% и расклеивают по направлению волокон надостной мышцы. Конец закрепляют на трапециевидной мышце. Вторая часть ленты проходит ниже лопаточной ости и наклеивается на верхнюю половинку.

ВАЖНО! Физические упражнения без защиты тейпом после растяжения связок приводят к привычному вывиху плеча. Профилактическое тейпирование сочленения при такой травме обязательно.

Полезное видео

Видео наглядно демонстрирует технику кинезиотейпирования плеча.

Svetlana Bal

Svetlana Bal

Семейный врач, терапевт. Стаж работы - 10 лет

Комментарии
  • user

    Автор Инна

    Написано 08:41 23.09.2018.
    Ответить

    Если я правильно поняла не везде и не все травматологи накладывают тейпы после гипса? Как пример могу привести себя, когда наблюдалась с переломом лучезапястного сустава, о тейпировании даже речи не шло.

  • Посмотреть комментарии (1) ...
    Навигация