Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Наталья Бойко

Наталья Бойко

Закончила ОНМедУ в 2012 году.


Упражнения для суставов

Список безопасных упражнений для восстановления коленного сустава после травмы связок

Лечебная гимнастика – обязательная часть процесса реабилитации после травм связок, менисков, вывихов и переломов колена. Проработка мышц, окружающих сустав, помогает стабилизировать структуру сочленения, устранить разболтанность. Ненадлежащее выполнение ЛФК часто ведет к развитию посттравматического артроза, сопровождающегося болью и тугоподвижностью.

Упражнения для восстановления коленного сустава разрабатывают сочленение до прежнего объема движений, укрепляют его для предотвращения повторных повреждений.

Занятия после повреждения связок

Упражнения для восстановления коленного сустава после травмы связок начинают спустя 2–3 дня при использовании гибкой иммобилизации. Если применялся гипс, гимнастику назначают сразу после его снятия. Чем раньше начато выполнение ЛФК, тем скорее произойдет восстановление функции сустава, и будет меньше риск атрофии мышц и контрактуры.

Чем отличается ЛФК при разрыве и растяжении связок, читайте в этой статье.

Перед тем, как начинать выполнять ЛФК, важно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний (острый период травмы, необходимость оперативного вмешательства). Упражнения для восстановления связки коленного сустава делятся на 3 группы, выполняются последовательно.

Движения 1 периода на растяжение спазмированных мышц

Спазм мышц возникает рефлекторно в ответ на травму. Нарушается приток крови к тканям сустава, появляется боль, затрудняющая движения в нем. Эти процессы тормозят восстановление поврежденных тканей, поэтому нормализация мышечного тонуса – главная задача ЛФК на начальном этапе.

Упражнения в этот период включают:

  • Движения для устранения спазма мышц

    Наклоны вперед из положения стоя или сидя с выпрямленными ногами. Спину также необходимо держать ровно. В нижней точке нужно задержать корпус на 12 секунд, повторить наклон дважды с интервалом около 5 секунд.

  • Стоя с опорой у стены, согнуть ногу максимально в колене и захватить за голень сзади. Отводить бедро назад, стараясь прижать пятку к ягодице. Задержать на 12 секунд, затем опустить и повторить второй раз спустя 5 секунд.

Гимнастика во 2 периоде на разработку коленного сустава

Когда тонус мышц бедра и голени пришел в норму, можно начинать восстановление объема движений в коленном суставе и улучшать трофику в нем. Гимнастика для восстановления связок коленного сустава после травмы выполняется в спокойном темпе, без рывков. Начинают с 20 повторений, добавляют по 1–2 повторения ежедневно.

Основные упражнения:

  • Стоя с опорой у стены, сгибать колено, задерживая в верхней точке на 5–7 секунд. Чередовать обе ноги.
  • В положении сидя на стуле, делать разгибания голени, задерживая ее в верхней точке на секунду. На начальном этапе можно поддерживать здоровой ногой травмированную конечность снизу.
  • Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине.

Что делать для укрепления сочленения в 3 периоде?

Третья группа включает силовые тренировки для укрепления мышц, окружающих сустав. Лучше всего их проводить под контролем тренера. Они выполняются в три подхода по 8–12 повторений, интервал между подходами должен составлять около 1–2 минут.

Базовые упражнения этого периода:

  1. Приседания. Выполнить сначала без отягощения, по мере привыкания добавить вес в виде штанги на плечи или гантелей в руки. Стопы должны быть расставлены широко, носки повернуты слегка наружу. Начинаться упражнение должно со сгибания в тазобедренных суставах, а затем уже в коленных. Важно, чтобы при сгибании колени не выходили за уровень стоп.
  2. Жим ногами. Лежа на тренажере, поставить стопы на платформу на ширине плеч, носками чуть наружу. Выполнять сгибания так, чтобы колени повторяли траекторию стоп.
  3. Сгибания на тренажере с блоком. Лежа на животе, поместить голени под блок, а стопы натянуть на себя. Делать сгибания до прямого угла в медленном темпе.

Первые два упражнения взаимозаменяемы: их можно чередовать друг с другом ежедневно или циклами (неделя через неделю, месяц через месяц). При отсутствии возможности посещать тренажерный зал допустимо выполнение только приседаний.

Упражнения для хряща

Хрящевая ткань в коленном суставе представлена суставным хрящом и мениском. Обе структуры не содержат собственных сосудов, а питаются от подхрящевой пластинки с сосудами. Для восстановления движений важно, чтобы подхрящевая пластинка продолжала питать хрящи, а синовиальная жидкость не давала им разрушаться снаружи.

ВАЖНО! Упражнения для восстановления хряща коленного сустава помогают увеличить кровоснабжение капсулы сустава и поставку питательных веществ хрящу.

За счет усиления физической активности ускоряется регенерация хрящевой ткани. ЛФК помогает избавиться от тугоподвижности, разработать сустав до достижения необходимого диапазона движений во всех направлениях.

Допустимые движения для хряща

Гимнастика для восстановления коленного сустава после травмы хряща делится условно на три периода. В посттравматический период (21 день после травмы) выполняются самые простые изометрические сокращения и упражнения, направленные на достижение полного разгибания и сгибания колена до прямого угла. Практикуется ходьба на костылях с постепенным отказом от них.

Движения в ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период (после 3 недель) направлен на достижение сгибания более 90 градусов. Выполняются приседания, подъемы таза и подъемы ног во все стороны с удержанием в верхней точке.

Увеличивают число повторений ранее введенных упражнений для укрепления мышц и связок, окружающих сустав, и повышения его стабильности.

В позднем восстановительном периоде

Поздний восстановительный период необходим для увеличения мышечной массы и возвращения к активному образу жизни и спорту для спортсменов (не ранее 3–4 месяца после повреждения). Подразумевает занятия на тренажерах с блоком и платформой (жим ногами), с сопротивлением (жгутом). На тренажере с блоком выполняются только сгибания в положении лежа на животе.

Видео: восстановление с помощью ЛФК после травмы

Врач‐реабилитолог рассказывает об эффектах ЛФК и показывает упражнения для восстановления коленного сустава.

Йога Артура Паталаха

По мнению известного йогатерапевта Артура Паталаха, в основе наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава лежит нарушение кровоснабжения из‐за малоактивного образа жизни и нарушение метаболизма. Устранение этих факторов он рекомендует начинать с ежедневной ходьбы. Затем нужно постепенно вводить специальные упражнения на растяжку и укрепление суставов. Сочетать практику йоги следует с питанием, включающим желатин и витамины, а также массажем.

Восстановление йогой коленного сустава по Артуру Паталаху направлено на улучшение притока обогащенной кислородом крови к поврежденным тканям, повышение гибкости суставов и их укрепление для профилактики травм. Он предлагает два последовательных йога‐комплекса для коленных суставов.

Первый комплекс направлен на разогрев и улучшение кровообращения в ногах. Он включает динамические упражнения с большим количеством повторов:

  1. Первый комплекс

    Вращение коленом в воздухе.

  2. Вращение обоими коленями в приседе.
  3. Полулотос в динамике: сидя на полу, положить одну ногу сверху на другую, пружинить верхней, стараясь достать коленом до пола.
  4. Сидя с упором на руки сзади, динамически разгибать голени вперед.
  5. Упражнение «бабочка» в динамике.
  6. Сидя в полулотосе, притягивать верхнюю ногу динамически к себе.
  7. Став на колени, развести пятки в стороны, пружинить, стараясь достать ягодицами до пола.
  8. Растяжка в выпаде. Одна нога согнутая лежит перед собой, задняя прямая – опирается на носок. Пружинить, опираясь на руки, и стараться положить переднее колено на пол.
  9. Лечь на спину, притягивать ногу к себе аналогично предыдущему упражнению.

Второй комплекс направлен на укрепление мышц и связок, обеспечивающих устойчивость и стабильность сустава. Он содержит статические упражнения (асаны) и занимает 5–10 минут:

Второй комплекс

  1. Поза петуха. Стоя у опоры, поднять перед собой прямую ногу, удерживать ее на максимальной высоте до чувства усталости.
  2. Поза лодки. Сидя на полу, обе ноги поднять вверх и удерживать, натягивая стопы на себя.
  3. Поза треугольника. Одну ногу установить стопой вперед, а вторую отвести назад и установить стопу поперек. Наклониться к передней ноге так, чтобы корпус смотрел в сторону, а голову повернуть на руку, устремленную вверх.
  4. Поза воина. Сделать выпад вперед с углом сгиба в колене 90 градусов. Колено не должно выходить за уровень носка опорной ноги.
  5. Поза полумесяца. Выполнить аналогично позе треугольника, но у стены и с подъемом задней ноги в воздух.

Видео: как не повредить колени в йоге

Посмотрите комментарии Артура Паталаха о том, как обезопасить коленные суставы при выполнении асан на начальных этапах, какие дополнительные приспособления для этого нужны.

Чего делать нельзя?

Чтобы упражнения для восстановления коленного сустава после травмы не навредили, их нужно выполнять регулярно, без пропусков, медленно увеличивая амплитуду и число повторений. Следует избегать избыточных нагрузок, подбирать утяжеление с помощью тренера.

Есть и ряд ограничений, характерных для каждого вида травмы. Так, первые полгода после разрыва и пластики передней крестообразной связки запрещаются активные разгибания голени и плавание брассом.

А при разрыве и резекции мениска запрещено сильное сгибание колена, так как это приведет к трению суставных поверхностей и истончению хряща. При травмах коленного сустава лучше избегать занятий бегом и прыжков.

Для кардионагрузки лучше использовать эллиптический или велотренажер.

Итоги:

  1. Раннее начало упражнений после травмы коленного сустава положительно сказывается на сроке восстановления и уменьшает процент осложнений. По этой причине использование гибкого ортеза для иммобилизации предпочтительнее гипса, он не препятствует выполнению ЛФК.
  2. В первые 3 недели после травмы задача упражнений – устранение мышечного спазма и разработка сустава. После того, как достигнут прежний объем движений, приступают к укреплению мышц на тренажерах, упражнениям со жгутом и утяжелением.
  3. Восстановление после разрыва связки обычно занимает не менее года. В первые полгода запрещены активные разгибания голени и плавание стилем «брасс».
  4. Восстановление после удаления части мениска происходит за полгода. В этот период важно избегать чрезмерного сгибания и трения суставных поверхностей.
  5. Чтобы ЛФК приносил пользу, его нужно выполнять регулярно, без пропусков, за исключением появления резкой боли и отека в области колена.
Наталья Бойко

Закончила ОНМедУ в 2012 году.

Навигация