Современные способы активной и пассивной разработки плечевого сустава при помощи специальных упражнений из ЛФК
Содержание
- 1 При каких патологиях необходимо заниматься физкультурой?
- 2 Эффективность занятий, цели и задачи
- 3 Как разработать плечевой сустав с помощью пассивных движений?
- 4 Комплекс упражнений в гипсе
- 5 Активные движения без гипса
- 6 Разработка заблокированного плечевого сочленения по Бубновскому
- 7 Авторские занятия по Евдокименко
- 8 Видео с ЛФК
- 9 Меры безопасности, предостережения и противопоказания
- 10 Итоги:
Повреждение плечевой кости, лопатки, акромиально‐ключичного сустава и других элементов руки приводит к ограничению подвижности с необходимостью последующей реабилитации. Единственный способ возвращения функциональности плечевого сустава – его разработка с выполнением пассивных и активных упражнений. Если травмирована суставная губа, синовиальная оболочка или гиалиновая хрящевая ткань, то реабилитация является обязательным условием для восстановления подвижности конечности.
Регулярная двигательная активность и физиопроцедуры восстанавливают гемодинамику на 60–80%.
При каких патологиях необходимо заниматься физкультурой?
Ниже приведена классификация патологий, которые требуют разработки плечевого сустава.
Врождённый вывих плечевой кости:
- подклювовидный (передний);
- подостный (задний);
- подакромиальный (верхний).
Гипоплазия и аплазия:
- продольная;
- поперечная.
Контрактура:
- врождённая;
- приобретённая.
Периартикулярные заболевания:
- изолированное поражение сухожилий мышц, окружающих сустав (дегенерация, воспаление, частичные и полные разрывы);
- диффузное поражение капсулы плечевого сустава невоспалительного характера (ретрактильный капсулит);
- энтезит – воспаление тканей в местах крепления сухожилий;
- бурсит – комплексное поражение структур, окружающих субакромиальную сумку.
Классификация изолированных поражений сухожилий и мышц, окружающих сустав:
- тендинит мышц вращательной манжеты, двуглавой мышцы плеча;
- кальцификаты в сухожилиях и мышцах;
- нарушение целостности сухожилий – разрывы, растяжения.
Патологии ротаторной манжеты:
- тендиноз;
- внешняя компрессия надостной мышцы.
Анализ статистических данных по возникновению и развитию патологий мягких тканей плечевого сустава показал ежегодное увеличение частоты случаев на 4–7%. Данный показатель имеет тенденцию динамического роста в зависимости от возраста: 3–4% случаев зафиксированы в 40–44 года, 15–20% травм случаются в 60–70 лет.
Эффективность занятий, цели и задачи
Разработка плечевого сустава позволит купировать болевые ощущения, улучшить состояние сухожилий и вернуть суставу подвижность. Регулярное выполнение индивидуального комплекса упражнений ускорит процесс выздоровления, повысит эффективность реабилитации.
Цели разработки плечевого сустава:
- улучшение кровообращения в повреждённой конечности;
- предотвращение застоя крови;
- достижение пластичности мышц и связок, повышение их тонуса;
- улучшение подвижности плечевого сустава;
- купирование отёчности.
Разработка плеча положительно влияет на общее состояние организма и улучшает настрой во время реабилитации.
Задачи разработки плечевого сустава:
- восстановление прочности сочленений;
- снижение боли;
- нормализация мышечного тонуса;
- восстановление двигательных функций сустава;
- профилактика атрофии и других патологий.
Правила повышения эффективности ЛФК при разработке плечевого сустава:
- Освоение движений должно происходить с инструктором. Он откорректирует ошибки при выполнении упражнений.
- Тренировка должна начинаться с разогрева мышц (разминки или массажа).
- Длительность выполнения одного упражнения должна увеличиваться. Начните с 30–60 секунд для каждого подхода. Увеличивайте продолжительность на 5–10 секунд в неделю, максимально – 60–70 секунд.
- Завершайте разработку плеча растяжкой. Это снизит болевые ощущения и устранит усталость.
- Не используйте дополнительный вес в первый месяц после травмы.
Как разработать плечевой сустав с помощью пассивных движений?
Реабилитационный период подразумевает выполнение ЛФК в течение 3–4 месяцев. Комплекс включает активную и пассивную терапию.
Упражнения для разрабатывания плечевого сустава при помощи пассивной гимнастики (выполняются в паре с врачом‐реабилитологом):
Упражнение 1
Положение сидя. Руки расслаблены. Партнер фиксирует плечо, аккуратно придерживая ладонью. Врач, не сгибая локоть, поднимает травмированную конечность и плавно опускает. Нужно повторить 10 раз.
- Врач плавно отводит травмированную руку в сторону на высоту плечевого сустава, не сгибая ее в локте. Делают по 10 повторов.
Упражнение 3
Врач фиксирует надлопаточную область, а пораженную руку берет под локоть. Маятниковыми движениями специалист поднимает конечность вверх. Необходимо сделать 7–9 подходов.
- В положении лёжа пациент просит специалиста взять руку за предплечье и держать её вверху 3–5 секунд, затем опустить.
О лечебной гимнастике для лучезапястного сустава читайте в этой статье.
Комплекс упражнений в гипсе
Сразу после наложения гипса можно выполнять дыхательную гимнастику, сгибательно‐вращательные движения локтя и кисти для профилактики появления тромбов и атрофии мышц. После 3–6 недель ходьбы с гипсом можно увеличить физическую нагрузку на плечевой сустав.
Как разработать плечевые суставы в гипсе и придать им гибкость:
Упражнение 2
Поднимайте и опускайте травмированную руку, направляя кисть вперёд. Выполните 2–3 подхода по 5 раз на каждую руку.
- Помогая себе здоровой рукой, сгибайте и разгибайте локоть, если на него не наложена гипсовая повязка. Выполните 3–4 подхода по 5 раз на каждую руку.
- Совершайте приводящие движения плечами к шее, имитируя пожимание плечами или жест «не знаю». Сделайте 2–3 подхода по 5 раз на каждую руку.
- Исходное положение – сидя за столом. Водите больной рукой по поверхности, направляя её от себя и возвращая в исходное положение. Локоть в это время прижат к столу. Не давите слишком сильно ладонью, чтобы не вызвать дискомфорт в плече. Сделайте 3–4 подхода по 5 раз на каждую руку.
- Руки лежат на столе. Сгибая локоть, поднимите кисть, заводя её немного за голову. Вернитесь в исходное положение. Сделайте 2–3 подхода по 5 раз на каждую руку.
Гимнастика позволит снизить болевые ощущения и подготовить конечность к сложным упражнениям после снятия гипса. Движения выполняются плавно, с передышками, до появления острой боли.
После семи недель реабилитации функции поражённой конечности восстанавливаются, а пациенту рекомендуется избегать излишней нагрузки. Выполняйте повседневные дела, стараясь задействовать травмированную руку.
Активные движения без гипса
Для разработки плечевого сустава после снятия гипса выполняйте следующие упражнения:
Упражнения из комплекса
Положение стоя. Отведите больную руку вперед, а здоровую назад, затем наоборот. Выполните 10 подходов.
- Руки прямые и направлены вверх. Проводя их через стороны, опустите вниз. Повторите упражнение 10 раз.
- Имитируйте движения пловца, описывая круги руками. Сделайте движения по и против часовой стрелки. Повторите 7–10 раз.
- Вытяните перед собой травмированную конечность. Поднимите её и опустите. Сделайте 7–10 повторов.
- Выполните хлопки ладошками за спиной, затем перед собой. По 20 хлопков с каждой стороны.
- Примите положение лёжа на жесткой поверхности. Согните локоть, держа в руке под прямым углом гантели на 1–2 кг. Предплечьем выполните движение по направлению себе, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте 5–7 повторов.
Подробно об ЛФК для суставов после снятия гипса читайте в этой статье.
Разработка заблокированного плечевого сочленения по Бубновскому
Система Бубновского подразумевает индивидуальный подход к разработке плечевого сустава, акцентируя внимание на контроле дыхания во время занятий. Главными задачами методики является насыщение клеток кислородом, придание тканям эластичности, а мышцам — упругости.
Правила разработки заблокированного плечевого сустава по системе Бубновского:
- Чтобы разработка плеча была максимально эффективной, соблюдайте технику проведения ЛФК.
- Занятия проводите ежедневно. Приступайте к гимнастике только в хорошем самочувствии.
- Не занимайтесь ранее чем через 2 часа после еды. Обязательно перед тренировкой выполните разминку.
- Гимнастику завершите прохладным душем. В течение 30 минут отдохните перед занятием другими делами.
- Все движения выполняйте на выдохе. Дыхание должно быть ровным и глубоким.
- Всегда поддерживайте в себе положительную мотивацию.
Занятия для разработки плечевого сустава проводятся с тренажерами. Три простых и действенных упражнения из комплекса:
- Сядьте на фитбол (большой гимнастический мяч). В здоровую руку возьмите гантелю с весом 2 кг или петлю от кинезио тренажера «Домашний». Вытяните руку перед собой. Затем, сгибая конечность в локте, заведите ее за спину. Движение рукой напоминает отталкивание палкой при катании на лыжах. Повторите по 10 раз для здоровой и пораженной конечности.
- В здоровую руку возьмите гантелю с весом 2 кг или петлю от кинезио тренажера и вытяните конечность кверху. Затем сгибайте руку в локте. Повторите 20 раз для каждой конечности.
- Примите коленно‐локтевую позицию на вытянутых руках. Здоровую руку поднимите на уровень плеча или несколько выше. Возьмите в нее петлю тренажера или гантелю. Приводите плечо к земле. Движение плечом будет со стороны напоминать танец «цыганочку». Повторите приведение плеча к полу 10 раз, затем выполните на пораженной руке 10 раз.
Авторские занятия по Евдокименко
Для разработки плечевого сустава по методике Евдокименко выполняйте следующие действия:
Упражнение 1
Здоровая рука находится на плече больной. Ладонью травмированной конечности придерживайте локоть. Подталкивайте его немного вверх, помогая здоровой рукой. Напрягите руку, будто пытаетесь опустить её вниз. Через 7‐ 8 секунд расслабьтесь. Повторите 2–3 раза.
- Заведите больную руку назад. Возьмитесь кистью за запястье травмированной руки. Здоровой рукой не пускайте больную, мешая ей отклониться в сторону. Затем расслабьте конечности. Повторите цикл 5–7 раз.
- Положение тела сидя. Руки поставьте на талию. Оказывайте давление, напрягая их по 5–7 секунд. Повторите упражнение 4 раза.
- Положение рук сохраните. Отведите плечи назад, напрягите мышцы этой области, затем расслабьте их. Необходимо выполнить упражнение 5–6 раз.
- Сядьте у стола и разместите на нем локоть. Ладонь здоровой руки — на плече больной. Давите его вниз, создавая напряжение, затем отпустите. Повторите 4–5 раз.
- Положение стоя. Разведите руки по бокам, ладони направив вперёд. Сохраните напряжение в плечах на 5–7 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 4 раза.
Упражнение 7
Стоя возле стула, обопритесь здоровой рукой о его спинку. Больная конечность при этом свободно свисает. Выполняйте покачивания рукой вперёд назад по 5–7 раз.
Видео с ЛФК
Посмотрите видео ЛФК с разбором активных и пассивных упражнений для разработки плечевого сустава по методике Евдокименко.
Меры безопасности, предостережения и противопоказания
Чтобы разработка сустава прошла успешно и не принесла вреда, избегайте:
- резких движений;
- подъема большого веса;
- сильной острой боли;
- быстрого увеличения количества и продолжительности нагрузок.
Противопоказания для разработки плечевого сустава:
- сильные болевые ощущения в сочленении до начала разработки;
- болезни инфекционного характера;
- онкологические заболевания;
- высокая температура;
- артериальная гипертензия;
- отравления;
- проблемы психического характера, эпилепсия.
Перед тем, как разрабатывать плечевой сустав и пользоваться видео‐инструкциями, необходимо узнать о хронических патологиях и проконсультироваться с врачом. Не выполняйте разработку с дополнительным весом раньше чем через 1,5 месяца с начала активных занятий без гипсовой повязки.
Итоги:
- Приступать к реабилитации необходимо на этапе ношения гипсовой повязки.
- Начинать и завершать комплекс упражнений для разработки плечевого сустава рекомендуется зарядкой.
- Длительность выполнения каждого упражнения должна увеличиваться постепенно.
- Через 1,5 месяца дополните лечебную гимнастику плаванием в бассейне и упражнениями с гантелями.
- Реабилитационный период длится 7—8 недель.
- Разрабатывайте плечевой сустав по системам Бубновского и Евдокименко, чтобы научиться контролировать дыхание во время выполнения упражнений и привести мышцы в тонус.
- Перед началом тренировки убедитесь в отсутствии противопоказаний.