Как разработать руку после перелома: реабилитация после снятия гипса, особенности восстановления конечности при смещении фрагментов | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

asst09

asst09


Переломы

Пошаговая инструкция: как разработать руку после перелома. Эффективные упражнения и методы физиотерапии

Реабилитация после перелома руки, возобновление её функций в полном объёме —задача восстановительного периода. Ограничение подвижности верхней конечности сводит к минимуму результаты лечения, является причиной потери трудоспособности, инвалидности, резко снижает качество жизни пациента.

Этапы реабилитации

Цель лечения — восстановление анатомической структуры и возобновление работы повреждённого органа.

Сращение сломанных фрагментов кости при переломах руки, без возобновления её работоспособности, равносильно функциональной ампутации. Разработать повреждённую конечность возможно только после сращения перелома.

Выделяют 3 этапа реабилитации:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный.

Первый, иммобилизационный период, начинается с момента наложения гипсовой повязки, заканчивается её снятием. Длительность этого периода реабилитации составляет от 3-4 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации, характера перелома. Подробнее о том, как долго носить гипс при переломе руки в запястье, читайте в этой статье.

Разрабатывать руку начинают во втором, функциональном периоде, который длится до полугода. На этом этапе восстанавливаются основные функции конечности. Реабилитация продолжается в тренировочном периоде, длительность которого составляет до года. Отрабатывают сложные координированные движения, восстанавливают трудоспособность больного.

Методы

Как разработать руку после перелома:

  1. заниматься лечебной физкультурой (ЛФК);
  2. ходить на массаж;
  3. выполнять процедуры физиотерапии.
ВАЖНО! Лечебная физкультура — основное средство восстановления двигательной функции конечности после перелома.

Лечебную физкультуру применяют на всех этапах реабилитации. В период иммобилизации конечности, до снятия гипсовой повязки, больные выполняют упражнения здоровой рукой, в свободных суставах повреждённой конечности.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

На начальных стадиях функционального периода реабилитации, лечебная физкультура направлена на уменьшение отёка, воспаления. Позже, с увеличением прочности срастания костей, больной выполняет упражнения с отягощением, увеличивающим амплитуду движений, силу мышц и их координацию.

Массаж — механическое воздействие на кожу и подлежащие мягкие ткани с помощью рук массажиста или специальных устройств. Основные приёмы — поглаживание, разминание, растирание, вибрация. Подробнее о том, как правильно делать массаж кисти после перелома, читайте в этой статье.

Массаж оказывает не только местное действие. Через нервные окончания он влияет на весь организм.

Лечение физическими факторами — физиотерапия. При реабилитации после перелома руки применяют электрофорез. Метод основан на диффузии лекарств к месту перелома под действием постоянного электрического тока. УВЧ — воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты. Электростимуляцию мышц проводят импульсными токами. Тепловые процедуры — аппликации парафина, озокерита, применяют после ликвидации воспаления.

После снятия гипса

Длительное обездвиживание конечности приводит к нарушению кровообращения, атрофии мышц, отёку, тугоподвижности суставов.

Сразу после снятия гипса проводят поглаживание и растирание конечности в направлении от центра к периферии — по ходу кровотока. Массаж дополняют гимнастикой для пальцев — сжимание кисти в кулак, доставание кончиком большого пальца основания мизинца.

Со 2-3 дня больные выполняют упражнения для расслабления мышц, улучшения кровообращения — покачивание рукой, поднимание надплечий, сведение и разведение лопаток, совершают круговые вращения плечами. При помощи здоровой конечности, больную руку разгибают и сгибают в локтевых и лучезапястных суставах, сжимают и разжимают пальцы.

Упражнения с палкой

Упражнения с палкой

По мере уменьшения боли и увеличения амплитуды движений, со 2 недели после снятия гипса, приступают к выполнению упражнений с различными предметами. Сжимают поролоновую губку, разминают пластилин, выполняют упражнения с мячом, гимнастической палкой.

Если пациент в состоянии безболезненно поднять повреждённую конечность, что свидетельствует о достаточно прочном сращении перелома, приступают к следующему этапу — активным движениям с нагрузкой.

Лечение методами ЛФК продолжают до окончания реабилитационного периода — до года и более.

Для больного разрабатывают специальные тренировочные программы реабилитации для полного восстановления функций руки. Подробнее о том, как восстановить конечность после перелома в лучезапястном суставе с помощью упражнений, читайте в этой статье.

Одновременно с упражнениями проводят физиотерапевтическое лечение. В первые дни после снятия гипса применяют электрофорез. При выраженном болевом синдроме электроды аппарата смачивают раствором местно анестезирующих веществ — прокаина, лидокаина. Под действием постоянного тока, ионы препарата достигают места перелома, оказывают лечебный эффект. Длительность этой процедуры реабилитации – 15-30 минут, курс лечения 10-20 сеансов.

С помощью электрофореза вводят другие лекарства, назначает их врач при наличии медицинских показаний. Другие физиотерапевтические процедуры проводят на более поздних этапах лечения.

После перелома со смещением

Окружающие кость мышцы, связки, фасции, имеют высокую механическую прочность, образуют футляры, препятствующие сдвиганию отломков при повреждении. Переломы руки со смещением возникают вследствие тяжёлой травмы, разрушающей мягкие ткани.

Лечебную физкультуру проводят особенно осторожно, уделяя внимание удержанию отломков в правильном анатомическом положении, достигнутом при репозиции.

Лечебную физкультуру проводят в функциональном периоде с использованием методов, уменьшающих риск вторичного смещения костных фрагментов. В течение первой недели после снятия фиксирующей повязки, гимнастические упражнения выполняют в положении больного лёжа на спине, с опорой травмированной конечности на пластмассовую панель. Отведение, приведение конечности к туловищу, сгибание, разгибание руки в суставах, все движения выполняют, скользя по опорной поверхности.

Через неделю упражнения усложняют, пациент не просто перемещает руку, а сдвигает грузы, вес которых постепенно увеличивают.

Упражнения в воде

Упражнения в воде

Предупреждает смещение отломков выполнение упражнений в бассейне. Вода способствует релаксации мышц, увеличению амплитуды движений. Облегчает выполнение упражнений применение поплавков из пенопласта. После достижения прочного сращения отломков, переходят к обычной программе лечебной физкультуры.

Применение для фиксации отломков при переломах руки со смещением остеосинтеза, ограничивает использование физиотерапевтических методов. Стержни, спицы, винты, шурупы и другие металлические фиксаторы, являются противопоказанием для ультразвуковой терапии, индуктотермии.

УВЧ применяют не более 3-5 сеансов, со сниженной в 1,5-2 раза мощностью излучателя. Без ограничений используют лечение теплом — аппликации парафина, озокерита.

Реабилитация после перелома такой же важный этап лечения, как восстановление её анатомической непрерывности, сращение кости. Работоспособность человека, профессиональная деятельность, возможность выполнять движения в полном объёме — от поднятия тяжестей до точной, координированной работы пальцев, зависят от правильно проведенного восстановительного лечения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете правила выполнения упражнений для восстановления функций руки после перелома плечевой кости.

asst09

asst09

Навигация