Лфк при некрозе тазобедренного сустава: упражнения при патологии головки, пошаговый лечебный комплекс, противопоказания | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

alinatuz96

alinatuz96


Упражнения для суставов

Простой комплекс ЛФК при некрозе тазобедренного сустава: упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях

ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава необходимо выполнять ежедневно. Патология прогрессирующая, без вариантов полноценного и эффективного консервативного лечения.

Только ЛФК и физиотерапевтические методики замедляют процесс разрушения бедренной кости.

В противном случае, амплитуда движений в суставе падает, мышцы ослабевают и прекращают работу, появляется хроническая боль. Человек теряет нижнюю конечность, ее работоспособность, становясь инвалидом.

Польза ЛФК при некрозе головки тазобедренного сустава

При асептическом некрозе именно ЛФК помогает добиться эффектов:

  • нормализации кровообращения в области головки бедренной кости и всего тазобедренного сустава;
  • восстановления трофики мышц;
  • замедления разрушения хряща и головки бедренной кости;
  • уменьшения болезненности, хромоты.

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях. Движения мышц приводят мышечные волокна в тонус, они увеличиваются в объеме, исчезает их гипотрофия. В сокращающиеся мышцы поступает артериальная кровь, а вместе с ней – питательные вещества. Так стимулируется регенерация всех тканей. Мышцы заставляют расположенные рядом сосуды сжиматься, что облегчает венозный отток крови.

ВНИМАНИЕ! Асептический некроз головки тазобедренного сустава – симметричный процесс. Если он начался на одной ноге, то высока вероятность его «перехода» на вторую ногу в течение одного года (до 90%). Регулярное выполнение ЛФК позволяет отсрочить «переход».

Процессы регенерации и постоянного обновления состава крови замедляют процесс разрушения хряща и самой головки бедренной кости. Остановка или замедление прогрессирующего процесса позволяет притупить ощущение болезненности, отсрочить появление хромоты.

Когда можно начинать лечение физкультурой

Асептический некроз

ЛФК можно начинать сразу после диагностики патологии. Особых ограничений нет. Как только поставили диагноз, так сразу нужно составлять план занятий физкультурой и дополнять его лечебными массажами.

Даже сильная болезненность в суставе – не помеха для статических упражнений.

Отсрочить начало выполнения физкультурного комплекса при асептическом некрозе головки бедренной кости можно в случае острых воспалительных процессов в других суставах нижней конечности. В остальных случаях ЛФК выполняется одновременно с консервативной терапией.

Если ЛФК после лечения некроза тазобедренного сустава назначается после эндопротезирования (операция по замене головки кости и суставной впадины), то следует подождать 1–2 недели. Начинать можно с простых упражнений по одной оси в обновленном суставе.

ЛФК по Гитту

«Микродвижения» – лечебная тактика, разработанная доктором Гиттом, которая используется в лечении некроза тазобедренного сустава. Это эффективный комплекс, не усугубляющий процесс трофики сустава. Для выполнения нескольких упражнений пациент должен принять лежачее положение на спине. Под голову и ноги кладется по небольшой подушке.

Первое упражнение – малоамплитудное. Ноги, под коленями которых находится подушка, раздвигаются на 20 – 30 см. Коленями выполняются движения навстречу друг к другу. Ноги быстро сводятся и разводятся, но на ограниченное расстояние.

Второе упражнение пациент выполняет лежа на животе. Под ногами в зоне лодыжек располагается валик или подушка. Пациенту необходимо совершать легкие, быстрые и малоамплитудные перекаты с бедра на бедро.

Ряд упражнений ЛФК можно выполнять сидя на стуле. Пациент раздвигает ноги, согнутые в коленных суставах. Затем выполняет ними легкие движения в направлении друг к другу (сведение) с небольшой амплитудой. Такие же движения можно совершать при вытянутых ногах.

В той же позиции выполняется подъем пяток от пола без отрыва носков на 1–2 сантиметра. Продолжительность – 1 минута. Упражнение можно выполнять в любом удобном месте для пациента. Сначала одной, а затем второй ногой, поочередно.

Данный комплекс достаточно легкий, даже для пациентов с минимальной физической подготовкой и некрозом тазобедренного сустава.

Видео с упражнениями

Посмотрите видео с эффективным комплексом упражнений для тазобедренного сустава.

Гимнастика по Евдокименко

Физиотерапевт Евдокименко дает несколько советов по поводу ЛФК при асептическом некрозе головки бедренной кости:

  1. Рекомендуется делать акцент на упражнениях статического напряжения, без выполнения резких перемещений. Развивать мышечные волокна без дополнительного трения головки кости о вертлюжную впадину.
  2. Необходимо чередовать ряд упражнений со щадящими, но динамическими вариантами. Тогда ЛФК выполняется пациентом максимально медленно, что увеличивает нагрузку и уменьшает трение поверхностей сустава. Со временем количество упражнений растет или модифицируется.
  3. Не рекомендуется выполнять быстрые движения при данной патологии.

Базовый комплекс Евдокименко состоит из шести упражнений. Первые четыре выполняются в положении лежа. Перед ЛФК можно провести самостоятельно разминку с растяжкой разных групп мышц (спины, верхних конечностей). Необходимо иметь нескользящий коврик для создания ровной поверхности. Упражнения:

  1. Требуется однократно поднять одну ногу на высоту до 20 см от пола, зафиксировать ее на 30 секунд. Обязательно повторить упражнение второй ногой, даже если она здоровая. Напрягать только мышцы бедра и ягодиц. Таз и мышцы пресса не участвуют в процессе. Затем выполняется 15 подходов в замедленном динамическом варианте. Каждую ногу необходимо поочередно поднимать в течение 5–7 секунд на 10 см от пола, задерживать на 3 секунды в верхней точке, плавно опускать.
  2. Необходимо согнуть одну ногу в колене, а затем поднять ее на 10 сантиметров в согнутом положении, зафиксировать на 30 секунд. Такое упражнение нужно проделать однократно с каждой ногой, затем приступить к медленной динамической модификации. Нога, согнутая в колене, медленно поднимается, фиксируется в верхней точке на 2 секунды и медленно опускается. Выполнить по 10 раз каждой ногой.
  3. Необходимо одновременно плавно поднять две ноги на высоту 10 см, неспешно развести их в стороны. Количество подходов – до 7 раз.
  4. Упражнение на боку

    Лежа на левом боку, нужно согнуть левую ногу в колене, а правую поднять, чтобы угол с полом достигал 45 градусов. Держать в такой позиции до 30 секунд. Выполнить один раз, после чего перевернуться на другой бок, повторить то же действие с другой ногой.

  5. Сидя на полу с разведенными ногами, нужно наклониться в талии и протянуть руки к носочкам. Не требуется сильно нагружаться, руки можно вытянуть только до колен, затем зафиксироваться в таком положении на 30 – 60 секунд (в зависимости от растяжки пациента). Спина должна быть прямой, как и вытянутые конечности. Голову не нужно сгибать книзу.
  6. Шестое упражнение по Евдокименко

    Сидя на стуле с прямыми ногами, рекомендуется поднять одну ногу на возможную высоту, зафиксировать ее в таком положении на 30 секунд. Достаточно одного подхода для каждой ноги.

Закрепить ЛФК при асептическом некрозе тазобедренного сустава можно массажем, который выполняется самим пациентом. По завершению тренировки можно дополнительно размять разогретые мышцы в течение 2 – 3 минут. Растирают мышцы бедра, начиная от колена.

Не рекомендуется выполнять движения по нескольким осям (вращения).

Между упражнениями ЛФК необходимо делать перерывы. Важно соблюдать комфортные условия, чтобы не поднялось давление, не появилась тахикардия. Нет необходимости перенагружать тело или доказывать свою работоспособность. Упражнения выполняются для себя, а не на время или фиксацию силовых показателей. Работоспособность повысится уже через 3 – 4 недели регулярного выполнения ЛФК при асептическом некрозе тазобедренного сустава.

Видео с гимнастикой

Посмотрите видео, в котором показаны эффективные гимнастические упражнения для тазобедренных суставов.

Другие комплексы

Другие комплексы упражнений при некрозе тазобедренного сустава не имеют авторов, хотя кинезиотерапевты дают свои личные рекомендации с дополнениями. Например, можно работать только на сокращение мышц, без изменения длины волокон. Пациент может сидя или лежа напрягать мышцы бедра и ягодиц, ежедневно в течение 2 – 3 минут. Можно поднимать ноги и отрывать бедра от поверхности, а выпрямленными ногами, в частности пятками, совершать шагающие движения по потолку.

Противопоказания

К любому комплексу ЛФК, независимо от сложности упражнений и их количества, есть ряд противопоказаний:

  1. период острых воспалительных заболеваний любого органа или системы;
  2. повышенная температура тела (более 37,2 градусов);
  3. опухолевые процессы, состояние кахексии (истощение), стабильная потеря массы тела на фоне сохраненного аппетита;
  4. период одного месяца после оперативного вмешательства;
  5. гипертония, пороки сердца, повышенное внутричерепное давление.

Обо всех своих хронических заболеваниях нужно рассказать врачу-реабилитологу. Он подберет упражнения с учетом потребностей пациента, укажет кратность подходов. Если во время занятия человеку становится плохо (головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами), все упражнения корректируются или вовсе отменяются.

Итоги

  1. Некроз тазобедренного сустава – это патология, требующая пожизненного выполнения ЛФК (один из основных методов лечения при отсутствии консервативной эффективной терапии).
  2. ЛФК позволяет восстановить трофику суставных поверхностей, замедлить патологический процесс и профилактировать его развитие на второй ноге.
  3. По времени комплекс занимает до 15 минут в день.
  4. Первые результаты появляются через 2 – 3 недели.
alinatuz96

alinatuz96

Навигация