Правила эффективной разработки плечевого сустава после перелома: простые упражнения, доступные каждому
Содержание
Разработка плечевого сустава после перелома, восстановление анатомической целостности повреждённой конечности – важные этапы лечения. Следствия неправильно проведенного реабилитационного этапа лечения – контрактура и анкилоз (частичная или полная потеря подвижности руки), которые являются причиной потери трудоспособности и инвалидности.
Как разрабатывать руку
Основные методы восстановления работоспособности верхней конечности после травм:
- лечебная физическая культура (ЛФК);
- массаж;
- физиотерапия;
- воздействие природных, бальнеологических факторов.
ЛФК основана на использовании гимнастических упражнений. Массаж — воздействие на кожу и подлежащие мягкие ткани руками массажиста или специальными приспособлениями, способствует восстановлению функций руки. Физиотерапия — это применение физических факторов с лечебной целью. При травмах верхней конечности используют электрофорез, токи ультравысокой частоты (УВЧ), диатермию, лечение теплом — аппликации парафина, озокерита. Природные, бальнеологические факторы — это грязелечение, терапия минеральными водами, солевые ванны. Эти процедуры применяют в санаториях. Подробнее о том, как разработать руку после перелома с помощью физиотерапии и упражнений, читайте в этой статье.
Лечебная физкультура
При разработке плечевого сустава после перелома применяют следующие виды упражнений:
- статические (изометрические) — напряжение мышц не сопровождается движением в суставах;
- динамические (изотонические) — мышечное усилие приводит к перемещению конечности;
- пассивные, активные;
- общеразвивающие;
- специальные — способствуют расслаблению мышц, повышают координацию и точность движений.
Комплекс упражнений при переломе плечевого сустава определяется тяжестью и характером травмы, стадией восстановительного лечения.
Выделяют следующие периоды восстановления:
- иммобилизационный;
- функциональный;
- тренировочный (восстановительный).
Первый, иммобилизационный этап, длится 3–4 недели, начинается с момента наложения фиксирующей повязки, заканчивается её снятием. В функциональном периоде, длительностью 5–7 недель, восстанавливаются основные функции сустава, амплитуда и объём движений. В тренировочном этапе лечения, в течение 8–10 недель, отрабатываются точность и координация движений, восстанавливается сила мышц.
Гимнастика в период иммобилизации
На первом этапе воздействуют на патологический процесс. Установлено, что при отказе от гимнастических упражнений в этот период, ликвидация посттравматического отёка, уменьшение боли, консолидация перелома происходят в более поздние сроки.
Для предупреждения осложнений, связанных с низкой двигательной активностью, профилактики застойных явлений в легких, выполняют глубокое диафрагмальное дыхание и активные движения в суставах здоровой руки, нижних конечностей.
Специальные упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:
- изометрическое напряжение мышц без изменения положения конечности;
- активные движения здоровой рукой;
- безболезненное надавливание методиста по оси конечности для создания компрессии и стимуляции заживления.
Примерный комплекс лечебной физкультуры в иммобилизационном периоде:
- Спокойный глубокий вдох‐выдох.
- Сгибание, разгибание кистей и пальцев.
- Изометрическое, поочередное напряжение мышц обеих рук в течение 1 минуты.
- Круговые движения в лучезапястных сочленениях.
- На счёт «раз» поднять ногу — вдох, на «два» опустить — выдох. Повторить с другой конечностью.
- Глубокое дыхание.
Каждое упражнение выполняют лёжа, по 6–8 раз, число занятий – 3 раза в день.
ЛФК в функциональном периоде
После снятия гипса, травмированную руку помещают в косыночную повязку и продолжают лечебные мероприятия по восстановлению функций сустава. Задачами этого периода являются увеличение объёма и амплитуды движений, укрепление мышечного аппарата плеча.
Повышать нагрузки необходимо постепенно, соразмерно прочности неокрепшей костной мозоли.

Косыночная повязка при переломе плечевого сустава.
Больные совершают круговые движения лучезапястными суставами, шевелят пальцами, поднимают и опускают надплечья, сводят и разводят лопатки. Допустимы небольшие маховые движения рукой, расположенной в косыночной повязке.
Расслаблению мышц и увеличению объёма движений способствуют упражнения в положении лёжа. Травмированная рука при этом располагается на пластмассовой подставке.
Лечебную физкультуру в лежачем положении больного необходимо проводить с осторожностью, так как в горизонтальной позиции косыночная повязка плохо фиксирует сустав.
Для предупреждения вторичного смещения отломков под больное плечо подкладывают специальную подушку.
Уменьшение болезненности и укрепление костной мозоли позволяют перейти к движениям, укрепляющим мышцы плечевого пояса. Сгибание, разгибание в плечевом суставе выполняют с небольшой амплитудой и помощью здоровой руки. Отведение плеча проводят с опорой кисти больной руки на туловище, постепенно увеличивая угол отклонения. Укрепляют мышцы упражнения с гимнастической палкой.
На этом этапе восстановительного лечения эффективна лечебная физкультура в бассейне. Во время занятий в воде применяют пластмассовые поплавки и пенопластовые гантели, облегчающие выполнение упражнений.
Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава, исходное положение стоя, выполняют по 8–10 раз:
- отведение руки в плечевом суставе с одновременным сгибанием в локте;
- движение руками вперед — назад, как при ходьбе на лыжах;
- отведение плеча с опорой кисти на туловище;
- поднимание гимнастической палки вперед и вверх двумя руками;
- прокатывание палки по столу.
Возобновление движений в суставе и увеличение силы мышц достигается неоднократным повторением упражнений в течение дня.
Комплекс упражнений в тренировочном периоде
Признаком наступившей прочной консолидации перелома и началом 3 этапа реабилитации считают способность больного поднимать руку до уровня горизонта.
В тренировочном периоде задачей лечения является восстановление функций плечевого сустава до уровня, обеспечивающего трудовую деятельность пациента.
Лечебная физкультура на этом этапе направлена на увеличение мышечной силы конечности, развитие ловкости, точности и координации движений. Гимнастические комплексы дополняют упражнениями с ротацией плеча — больному предлагают сложить руки на затылке, завести их за спину.

Упражнения с фитболом.
Расширяет возможности ЛФК при разработке руки при переломе плечевого сустава применение гимнастических снарядов — стенки, лесенки, фитбола (большого шара для занятий гимнастикой). Точность и координацию движений отрабатывают с помощью различных предметов — теннисных мячей, обруча, гимнастической палки.
Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава для повышения точности и координации движений:
- Вдох – выдох синхронно с подниманием и опусканием плеч.
- В положении стоя совершать круговые движения руками в противоположных направлениях — левая вперед, правая — назад, затем наоборот.
- Взять в руки по одному теннисному мячу, одновременно отпустить их. Правый мяч поймать левой рукой, левый — правой.
- Лёжа животом на фитболе, имитировать плавание в воде стилем «брасс».
- Кисть руки положить на ухо. Локоть поднять до уровня горизонта. Сверху на предплечье положить монету. Резко разогнув руку, поймать её.

Упражнения с гантелями.
Все упражнения делают по 6–8 раз, не менее 3–4 занятий в день. Для увеличения силы мышц и укрепления связок выполняют движения с булавой, гантелями. Начинают с малых весов, постепенно увеличивая нагрузку.
Продолжительность тренировочного периода различна, зависит от степени функциональных нарушений после перелома плечевого сустава и профессии больного. После окончания периода временной нетрудоспособности, пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения, дополнив гимнастику прогулками, плаванием, занятиями доступными видами спорта.
Необходимо запомнить:
- разработка руки после перелома плечевого сустава – не менее важный этап лечения, чем сращение сломанных костей;
- основной метод восстановления работоспособности руки — лечебная физкультура;
- комплексы гимнастических упражнений назначаются специалистом по реабилитации индивидуально, с учетом клинических данных, этапом восстановительного лечения;
- эффективной разработка руки может быть только при непосредственном участии больного, его вере в успех лечения.
Восстановление движений рукой в полном объёме, с большой амплитудой, остаётся не до конца решенной проблемой. Ограничение подвижности верхней конечности, выраженное в разной степени – частое следствие переломов плечевого сустава. Применение физических упражнений, в соответствии с периодом восстановительного лечения, сокращает сроки нетрудоспособности, предупреждает инвалидность, возвращает пациентам здоровье.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором показаны основные упражнения при переломе плечевого сустава. Обратите внимание на последовательность их выполнения.