Действующий комплекс ЛФК с элементами гимнастики. Базовые упражнения, которые нужно делать при остеоартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава назначается с целью уменьшения болезненного спазма близлежащих мышц, повышения их тонуса, предотвращения атрофии и усиления кровоснабжения пораженной области тела. В результате улучшается качество жизни человека, повышается его физическая активность, возрастает способность к полноценным движениям.

Основная нагрузка во время выполнения упражнений при остеоартрозе тазобедренного сустава приходится на бедренные и ягодичные мышцы. По отношению к больному сочленению физкультура проводится бережно и щадяще.

Эффективность лечебной гимнастики

Нужно помнить, что даже технически правильное выполнение гимнастики не гарантирует мгновенного улучшения самочувствия.

В течение первых 3 недель занятий боль в деформированном тазобедренном суставе может даже несколько усилиться, и это нормально. Уже на второй месяц вы почувствуете улучшение своего состояния.

Выражается улучшение самочувствия в следующих изменениях:

1. появляется способность ходить без дополнительной опоры;
2. возрастает мышечная сила бедер;
3. увеличивается длительность времяпрепровождения на ногах;
4. уменьшается боль;
5. повышается амплитуда движений в тазобедренных суставах;
6. снижается степень хромоты.

Принципы выполнения

Во время выполнения ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава главным условием должно быть отсутствие спешки. Принципы, лежащие в основе занятий – неторопливость движений, плавность и постепенное увеличение нагрузки.

Чрезмерно активный подход к выполнению гимнастики может навредить. Интенсивные амплитудные махи ногами и приседания способны ускорить разрушение тазобедренного сустава.

Неправильно выполняемые или неподходящие упражнения могут ускорить разрушение тазобедренного сустава

Не допускайте переутомления. При первых признаках усталости заканчивайте гимнастику. Начните с 3–4 повторений каждого упражнения, постепенно увеличивайте их количество до 10. Дышите произвольно, в удобном для вас ритме.

Нельзя выполнять упражнение, если оно причиняет боль. В этом случае пропустите его или замените другим. По поводу комплекса лечебной гимнастики предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Амплитуда движений в тазобедренном суставе должна быть ограничена зоной комфорта.

Принципы выполнения лечебной гимнастики во многом сходны с рекомендациями по утренней зарядке при коксартрозе, о которой вы можете почитать в этой статье.

Если упражнение подразумевает поочередную работу каждой ноги, а у вас поражен остеоартрозом один тазобедренный сустав, то начинайте выполнение со здоровой стороны. В случае двустороннего патологического процесса, первой нагружайте ту ногу, в которой боль менее интенсивна.

В комплекс лечебной гимнастики для тазобедренных суставов при остеоартрозе включаются:

1. активные динамичные движения для крупных мышц здоровой ноги;
2. простые малоамплитудные движения в пораженном остеоартрозом тазобедренном суставе в облегченных условиях (лежа);
3. движения для голеностопных и коленных суставов обеих конечностей;
4. кратковременное (на 3–4 секунды) статическое напряжение бедренных и ягодичных мышц;
5. движения для укрепления поясницы и брюшного пресса – с целью профилактики искривления позвоночника, часто сопровождающего остеоартроз тазобедренных суставов (сколиоза или лордоза);
6. свободное провисание и покачивание больной конечности из положения стоя на возвышении на здоровой ноге.

Утренняя зарядка при остеоартрозе тазобедренного сустава может состоять из комплекса подобных упражнений. Видео с техникой их выполнения смотрите здесь.

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава хорошо сочетается с плаванием в бассейне, ездой на велосипеде или прогулочной ходьбой. Спортивную обувь подберите мягкую, с пружинящей подошвой. Дома удобнее всего заниматься босиком. Бег и прыжки постарайтесь исключить.

Комплекс упражнений

Здесь рассмотрен пример комплекса лечебной гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава. Для его выполнения вам понадобится коврик и стул.

Упражнение №1

Исходное положение – лежа на спине с выпрямленными ногами, руки вдоль туловища. Медленно подтягивайте обе пятки к тазу, скользя ими по коврику. Одновременно слегка разводите колени в стороны.

Упражнение №1

Пройдя пятками половину расстояния от исходного положения до таза, остановитесь. Так же медленно выпрямите ноги, скользя пятками по полу в направлении от себя, во время движения соединяя колени вместе. Повторите 7–10 раз. Выполняйте упражнение плавно, в ритме скольжения.

Во время движения следите за тем, чтобы пятки не отрывались от горизонтальной поверхности.

Упражнение №2

Исходное положение – лежа на спине с выпрямленными ногами, ладони лежат на бедрах. Медленно поднимите к животу ноги, согнутые в коленях под прямым углом. Упираясь руками в переднюю поверхность бедер, старайтесь оказывать движению ног легкое сопротивление, которое нужно с небольшим усилием преодолевать.

Подтянув бедра до перпендикулярного положения по отношению к туловищу, приостановитесь и медленно верните их в исходную позицию, двигаясь по той же траектории. Выполните 6–7 подъемов ног.

Упражнение №2

Упражнение №3

Лягте на левый бок с полусогнутыми ногами. Нижнюю руку положите под голову, верхнюю – на коврик перед собой. Не отрывая ступни друг от друга, медленно поднимайте правое колено вверх и опускайте вниз. В верхней точке задержитесь на секунду.

Упражнение №3

Выполнив упражнение 7–8 раз, перевернитесь на правый бок и повторите то же самое левой нижней конечностью. Работает только колено, остальные части ноги должны оставаться неподвижными.

Упражнение №4

Первая часть – пример статического упражнения. Выполняется из положения лежа на животе с вытянутыми вдоль туловища руками.

Поднимите правую ногу вверх примерно на 30 см. Усилием мышц поясницы и ягодиц удерживайте ее на весу 20–40 секунд. Старайтесь таз не перекручивать. Обе тазовые кости должны быть прижаты к коврику. Затем медленно опустите правую ногу и поднимите левую.

После этого выполните упражнение в динамике. Медленно поднимайте ногу и опускайте ее вниз до расслабления, но без паузы в верхней позиции. Повторите по 10–12 раз каждой конечностью.

Упражнение №4

Упражнение №5

Упражнение аналогично предыдущему. Выполняется оно лишь с той разницей, что поднимаемая нога согнута в колене на 90 градусов. Бедро отрывайте от пола на 10–20 см. Удерживайте поднятую ногу в статическом положении от 0,5 до 1 минуты. Опустите ногу, расслабьтесь и повторите упражнение другой ногой.

Теперь сделайте это движение в динамическом варианте. Плавно поднимайте и опускайте согнутую в колене ногу. В верхней точке задержитесь на полсекунды, а в нижней на такое же время расслабьтесь. Выполните упражнение 10–11 раз, затем поменяйте ногу и повторите.

Упражнение №5

Упражнение №6

Упражнение №6

Исходное положение – стоя, стопы на ширине плеч. Носки немного разверните в стороны, кисти рук поставьте на бедра. Следите за тем, чтобы сохранять равновесие.

Выполните 8–10 неглубоких полуприседаний, используя при этом не колени, а только тазобедренные суставы. Присаживайтесь на 10–15 см и более. Выпрямляйтесь не до конца, а так, чтобы тазобедренные суставы все время оставались полусогнутыми. Движения таза напоминают качание маятника.

Упражнение №7

Упражнение №7

Сядьте на стул, но не глубоко, а так, чтобы занять лишь половину сидения.

Руками возьмитесь за каркас стула по бокам от себя. Из этого положения не спеша поднимите ногу вверх и, сделав секундную паузу, опустите в исходное положение. Бедро и голень в верхней позиции должны образовать прямую линию. Сделайте 8–10 подъемов, затем поменяйте сторону. Каждой конечностью выполните это движение одинаковое число раз.

Упражнение №8

Упражнение №8

Исходная позиция – сидя неглубоко на стуле, колени и пятки соединены вместе, носки – врозь. Руки лежат на бедрах. Плавно разводите колени в стороны и сводите обратно. Выполните такое движение 11–12 раз.

У этого упражнения нет цели укрепить какие‐либо мышцы. Оно способствует ускорению кровообращения в зоне тазобедренных суставов.

Упражнение №9

Упражнение №9

Заканчивайте гимнастику самомассажем бедра. Начинайте с легких медленных поглаживаний. Затем приступайте к энергичному растиранию мышц обеими ладонями. Следите, чтобы оно не причиняло боли.

Завершите процедуру нежными поглаживаниями и приступайте к массированию второй ноги. Работайте только с передней и боковыми поверхностями бедра. Заднюю его часть не трогайте. Все движения руками выполняйте в направлении от колена вверх, к тазу. Продолжительность массирования – до 1 минуты для каждой ноги.

Упражнение №10

Задача последнего упражнения – расслабить напряженные мышцы нижних конечностей. Лягте на спину, ноги вытяните. Стопы разместите на ширине плеч, носки разверните в стороны. Напрягая бедра, медленно поверните голени и ступни вовнутрь и задержите их в такой позиции на 6–8 секунд.

Упражнение №10

После этого расслабьте ноги, позволив им свободно упасть назад в исходное положение. Подождите 6–7 секунд и снова напрягите бедра, сводя стопы. Повторите 3–4 раза.

Об упражнениях для утренней зарядки, подобранных в зависимости от стадии артроза, читайте в этой статье.

Противопоказания к физкультуре

У лечебной гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава есть противопоказания:

• послеоперационный период (первый месяц после вмешательства на органах грудной клетки или брюшной полости);
• период менструации у женщин;
• грыжи паха и живота;
• воспалительные заболевания дыхательных путей и недельный период после их окончания;
• гипертермия (38 ºС и выше);
• тяжелые сердечно‐сосудистые патологии (артериальная гипертензия третьей степени, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
• острые хирургические заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь) или обострения хронических патологий.

Итоги:

1. Задачи гимнастики – снижение болезненности в тазобедренном суставе, повышение его подвижности, снятие напряжения с прилегающих мышц, расширение суставной щели и улучшение кровотока в области поражения.
2. Основная часть ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава выполняется в облегченных условиях – лежа или сидя.
3. Движения не должны выполняться через боль.
4. В физкультурный комплекс при остеоартрозе входят статические и легкие динамические упражнения.
5. Перед началом занятий лечебной гимнастикой нужна консультация лечащего врача для определения длительности, типа упражнений и исключения противопоказаний.