Упражнения ЛФК при артрозе плечевого сустава: разработка и восстановление руки на 1-3 стадии болезни в домашних условиях, лечебная и тибетская гимнастика | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анастасия Бритвенко

Анастасия Бритвенко

Кандидат наук, доцент


Упражнения для суставов

Базовые упражнения и ЛФК при артрозе плечевого сустава: методики, которые дают эффект

Появление болевых ощущений в плече при отведении руки в сторону или подъёме может свидетельствовать о наличии патологии в плечевом суставе, а именно в суставных хрящах и лопаточной впадине.

Если больной игнорирует все болевые симптомы и затягивает с началом лечения, результатом постоянного воспаления в суставе становится полная или частичная потеря подвижности, амплитуда движений уменьшается, в мышцах появляются спазмы, связки постоянно напряжены, прогрессирует боль. Внешне становится заметна деформация сустава, прощупываются костные наросты.

Если не остановить процесс разрушения в тканях, наступит полное обездвиживание плечевого сустава, что повлечет к получению инвалидности. Действенным способом борьбы с изменениями дистрофического характера в тканях руки считается лечебная физкультура.

В этой статье врач расскажет, какие лечебные упражнения для плечевого сустава считаются эффективными и используются для восстановления после артроза. Предложенный метод бесплатен, но требует регулярных затрат времени и приложения физических усилий. 

Утренняя зарядка

Для реабилитации плечевого сустава рекомендуется ежедневно выполнять зарядку. Утро до завтрака – наилучшее время для гимнастики при артрозе.

Упражнения из гимнастики при артрозе плечевого сустава:

  1. Упражнение 3

    Сядьте на стул, расположив кисти рук на коленях. Расслабьтесь и совершайте лёгкие покачивания локтями на 2 см то наружу, то вовнутрь. Выполните это действие 10–15 раз.

  2. Не меняя положения, выполняйте локтями круговые движения по направлению вперёд и назад. Количество упражнений то же, что и в предыдущем пункте.
  3. Встав прямо, поставьте ноги на ширину плеч. Поднимите одну руку и старайтесь завести её за голову. Коснитесь правой лопатки. Затем подталкивайте руку второй рукой в течение 8 секунд. После этого расслабьтесь и проделайте то же самое с другой конечностью.
  4. Упражнение 4

    Примите исходное положение, описанное в упражнении выше. Руки скрестите груди так, чтобы правая ладонь находилась на левом плече, а левая ‒ на правом. В течение 8 секунд выполняйте «обнимающее» движение. Сделайте 8 подходов, после каждого из которых расслабьтесь на 2 секунды.

Утреннюю гимнастику и упражнения с разработкой сочленений можно делать не только при артрозе плечевого сустава, но и при коксартрозе.

Общие принципы гимнастики при артрозе плечевого сустава описаны в этой статье. 

Гимнастика по Бубновскому

По мнению доктора Бубновского, понятия «артроз плечевого сустава» не существует. Ограничение физиологических движений происходит за счет развития плечелопаточного периартрита.

Главное правило лечения артроза по Бубновскому – выполнять гимнастику разной степени сложности. На протяжении всего курса терапии нужно увеличивать количество повторов и нагрузку на околосуставные мышцы. Единственным исключением являются периоды обострения воспалительных процессов.

В процессе используются снаряды для гимнастики: эластичные резинки и небольшие гантели, помогающие укрепить мышцы вокруг поврежденного сустава. Вес силового инвентаря зависит от физических возможностей пациента и определяется индивидуально. Простое и одновременно эффективное упражнение – плавный подъем гантелей вверх. Начинать нужно с небольшого количества повторений постепенно увеличивая нагрузку.

Во время гимнастики можно сжимать и разжимать пальцы рук в кулак, совершать подъемы рук вверх из положения стоя, вытягивать руки перед собой и максимально отводить назад, описать плечами по очереди вертикальную и горизонтальную восьмёрки.

Если хотите детально ознакомиться с гимнастикой при артрозе плеча авторства доктора Бубновского, прочитайте эту статью.

Комплекс упражнений в домашних условиях

Выполнение гимнастики дома при лечении артроза плечевого сустава является неотъемлемой составляющей восстанавливающего комплекса наряду с медикаментозным лечением, физиотерапией и массажем.

ВНИМАНИЕ! Артроз плечевого сустава – заболевание, при котором поврежденный сустав просто необходимо разрабатывать: чем дольше он находится в малоподвижном состоянии, тем больше времени понадобиться на восстановление прежней подвижности.

Основное правило домашних тренировок – регулярность и отсутствие резких движений. Начать важно с умеренных нагрузок, которые не вызывают острых болевых ощущений и постепенно увеличивать их интенсивность.

Для 1 стадии

Первая степень артроза плечевого сустава выражается в изменении химического состава синовиальной жидкости внутри сустава. Происходит разрушение хрящевой ткани. Это приводит к чрезмерной нагрузке на сустав.

Боли могут возникать после сна, при продолжительном нахождении руки в одном положении или её перенапряжении.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени требует лечения и гимнастики, позволяющей остановить патологический процесс. Особо эффективна для локализации болей в плечевом суставе аквааэробика, расслабление тела в положении покоя (лёжа, сидя, в висячем положении), легкая ходьба по ровной и мягкой поверхности.

Комплекс упражнений в ЛФК при артрозе плечевого сустава должен состоять из минимальных нагрузок, которые направлены на уменьшение болей, предотвращение прогресса заболевания.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава 1 степени включает:

  1. движения, суть которых заключаются в плавном подъёме и опускании плеч;
  2. плавные покачивания рукой назад и вперед в положении сидя;
  3. круговые движения плечами вперёд и назад.

Гимнастика начинается с лёгких упражнений с постепенным увеличением количества повторений: сначала достаточно 5–8 раз, количество повторов увеличивают до 10–15.

Важная составляющая тренировок при артрозе плечевого сустава первой степени – динамические упражнения. ЛФК предполагает активное движение, должен выполняться в состоянии ремиссии и при отсутствии явного болевого синдрома.

Гимнастика может состоять из следующих физических упражнений для суставов плеча при артрозе:

  1. Упражнение 2

    Руки необходимо скрестить на плечах. Локти поднять максимально высоко, пальцами стараться дотянуться до позвоночника.

  2. Следует встать к спинке стула, ноги на ширине плеч. Наклониться вперёд под прямым углом, руками опереться на спинку стула и тянуться вперед.
  3. Руки необходимо поднять вверх, держа полотенце или кусок ткани за края, и отвести максимально назад за голову. Важно выполнять упражнение плавно, не допускать появления внезапных болезненных ощущений.
  4. Руки необходимо скрестить. Кистью одной руки взяться за локоть, другой – плавно вернуться в исходное положение, затем сменить руки.

Выполнить по 7 повторений каждого упражнения.

Если болит не только плечевой сустав при артрозе, но и лучезапястный, необходимо дополнить гимнастику комплексом из этой статьи. 

Для 2 степени

Артроз плечевого сустава второй степени окончательно вылечить невозможно. Вследствие необратимых изменений в тканях сустава заболевание приобретает хронический характер. Лечение гимнастикой начинается с уменьшения болезненных ощущений и воспалительных процессов, оно направлено на замедление процесса дегенерации плечевого сустава.

При артрозе плечевого сустава второй степени рекомендуется начать силовую нагрузку со статических упражнений, которые вызывают напряжение в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти. Сам плечевой сустав остаётся неподвижным. Напряжение чередуется с отдыхом. Так наступает максимальное расслабление мышц вокруг поврежденного сустава, которое избавляет от боли.

Гимнастика со статическими движениями для лечения артроза плечевого сустава 2 степени следующая:

  1. Упражнение 3

    Кисти сжать в кулак, руки согнуть в локтях. Кулаками упереться друг в друга и с усилием давить навстречу. Повторить 10 раз.

  2. Здоровой рукой упереться в стул или другую поверхность, второй рукой совершать маятниковые движения. Делать в течение 2 минут.
  3. Встать лицом к стене на расстоянии около 30–40 см. Ладонями «толкать стену». Возникнет напряжение в плечевом поясе и предплечье, а сами плечи останутся неподвижными. Напряжение держать в течение 10–30 секунд, потом расслабиться и снова повторить упражнение 5 раз.

После купирования боли можно начать применение силовых упражнений.

Гимнастику можно дополнить следующими упражнениями при артрозе:

  1. Примите положение лёжа на спине. Разведите руки в стороны и приподнимите. Больную руку положите на поверхность пола ладонью вниз и снова поднимите. Проделайте для здоровой руки, повторите 10 раз.
  2. Лягте на здоровый бок, пораженную конечность поднимите вверх, согните в локте и максимально заведите за голову.

При сильной ограниченности

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава в домашних условиях назначается как поддерживающий элемент. Она выполняется только в состоянии ремиссии.

Гимнастику следует начинать с методики щадящего воздействия на пораженный сустав и легкой амплитуды движения. Примером таких движений может быть ходьба на месте, при которой рука двигается, но не напрягается. Так срабатывает принцип воздействия с помощью небольших амплитуд.

При артрозе плечевого сустава третьей степени можно выполнять гимнастику:

  1. Упражнение 3

    Руками взять концы полотенца или ткани. Одной рукой потянуть вниз, а другой – вверх.

  2. Стоя возле стены на расстоянии 30–40 см, положить ладони на стену на уровне груди. Выполнять круговые движения в стороны, не отрывая ладони от стены, поочередно двумя руками.
  3. Наклониться к спинке стула или стола под прямым углом, упереться руками о спинку и выполнять пружинящие наклоны вперед на прямых ногах.
  4. Кисти рук положить на плечи и медленно совершать легкие круговые движение в разных направлениях.
  5. Выполнить плавные отжимания от стены. Руки должны находится на уровне груди.
  6. Сидя на стуле, кисти рук положите на плечи и отводите локти в стороны.

Выполнить по 7 повторений каждого упражнения при артрозе плечевого сустава.

Занятие в тренажерном зале

Главное правило силовых упражнений – выполнять их с незначительным весом или совсем без отягощения, чтобы постепенно укрепить мышцы вокруг сустава. С незначительными болями при артрозе можно плавать без резких ускорений.

Резкие, интенсивные нагрузки могут привести к обострению заболевания.

При построении тренировок необходимо придерживаться определенных правил:

  1. разминаться перед началом каждой тренировки;
  2. не проводить силовые тренировки со штангой;
  3. сразу прекращать выполнение упражнений при возникновении боли в суставе;
  4. исключить упражнения, при которых происходит перегибание поврежденного сустава;
  5. не давать поврежденному суставу полностью разгибаться при выполнении упражнений;
  6. работать с минимальным весом и увеличивать нагрузку по мере укрепления мышц вокруг сустава.

В начале заболевания

В тренажерном зале гимнастику следует начинать с разминки, которая должна занимать не менее 15 минут.

Начать гимнастику можно с изометрических упражнений: напряжение и расслабление мышц. Напряжение мышц достигается без движения сустава. Подойдут упражнения на орбитреках с небольшой скоростью, можно использовать велотренажер, посетить бассейн.

При выполнении аэробных упражнений следует избегать сильной нагрузки. Можно ходить по беговой дорожке под наклоном, заниматься с эллипсоидом и степпером, а также на велотренажере. Обязательно исключить групповые тренировки.

Для 2 степени

Начинать тренировку следует всегда с разминки, которая должна состоять из легких, малоподвижных движений с небольшой амплитудой. Это могут быть легкие махи руками, круговые движения плечами, разведение и сведение рук. Можно выполнять изометрические упражнения.

Через 3–4 недели, когда мышцы обретут некоторую силу, длительность тренировки следует увеличивать на 10–15 минут. Максимальная длительность тренировки – 1,5 часа.

В программу тренировок можно включить упражнения с разведением рук в разные стороны и перед собой без отягощения. После устранения дискомфорта можно добавить гимнастику с гантелями, начиная с одного килограмма, постепенно увеличивая вес до 3–4 кг.

В комплекс упражнений в тренажерном зале при артрозе плечевого сустава второй степени можно включить:

  1. Упражнение с гантелями

    Упражнение с эластичным бинтом. Бинт необходимо закрепить на высоте локтя. Другой его конец следует взять в свободную руку. Закрепленный локоть рекомендуется прижать к телу, затем плавно отвести руку в сторону. Выполнять упражнение нужно без рывков.

  2. Заведение руки за спину. Прикрепить один конец бинта на уровень головы. Рукой взяться за второй его конец и завести конечность за спину.
  3. Упражнение с гантелями с легким весом. Руки согнуть в локтях и поднять их. Предплечья должны «смотреть» вниз. Не меняя положения плеч, необходимо поднять руки так, чтобы предплечья направились вперёд. Следует задержаться на секунду в этом положении и затем продолжить движение. Подобное упражнение можно сделать с применением фитнес‐бола: лежа на спине (руки поднять вверх и направить вперед) или лежа на груди (руки опустить вниз и поднять вперед).

Выполнить по 1 подходу, 7–10 повторов.

Для 3 стадии

Выполнять упражнения в тренажерном зале при артрозе плечевого сустава третьей степени необходимо только по рекомендации врача. Во время тренировок запрещается использование обезболивающих препаратов, в связи с чем силовая нагрузка на сустав возможна только после эффективного медикаментозного лечения.

Гимнастику следует начать с простых упражнений, которые направлены на разминку сустава и укрепление мышц вокруг него. Упражнения должны длится не дольше 30 минут, иметь оптимальное количество повторений для текущего состояния сустава. При возникновении резких болей следует провести корректировку программы тренировок.

Начать можно со следующих упражнений:

  1. Упражнение 3

    Руки поднять и согнуть правую в локте. Обхватить локоть левой руки ладонью правой руки, потянуть плечи вправо, зафиксировать в максимальном положении на 10 секунд. Повторить 5 раз, поменять руки.

  2. Сперва руки поставить перед собой, затем отвести их максимально назад. Нужно, чтобы кисти располагались немного ниже плеч. Руку сжать в кулак, медленно разжать, раскрыть ладонь и вытянуть пальцы. Выполнить 15–20 раз.
  3. Руки держать прямо перед собой, параллельно полу. Сжать пальцы в кулак, слегка согнуть кисти по направлению к себе и сделать легкие круговые движения. Плечевой пояс должен быть неподвижен. Повторить 5 раз.

Со временем этот комплекс можно добавить упражнением «планка». Во время выполнения этого упражнения задействованы все группы мышц. Нужно опереться носками и локтями о пол и держать туловище ровно в течение 20 секунд.

Видео с ЛФК

Посмотрите, какую лечебную гимнастику на видео советует врач Бубновский при артрозе плечевого сустава.

Тибетская гимнастика для плечевого сустава

Тибетская гимнастика эффективна для укрепления и координации мышц плечевого сустава при артрозе. Она снимает энергетические зажимы и открывает сердечную чакру.

Далее представлена нетрадиционная, но работающая лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава с фото.

Комплекс упражнений для плечевого сустава в положении стоя.

Для упражнений 1‒7 примите следующее исходное положение: встаньте прямо, ноги поставьте на ширине плеч, грудная клетка расправлена. Верхние конечности опустите вдоль тела. Ниже подробно описан алгоритм выполнения каждого упражнения.

Упражнение 1:

  1. Упражнение 1

    Сжать ладони в кулаки.

  2. На вдохе поднять руки вверх. Плечи потянуть к ушам.
  3. Задержать дыхание до 10 секунд.
  4. Принять исходное положение исключительно на выдохе.

Повторите 10 раз. После выполнения вы должны почувствовать, что ваши плечи «расправились» и готовы к дальнейшей работе.

Упражнение 2:

  1. Упражнение 2

    Расправьте грудную клетку.

  2. Глубоко дышите.
  3. Ноги слегка согните в коленях. Положите на них руки.
  4. Сделайте глубокий вдох. Плавно поднимите тазобедренный сустав вверх. Голову опустите вниз.
  5. Расслабьте верхние конечности.
  6. На выдохе примите исходное положение. Выровняйте спину.

Прочувствуйте, как ваше тело наполняется энергией, а грудной отдел расширился. Повторите 8 раз.

Упражнение 3:

Упражнение 3

  1. Сделайте вдох. Медленно выгибайте грудной отдел вперед.
  2. Сведите вместе лопатки.
  3. Напрягите тело и максимально задержите дыхание.
  4. На выдохе возвратитесь в исходное положение.

Вы должны ощутить в плечах подвижность. Повторите 5–7 раз.

Упражнение 4 или сведение лопаток:

  1. Упражнение 4

    Сделайте вдох.

  2. Отведите руки за спину.
  3. Пальцы сожмите «в замок». Постарайтесь лопатки максимально свести вместе, грудь выгнуть вперёд, а поясницу не прогибать.
  4. Немного наклонившись, напрягите тело, и максимально задержите дыхание.
  5. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Количество повторов – 10 раз.

Если вы будете следовать инструкции, то обязательно почувствуете лёгкость в плечевом поясе.

Упражнение 5:

  1. Упражнение 5

    Сделайте вдох.

  2. Поднимите плечо правой руки вверх, постарайтесь им дотянуться до уха.
  3. Задержите дыхание на несколько секунд в точке максимального напряжения. Вы должны почувствовать в этом плече концентрацию энергии.
  4. Выдохните. Вернитесь в исходное положение.
  5. То же самое необходимо выполните левым плечом.

Количество повторений на каждое плечо – 7.

Упражнение 6:

  1. Упражнение 6

    Глубоко вдохните.

  2. Руки разведите в стороны, отведите их назад, ладони внутренней поверхностью «смотрят друг на друга». Держите верхние конечности параллельно полу.
  3. Максимально напрягитесь и задержите дыхание до нескольких секунд. Вы должны почувствовать, как энергия сконцентрировалась в руках и плечах.
  4. Медленно выдохните и примите исходное положение.

Повторите 10 раз.

Упражнение 7:

  1. Поднимите на вдохе прямые руки перед собой на уровень грудной клетки.
  2. На выдохе отведите обе конечности влево.
  3. Вес тела перенесите на левую ногу.
  4. Левую руку разверните так, чтобы она заняла положение снизу, то есть ладонью вверх. Правая должна оказаться сверху (ладонью вниз).
  5. На несколько секунд задержитесь в этом положении. В плечах вы должны почувствовать напряжение и прилив энергии.
  6. Примите исходное положение и повторите движение в другую сторону.

Количество повторений в каждую сторону – 5.

Упражнение 8:

  1. Упражнение 8

    Исходное положение: встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч.

  2. Под углом 90° прямыми руками упритесь в стену.
  3. Согните в локтях руки, сделайте вдох.
  4. Придвиньтесь всем корпусом как можно ближе к стене.
  5. Задержите дыхание при максимальном напряжении. Вы должны почувствовать, как ваши руки и плечи напряглись.
  6. Вернитесь в исходное положение на выдохе.

Следует выполнить 10 отжиманий.

Комплекс упражнений для плечевого сустава сидя на полу.

Исходное положение: сядьте на пол, скрестите ноги так, чтобы ступни находились на противоположных бёдрах (поза лотоса).

Выполняйте разминку:

  1. Упражнения разминки

    Макушкой головы потянитесь вверх. Спина при этом ровная.

  2. Начинайте медленно наклонять голову, поочерёдно в разные стороны, не напрягая шейный отдел.
  3. Выполняйте повороты головой влево‐вправо. Взгляд удерживайте перед собой. Старайтесь голову не тянуть назад.

Количество наклонов и поворотов – 10.

Далее выполняйте такую гимнастику при артрозе плечевого сустава:

  1. Упражнение 3

    Поднимите ровные руки, расположив их параллельно полу. Кончиками пальцев потянитесь в стороны. Спина ровная. На вдохе ладони тяните к себе, на выдохе опустите вниз. Выполните 10 раз.

  2. Вытяните руки над уровнем пола. Пальцы сожмите в кулаки. Выполняйте вращательные круговые движения: вперёд до 10 раз, затем назад столько же.
  3. Опустите верхние конечности, разместив их вдоль тела. Расслабьте плечи и «рисуйте» ими круг: сразу назад 11 раз, затем вперёд столько же.
  4. Разведите верхние конечности в стороны. Ладони «смотрят» в потолок. Сведите лопатки вместе. На вдохе конечности отведите назад. Опустите ладони вниз, а лопатки округлите. Поясничный отдел зафиксируйте, работает только грудной. Опустите конечности. Комбинацию повторите 10 раз.
  5. Наклоните голову вперед. Обе ладони положите на затылок. Шея в расслабленном состоянии. Задержитесь в этом состоянии 30 секунд. Опустите ладони. Вы должны почувствовать лёгкость в шейном отделе. Закончите выполнение перекатами головой к одному плечу и через центр к другому.
  6. Левую конечность вытяните. Правой ладонью активно похлопывайте её. На вдохе – по внешней поверхности снизу‐вверх. На выдохе – по внутренней стороне сверху‐вниз (по 6 хлопков, 5 подходов). Затем еще 15 секунд пощипывайте кожу. Закончите круговыми растираниями в области лопатки. Поменяйте конечности.

Тренировка в бассейне

Исходное положение: вы стоите в бассейне, ноги на ширине плеч, вода по уровень шеи.

Выполняйте следующую гимнастику при артрозе плечевого сустава:

  1. Упражнение в бассейне

    Руки расположите перед собой параллельно дну бассейна. Попеременно разводите и сводите их. Повторите 5 раз, выполнив 2 подхода.

  2. Верхние конечности расположите «по швам». Поднимайте и опускайте их параллельно дну бассейна. Выполните 5 раз, 2 подхода.
  3. На выдохе лопатки сведите вместе, на вдохе ‒ разведите. Выполните до 15 раз.
  4. Две верхние конечности подняты вверх. На выдохе подносите их плечам, затем опускайте под воду. Выполняйте 5 повторений, 2 подхода.

Гимнастикой в бассейне при артрозе плечевого сустава рекомендуется заниматься минимум 2 раза в неделю.

Итоги

  1. Вследствие бездействия пациента суставная полость сужается до минимума, а хрящ отмирает, нарушая функциональные особенности плеча. Это провоцирует болевые ощущения и ограничивает подвижность руки, развивается артроз.
  2. Для реабилитации плечевого сустава при артрозе рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
  3. Лечение физ упражнениями при артрозе плечевого сустава нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.
  4. Выполняйте гимнастику при артрозе по методике Бубновского. На протяжении всего курса увеличивайте количество повторов и нагрузку, кроме периодов обострения воспалительных процессов.
  5. Полноценное восстановление плечевого сустава при артрозе зависит от времени выявления патологии в тканях.
  6. Гимнастика для реабилитации пораженного сустава может выполняться дома, но должна быть разработана лечащим врачом.
  7. Гимнастика при артрозе плечевого сустава первой степени должна состоять, в основном, из минимальных нагрузок, направленных на купирование боли, предотвращение возможных ограничений в движении сустава и его восстановление.
  8. Для второй степени артроза плечевого сустава характерны более выраженные симптомы. Поэтому рекомендуется начать силовую нагрузку со статических упражнений, которые вызывают напряжение в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти.
  9. Лечение артроза плечевого сустава третьей степени требует значительных усилий и, как правило, заканчивается хирургическим вмешательством, поэтому эффективная терапия должна быть комплексной, одной гимнастики недостаточно.
  10. На каждой степени развития артроза рекомендуется дополнять гимнастику упражнениями в тренажёрном зале под присмотром тренера.
  11. Если вы отдаёте предпочтение занятиям йогой и плаваньем, то ознакомьтесь с тибетской гимнастикой и регулярно посещайте бассейн.
Анастасия Бритвенко

Кандидат наук, доцент

Навигация