Разработка тазобедренного сустава после эндопротезирования: как восстановить конечность, этапы реабилитации, упражнения | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
drKavetskiy

drKavetskiy

Детский хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.


Упражнения для суставов

3 важных этапа разработки тазобедренного сустава после эндопротезирования: инструкция восстановления подвижности конечности

Разработка тазобедренного сустава после эндопротезирования – единственный способ ускорения адаптации и возвращения пациента к нормальной жизни. При помощи активных движений уменьшается риск развития ранних и поздних послеоперационных осложнений в виде тромбоза, кровотечения и инфицирования травмированных тканей.

При помощи ЛФК, диеты и физиопроцедур возвращение нормального функционирования сустава происходит быстрее на 60-80%. Если игнорировать пользу движений, повышается риск формирования застойных явлений, набора массы тела, слабости мышц бедра с возможными последующими спонтанными вывихами искусственного сустава.

Эффективность упражнений после операции

Задачей разработки тазобедренного сустава после эндопротезирования является достижение 4 основных эффектов:

  1. привыкание пациента к эндопротезу;
  2. стимуляция сердца, сосудов, мышц бедра и их сухожилий;
  3. компенсация процессов, которые возникли из-за травмы;
  4. увеличение функциональности тазобедренного сустава.

Эффективность разработки искусственного тазобедренного сустава можно заметить спустя 2-3 дня выполнения базового курса упражнений: движения в здоровых суставах, дыхательная гимнастика, статические сокращения мышц бедра и голени.

Благодаря активной работе мышц возникает усиление оттока венозной крови, вместо которой к поврежденным после операции тканям приходит новая артериальная кровь, обогащённая кислородом.

Как правильно садиться после эндопротезирования

Без достаточного количества кислорода уменьшается Ph поврежденных из-за операции тканей. Окисление приводит к удлинению периода регенерации, накоплению токсинов в организме, вызывая слабость, сонливость, потерю аппетита.

Благодаря активным движениям снижается риск застоя крови и формирования тромбов. Тромбы возникают из-за того, что происходит замедление и сгущение крови. Такое явление чаще развивается в венозных сосудах. Движения в мышцах приводят к сжиманию вен, и за счет этого венозная кровь двигается быстрее, уменьшая риск застоя.

При выполнении разработки, направленной на укрепление мышечного манжета бедра, связок таза и сухожилий мышц, происходит укрепление устойчивости тазобедренного эндопротеза. Сильные мышцы бедра не позволят произойти спонтанному вывиху, который является тяжёлым осложнением эндопротезирования.

Как разрабатывать конечность: этапы

Врачи-реабилитологи выделяют 3 этапа реабилитации. Каждый этап имеет свои цели, которые достигаются при помощи адаптированных упражнений.

Этапы разработки тазобедренного сустава после эндопротезирования:

  1. Ранний послеоперационный этап. Длится 14-21 день после операции. Включает статические нагрузки, динамические движения, упражнения для легких и межрёберных мышц. В этот период необходимо начинать «учиться» ходить.
  2. Второй или поздний этап. Этот период начинается сразу после раннего послеоперационного периода, длится от 3 до 4 недель. Все упражнения, которые выполняют в этот период, адаптированы под устранение отёка, боли, дискомфорта в эндопротезе, направлены на увеличение его подвижности.
  3. Функциональный период. Начинается с 6 недели после операции. Основная задача – адаптация эндопротезированного тазобедренного сустава к бытовой жизни с возможностью выполнять активные движения и работу.

Выполнение упражнений в каждом периоде обеспечит правильное формирование костной мозоли, снизит риск необходимости дополнительных врачебных вмешательств. Постоянная разработка тазобедренного сустава после эндопротезирования позволит поддерживать хорошую физическую форму без риска набора излишнего веса.

ВАЖНО! Вес необходимо снизить до физиологической нормы. Чтобы узнать свою норму, необходимо рассчитать желательный вес при помощи индекса массы тела. 

Ранний период реабилитации

Основная задача раннего этапа – профилактика таких осложнений:

  1. образование тромбов;
  2. появление инфекции;
  3. застой крови;
  4. застойные явления в легких.

С этой целью упражнения выполняют в кровати. Задействуют здоровые коленные и голеностопные суставы, активно двигают стопой, выполняют дыхательную гимнастику. Все эти упражнения делают по 2-3 раза в день. В этом периоде разрешается ходить, но только с опорой и при отсутствии противопоказаний.

В первые 10 дней необходимо спать только на спине.

О том, как разработать тазобедренный сустав в раннем периоде, читайте в этой статье.

Поздний период

Вариант упражнения для второго этапа реабилитации

Разработка искусственного сустава во втором периоде позволяет нормализовать активность мышц, снизить отёк, дискомфорт и боль. Все упражнения динамические и выполняются на обе ноги. Второй период начинается после того, как пациент окрепнет после операции, а незначительные движения в суставе будут безболезненными.

Из упражнений рекомендовано использовать активные движения тазом, движения в коленных суставах. Все упражнения, которые включают сгибания и разгибания искусственного тазобедренного сустава, проводятся с минимальной осевой нагрузкой и возле опоры. Остальные упражнения рекомендовано делать лёжа в кровати или на полу.

Детальный разбор упражнений, время их выполнения, кратность подходов и другие тонкости этого периода описаны в этой статье.

Функциональное восстановление

Функциональное восстановление занимает 30-90 дней и требует подержания формы в течение жизни. Основные задачи этапа:

  1. Упражнение функционального периода с гимнастической резинкой

    укрепление мышц вокруг эндопротеза;

  2. увеличение толщины сухожилий и связок тазобедренной области;
  3. подготовка искусственного тазобедренного сустава к естественной ежедневной нагрузке.

Основу упражнений составляют движения с применением веса на блочных тренажёрах, использованием гимнастического шара и резинки. Делать упражнения разрешается в положении стоя, сидя и лёжа.

Информацию о видах упражнений на этом этапе, технике разработки мышц бедра, сроках реабилитации читайте здесь.

Реабилитация по методу Бубновского

Профессор Бубновский считает, что залогом успешной реабилитации и разработки тазобедренного сустава после эндопротезирования является раннее начало выполнения упражнений с весом. Полноценный курс реабилитации доктора Бубновского занимает до 12 месяцев, для каждого из которых есть специальные упражнения и правила.

Описание техники разработки искусственного тазобедренного сустава по методу Бубновского читайте в этой статье.

Итоги

  1. Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования занимает от 4 месяцев и требует поддержания достигнутого результата в течение всей жизни.
  2. Восстановление требует применения упражнений, диеты и физиопроцедур.
  3. Основные эффекты от назначения лечения физкультурой становятся заметными на 3-4 день.
  4. Каждый период реабилитации включает использование разных упражнений, конечной целью которых является полное восстановление двигательной функции конечности и возвращение человека к активной бытовой жизни.
  5. Результат разработки конечности напрямую зависит от целеустремленности пациента.
drKavetskiy

drKavetskiy

Детский хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.

Навигация