Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Павел
Павел

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.


Упражнения для суставов

3 методики реабилитации суставов: советы врача по восстановлению конечностей и позвоночника

Реабилитация – обязательный этап лечения суставов. Таблетки и инъекции снимают воспаление и боль. Однако за время болезни в суставе утрачиваются двигательные функции: ослабевают мышцы, связки и сухожилия становятся менее крепкими и выносливыми. Реабилитация – это то, что восстанавливает мягкие ткани сустава и само сочленение в исходное состояние.

За 1–3 месяца регулярных физических упражнений можно восстановить сочленения.

Для этого не нужно каждое утро вставать через силу и заставлять себя бегать по 10 км, не нужно поднимать тяжелые гантели и сознательно доводить себя до истощения. Достаточно 3–4 раза в неделю делать простую утреннюю зарядку, плавать в бассейне, кататься на велосипеде или ходить на массаж.

Задачи, цели и эффективность

Врачи‐реабилитологи постоянно разрабатывают новые методы восстановления. Перед каждым из них они ставят такие задачи:

  1. устранить боли в суставе;
  2. увеличить объем движений;
  3. повысить силу и выносливость околосуставных мышц;
  4. предотвратить деформацию сочленений, скорректировать существующие врожденные или приобретенные деформации;
  5. повысить качество жизни.

Реабилитация – это не только физические упражнения. У травматологических и ревматологических больных специфическая психология. Сломанная кость ноги или артроз третьей стадии укладывает человека в кровать на месяц, ставит на костыли. За это время некоторые больные ощущают себя беспомощными, у них падает самооценка, они закрываются, становятся раздражительными или апатичными, безынициативными. У чувствительных и мнительных пациентов развивается депрессия, возникают идеи неполноценности и самообвинения. Особенно это может касаться случаев, если травма произошла из‐за автокатастрофы или несчастного случая на производстве.

Для коррекции этих состояний нужна психологическая реабилитация. В больницах есть медицинские психологи. Если у вас возникают неприятные мысли или тревога, обратитесь к ним за помощью.

Основные методы

Для реабилитации сочленений используются такие методы:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия.

Физиотерапия

Это большая группа физических методов реабилитации суставов. В западной медицине под термином «физиотерапия» подразумеваются методики, которые оказываются врачом‐физиотерапевтом. Он предоставляет услуги для развития, поддержания, восстановления суставов и околосуставных тканей. Но в странах бывшего СССР таких специалистов мало, поэтому физической реабилитацией занимается группа врачей: невролог, травматолог, ортопед, психолог, массажист.

Физиотерапия в постсоветском понимании – это воздействие на организм природными физическими факторами.

Методы:

  1. Лазерная терапия. На пораженное сочленение действует низкоинтенсивное или когерентное электромагнитное лазерное излучение.
  2. Электрофорез. Суть метода в том, что лекарство, нанесенное на кожу, при помощи искусственно созданного электрического поля переносится вглубь мягких тканей суставов. Используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Магнитотерапия. На организм действует искусственно созданное магнитное поле, которое изменяет физико‐химические свойства клеток и нормализует биохимические процессы.
  4. Процедура ударно‐волновой терапии

    Ударно‐волновая терапия. Аппарат для реабилитации суставов создает акустические волны, которые передаются на кожу. Используются волны низкой и высокой интенсивности. Каждая из них влияет на кровоток и обмен веществ в суставе.

  5. Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны тормозят воспаление, снимают слабые боли и расслабляют мышцы.
  6. Средневолновая ультрафиолетовая терапия. Организм получает дозу облучения ультрафиолетовыми волнами средней интенсивности. Методика реабилитации усиливает иммунную систему и снимает слабые боли.
  7. Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия. Прибор для физиотерапии излучает нетепловые низкоинтенсивные колебания, которые изменяют физико‐химические свойства клеточных мембран. Это снимает боли и тормозит воспаление.

Среди всех названных методик доказательную медицину имеет ударно‐волновая терапия.

Существует несколько статей на сервисе PubMed (авторитетный источник исследований эффективности методов лечения), где обозревается эффективность ударно‐волновой терапии. В исследованиях указывается, что этот метод реабилитации устраняет боли при вращении плеча (1541 исследуемых) и снижает симптоматику подколенного тендинита (433 исследуемых).

Среди методов физиотерапии также используются: гальванизация, фототерапия, индуктотермия, оксигенотерапия, парафинотерапия, озокеритотерапия, торфотерапия, грязевые ванны. Эти методы реабилитации суставов мало изучены и не рекомендуются для использования.

ЛФК

Лечебная физкультура – это умеренная и дозированная физическая нагрузка, которая усиливает мышцы, связки и сухожилия, увеличивает объем движений в суставе, улучшает общее самочувствие, повышает настроение и стабилизирует эмоции.

Виды лечебной физкультуры:

  1. гимнастика, зарядка, физические упражнения;
  2. плавание;
  3. трудотерапия;
  4. спортивные игры;
  5. туризм;
  6. пешие прогулки;
  7. занятия на тренажерах.

Гимнастика, зарядка и физические упражнения действуют точечно – они призваны разработать пораженный сустав и околосуставные мышцы. Остальные методы – неспецифические, они укрепляют организм, повышают выносливость, нормализуют вегетативную нервную систему, укрепляют сердце и дыхательную систему.

Вы перенесли болезнь суставов нижних конечностей? Прочитайте в этой статье о зарядке для сочленений ног.

Занятия туризмом, пешими прогулками и спортивными играми не только восстанавливают суставы и физические параметры опорно‐двигательной системы. Они дарят новые эмоции, улучшают настроение, развивают чувство конкуренции и навыки коммуникации с людьми.

Позитивное психологическое состояние – одно из условий скорейшего восстановления после патологий суставов и сопутствующих болезней внутренних органов.

Упражнения из курса лечебной физкультуры можно выполнять под контролем врача или дома. Первый вариант лучше, если вы никогда не занимались ЛФК. Так вы поймете, как правильно выполнять упражнения и дышать, сколько делать подходов.

Кинезиотерапия – современное ответвление лечебной физкультуры. В широком смысле – это лечение суставов через рациональные движения: массажем, тренажерами, спортивными играми. Кинезиотерапия показана преимущественно спортсменам, так как ее упражнения рассчитаны на тренированных людей с высокой выносливостью. Кинезиотерапия для спортсменов включает силовые тренировки и пробежки на длинные дистанции (легкоатлетическая подготовка).

Одно из упражнений кинезиотерапии. Проводится под контролем тренера.

Массаж

Массаж влияет на такие физиологические системы:

  1. Нервная система. В зависимости от темпа и амплитуд движений массаж успокаивает или возбуждает. Полезно пациентам, у которых патология суставов сопровождается эмоциональной лабильностью, раздражительностью и нарушением сна.
  2. Лимфатическая система. В лимфе задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты жизни бактерий. Массажные движения стимулируют движение лимфы. Это приводит к дезинтоксикации. Особенно полезно при воспалительных болезнях суставов инфекционной природы.
  3. Сердечно‐сосудистая система. Массаж суставов и околосуставных тканей расширяет сосуды. К сочленению приходит больше крови и питательных веществ, сустав восстанавливается быстрее.
  4. Мышцы и суставы. Из‐за болей в суставах рефлекторно сокращаются мышцы. Спазм мышц ведет к усилению болей и патологическому кругу. Массаж расслабляет крупные мышцы спины, ног и рук. Это снимает боль в мускулах.

В реабилитации суставов используются разные массажные техники:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • вибрация.

Лечебный массаж выполняет массажист или врач‐физиотерапевт. Если нет возможности нанять массажиста или ездить в больницу, проводите массаж дома.

ВАЖНО! В некоторых семьях распространена методика «хождения по спине». Никогда не ходите никому по спине и не допускайте этого на себе. Это может привести к перелому позвоночника и повреждению спинного мозга. Вы рискуете остаться инвалидом.

Некоторые рекомендации для домашнего массажа:

  1. основное положение во время массажа – сидя или лежа;
  2. старайтесь массировать область сустава обеими руками;
  3. начинайте массаж с легких поглаживаний и растираний, затем переходите к разминанию и щипкам;
  4. массажировать можно одну конечность, одну мышцу или все тело вместе;
  5. массажируйте на твердой поверхности (твердый диван или матрац).

Помните, что массажировать нужно не только область пораженного сустава. Чем больше вы вовлекаете мышц в массаж, тем лучше эффект.

Правильно: при артрозе тазобедренного сустава массажируете мышцы бедра, нижнюю и верхнюю часть спины, голень. Массажируете переднюю и заднюю поверхность туловища.

Неправильно: при артрозе тазобедренного сустава массажируете только мышцы бедра.

Для улучшения скольжения рук используйте специальные массажные масла.

Полезное видео

На видео демонстрируются реабилитационные упражнения лечебной физкультуры после операции.

Реабилитационные упражнения после операции на колено

Итоги:

  1. Реабилитация устраняет боль в сочленениях, увеличивает объем движений, повышает силу и выносливость околосуставных мышц и связок, предотвращает деформацию и повышает качество жизни.
  2. В реабилитации используются такие основные методы: физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
  3. Наиболее эффективный метод физиотерапии – ударно‐волновая терапия. Она устраняет боли и увеличивает объем движений в сочленении.
  4. Лечебная физкультура – это гимнастика, зарядка, пробежки, спортивные игры, пешие прогулки и занятия на тренажерах. Кроме укрепления суставов, они повышают выносливость организма, укрепляют сердце и повышают неспецифическую защиту иммунитета.
  5. Массаж действует на нервную, лимфатическую, сердечно‐сосудистую и опорно‐двигательную систему.
Павел

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Навигация