Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.


Упражнения для суставов

20 упражнений для разработки коленного сустава после снятия гипса

Длительное пребывание в гипсе приводит к атрофии мышц, окружающих коленный сустав. По завершении периода иммобилизации выполнять движения в коленном суставе будет очень тяжело, а при осложненных переломах – больно. С помощью упражнений можно ускорить период восстановления полноценной функции колена, устранить боль и отёчность.

С помощью ЛФК реабилитация происходит быстрее в 2–3 раза. Укрепляются мышцы бедра и голени, улучшается моторика и исчезает психологический барьер осторожности при ходьбе. Регулярные занятия в течение 6 и больше месяцев после снятия гипса являются методом профилактики артроза в суставе.

Зачем нужно разрабатывать коленный сустав после снятия гипса?

Атрофия мышц начинается за 7–10 дней их бездействия. Если в процессе ношения гипса пациент не выполнял статических нагрузок на сустав, то в 90% случаев работа мышц будет снижена. При помощи нагрузок происходит сокращение мышечных волокон с последующей компенсаторной гипертрофией. Это необходимо для нормальной и безболезненной ходьбы.

Во время разработки усиливается отток лимфы и венозной крови, что способствует снижению отёчности вокруг сустава, ускорению регенерации и снятию компрессии с артериальных капилляров.

Если во время травмы была повреждена капсула сустава или его хрящевые пластинки, то разработка нужна для того, чтобы нормализовать циркуляцию синовиальной жидкости и максимально ускорить деление хондроцитов для рекреации дефектов хрящевой пластинки.

Массаж колена и надколенника

Ношение гипса дольше 14 дней всегда сопряжено с риском развития контрактуры сустава. Снизить риск её появления можно при помощи разновекторных циклических ЛФК в воде и на аппаратах пассивной разработки сустава.

Регулярное выполнение всех упражнений и разработка коленного сустава с первых дней после снятия гипса – залог полноценного восстановления без появления отдаленных осложнений после перелома.

В результате дозированных нагрузок мышцы будут находиться в постоянном в тонусе, правильно сформируется костная мозоль, а риск развития патологического перелома снизится до ноля.

Подробную информацию о разработке суставов рук после снятия гипса читайте здесь.

ЛФК в домашних условиях

Перед началом комплекса для разработки после снятия гипса обязательно нужно растереть колени руками. Делайте круговые движения по часовой стрелке и в обратную сторону. В положении сидя с ровными ногами, массируйте коленный сустав и надколенник.

После разминки подготовьте скользящую квадратную доску размером не меньше 40х40 см. Если есть у вас на полу ламинат, то необходимости в такой доске нет. Подготовьте скалку, валик из ткани и шар для большого тенниса.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях после снятия гипса:

  1. Упражнения со скалкой

    Наденьте носки и сядьте на пол с ровными ногами. Под пятки положите заранее подготовленную скользкую поверхность или положите пятки на ламинат. В таком положении плавно делайте скользящие движения пятками вперёд и назад в течение 40–50 секунд, выполните 2 подхода. Упражнение назначено для подготовки колен и должно выполняться в начале комплекса.

  2. Не меняя позиции, сделайте по 20–30 движений голеностопами вперёд и назад. В конце каждого 5‐го движения напрягите мышцы голени и сделайте небольшую паузу на 3–4 секунды. Повторите 2 подхода.
  3. В том же положении, не сгибая ноги, положите под коленные суставы валик из ткани. Размер валика – до 20 см в диаметре. В такой позе начинайте по очереди отрывать пятку от пола, нажимая подколенной ямкой на валик. Тазобедренный сустав задействуйте минимально. Повторите 2 подхода по 15 раз на каждую ногу.
  4. В положении сидя на стуле, колено согнутое, стопа полностью расположена на полу. Под свод стопы положите скалку. Начинайте делать движения, раскатывая скалку вперёд и назад по полу, слегка надавливая на неё. Делайте по 30–40 секунд, выполните 3–4 подхода.
  5. Пассивные движения в коленном суставе

    В той же позиции слегка приподнимите носочек, не отрывая пятку от пола. Под стопу положите теннисный мяч и начинайте двигать этот мяч в левую и правую сторону. Повторите по 40–50 секунд, выполните 3–4 раза.

  6. Сидя на стуле, обопритесь руками в бедренные кости. Плавно и не спеша поднимайте по очереди стопу на носочек, сокращая голеностопный сустав. Достигнув максимального подъема, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите по 15–20 раз, по 3 подхода на каждую конечность.
  7. В положении лежа на спине, согните ноги в коленных суставах, стопу полностью опустите на поверхность. Начинайте плавно разгибать ногу, не отрывая плоскость стопы от пола. После чего снова согните коленный сустав, не отрывая стопы. Повторите 3 подхода по 10–12 раз.

В первые дни после снятия гипса сгибать и разгибать ногу можно при помощи силы рук. Обхватите бедренную кость и тяните её на себя. Это полезные пассивные движения в коленном суставе.

Дополнительные упражнения для колена по лучшим авторским методикам читайте здесь

Комплекс для колена в тренажерном зале

В спортивном зале начинают заниматься через 3–4 недели после снятия гипса. Упражнения делают с небольшим весом и избегают вертикальных нагрузок на коленный сустав. Разработка коленного сустава после снятия гипса происходит только в тренажёрах.

7 упражнений для разработки коленного сустава после снятия гипса в зале:

  1. Упражнение 1

    В тренажёре для качания квадрицепса бедра сидячего типа делайте разгибания коленных суставов с весом не больше 10 кг. Каждый раз, когда вы поднимаете вес, делайте короткую 1–2-секундную паузу в максимальной точке, затем плавно опускайте ноги. Повторите 2–3 подхода по 8 раз.

  2. В тренажере для сгибания колен лежа на животе, установите вес до 5 кг. Через 2–3 тренировки вес можно увеличить до 7–10 кг. В положении лежа на животе, делайте сгибания коленных суставов до 90 градусов, не больше. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода.
  3. В положении лежа на спине, между ногами поставьте большой резиновый мяч. Плавно сокращайте медиальную группу мышц бедра, пытаясь максимально сильно сдавить мяч между ног в течение 10–15 секунд. Повторите упражнение 4–5 раз, выполните 1 подход.
  4. Упражнение 2

    Надев на коленные суставы гимнастическую ленту, ходите приставным шагом на левой и правой стороне по 40–50 секунд, сделайте 2 подхода на каждую сторону.

  5. В положении сидя с согнутыми коленными суставами, в течение 1 минуты выполняйте тягу снаряда к животу на тренажёре «байдарка». Коленные суставы сгибайте в момент сгибания рук. Выполните 3 подхода.
  6. Спустя 2–3 недели занятий тренируйте равновесие на полушаре. На специальный полушар, который развернут выпуклой поверхностью к полу, становитесь ногами на ширине плеч и начинайте смещать вес со стороны в сторону на протяжении 30 секунд. После чего плавно по очереди поднимайте каждую ногу на 5–10 секунд и держите равновесие. Повторите 3–4 подхода.
  7. В положении лежа на спине, ровные ноги ставьте на стену пятками. На стопы установите мяч весом до 3 кг и плавно при помощи ног спустите его вниз по стене, затем снова поднимите при помощи раскатывающих движений. Повторите 5–6 раз, выполните 2 подхода.

Перед занятиями в тренажёрном зале делают предварительную разминку на велотренажёре или орбитреке.

Подробней об разработке локтевого сустава можно прочитать в этой статье.

Занятие в бассейне

Посещения бассейна рекомендовано проводить с первых дней разработки после снятия гипса. Разработка коленного сустава происходит даже при обычном плавании без специальных движений. Если проводится реабилитация после сложных травм, разрывов связок с артроскопией или после переломов с повреждением хрящевой ткани, необходимо выполнять специальные движения.

Как разрабатывать коленный сустав в бассейне после снятия гипса:

  1. Прыжки в бассейне

    Ходьба в воде на пальцах. Глубина воды – по солнечное сплетение. Чем выше, тем меньше нагрузка на колено. Выполнять нужно в течение 30–40 секунд, 2 подхода. Сначала это можно делать у бортика, придерживаясь за него рукой.

  2. Прыжки в воде. Прыгать нужно с носочков, приземляться не сразу на ноги. После небольшого прыжка сгибать ноги в коленных суставах и только после амортизации приземления водой, ноги разгибать. Выполнить 2 подхода по 6–8 прыжков.
  3. Отталкивание от бортика. Во время плавания на спине или в любом стиле, подплывая к бортику, необходимо опереться в него ногами и согнуть коленные суставы. В один момент нужно сделать толчок и отплыть на 1–2 метра, после чего повторить движение. Выполнить 3–4 подхода по 6–9 раз.
  4. Вариант бега в бассейне

    Бег на месте. В положении в воде по грудь необходимо совершить плавный бег трусцой по 30–40 секунд, 4–5 заходов. Вода амортизирует нагрузку и во время бега не напрягаются суставы, а мышцы работают полноценно.

  5. Отведение ног вперёд возле бортика. Держась одной рукой за опору, по очереди поднимать ноги вверх перед собой, сгибать и разгибать их в коленных суставах по 4–6 раз. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую конечность.
  6. Отведение ног назад. В той же позиции, стоя лицом к опоре, делать отведение ног назад и сгибание их в коленных суставах. Повторить 3 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.

В конце занятия нужно в течение 10–15 минут плавать в свободном стиле. Хорошим эффектом обладает гидромассаж перед самими упражнениями и в конце разработки.

Какие упражнения делать нельзя и почему?

В процессе реабилитации коленного сустава после снятия гипса исключают все активные игры: баскетбол, волейбол, футбол. Нельзя первые 2 месяца кататься на лыжах или сноуборде. Бег разрешен только по ровной мягкой поверхности в кроссовках с ортопедической подошвой.

В спортивном зале нельзя давать осевую нагрузку при приседаниях с весом, жиме ногами и становой тяге. Не рекомендуется делать выпады с гантелями прыжки с места и скручивания на одной ноге.

Упражнения при кисте Бейкера читайте в этой статье. 

Сколько длится реабилитация?

Если перелом без осложнений, делать упражнения нужно в течение 30–35 дней. Этого достаточно, чтобы вернуть мышцы в тонус и уменьшить риск развития артроза.

При внутрисуставных повреждениях с нарушением функции суставного хряща разработка занимает 2–4 месяца.

При повреждении крестообразных связок реабилитация занимает от 4 месяцев, если не было проведено артроскопической операции. В таком случае срок разработки коленного сустава может быть уменьшен до 2–3 месяцев, но в обоих случаях полноценное восстановление занимает 6–8 месяцев.

Итоги:

  1. После снятия гипса разработка коленного сустава необходима для профилактики анкилоза и восстановления мышечной функции конечности.
  2. Занимаются дома при помощи дополнительных приспособлений или в бассейне, выполняя тренировочные комплексы.
  3. Регулярная разработка коленного сустава после снятия гипса снижает риск появления посттравматического артроза и поздних посттравматических осложнений.
  4. В процессе восстановления нельзя выполнять осевые нагрузки на коленный сустав, так как это приведет к повреждению заживших тканей.
  5. Время реабилитации занимает от 1 до 4 месяцев.
Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Навигация