Лечение боли при подагре в суставах питанием: что нельзя есть при заболевании, особенности диеты, какие продукты разрешены | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.


Питание для суставов

Эффективное лечение боли при подагре в суставах с помощью питания: правила диетотерапии

При подагре необходимо соблюдать правильное питание. Именно правильный рацион сокращает количество рецидивов и удлиняет период ремиссии минимум на 20%. Диета при подагре суставов разнообразная, а строгого следования и исключения белковых продуктов из рациона требует только в случае обострения патологии.

При самостоятельном прекращении диеты пациент получает обострение основного заболевания в суставах через 2-3 дня.

Необходимость правильного питания

Подагра – это хроническая патология, которая склонна к обострениям, чаще в суставах. Обострения очень болезненны, снижают функциональность суставов.

Проявления подагры

Подагра развивается по причине нарушения пуринового обмена, гиперурикемии и отложения солей мочевой кислоты в суставах. Пурины, в цикле обмена которых и начинаются нарушения, поступают в организм человека с продуктами питания.

Только диета для суставов при подагре предотвращает излишнее поступление пуринов в организм. Это полноценная и безопасная профилактика обострений, ее важно соблюдать пожизненно.

Диетотерапия необходима суставам по следующим причинам:

  1. для прекращения поступлений чрезмерного количества пуринов;
  2. с целью сокращения продолжительности обострений подагры, а также удлинения периодов ремиссии;
  3. для нормализации уровня мочевой кислоты;
  4. с целью нормализации массы тела и устранения метаболического синдрома, который часто провоцирует развитие подагры и разрушает суставы;
  5. для снижения боли, что достигается благодаря правильному питанию при лечении подагры в суставах.

Диета при подагре профилактирует дальнейшее образование конкрементов (камней) в почках, например, уратов. Правильное питание способствует потенцированию действия лекарств (Аллопуринол, Фебуксостат).

Диета для больных суставов

Рацион составляют после первого подагрического приступа. Диетотерапию можно начинать и при повышении уровня мочевой кислоты (гиперурикемии).

Общие правила диетического питания для суставов заключаются в следующем:

Фрукты

  1. исключение или строгое ограничение продуктов, содержащих высокое количество пуринов;
  2. ограничение поступления соли в организм;
  3. соблюдение дробного питания с перекусами и сниженной калорийностью;
  4. употребление тех продуктов для суставов, которые не подкисляют кровь, а наоборот, сдвигают рН в щелочную сторону (фрукты).

Диету при подагре коленного, голеностопного, бедренного суставов можно начинать в случае склонности к этому заболеванию. Если у родственников первой линии было это заболевание, то приступать к правильному питанию рекомендуется по умолчанию после 40-45 лет.

При обострении

При обострении подагры в суставах раньше назначалось меню под номером 6 по Певзнеру. На сегодня эти столы потеряли актуальность. Подбирают комфортное меню с учетом вкусовых предпочтений.

В первые 2-3 дня обострения вся мясная продукция исключается, заменяется овощами или молочными продуктами. С четвертого дня обострения допускается употребление не более 50 гр мясной или рыбной продукции в день. Важно одновременно назначить Колхицин или Аллопуринол для купирования приступа подагры.

При обострении подагры в суставах также рекомендуется пить щелочную воду (Ессентуки, Боржоми). Если нет проблем с пищеварением, то можно употреблять до одного стакана в день. Можно пить простую воду или варить кисели, пить отвар шиповника, брусники.

При ремиссии

Общую калорийность всех продуктов необязательно соблюдать, если нет проблем с лишним весом. Можно спокойно употреблять сдобные продукты. Они не влияют на уровень мочевой кислоты при подагре. Стоит отдать предпочтение фруктам, выбирая их в качестве перекуса. Они не только не навредят, но и помогут организму избавиться от мочевой кислоты, вывести излишки пуринов.

При ремиссии рекомендуется съедать не более 10 грамм продукции, богатой пуринами, за день. Это может быть вареное или тушеное мясо, а также рыба всех сортов, морепродукты.

Из всех сортов мяса рекомендуется выбирать индейку, курицу (филе), телятину или говядину. Если хочется свинины, то это должен быть максимально постный кусок (вырезка), приготовленный в духовке или вареный.

Можно есть вареное мясо любых сортов. В процессе варения продукт теряет до 50% пуринов в составе. А вот бульон есть нельзя.

Что нельзя есть при подагре

Какие продукты противопоказаны при подагре в суставах:

  1. Копчености

    бобовые растения (соя, горох, чечевица, нут);

  2. жирные сорта мяса (свинина, баранина, сало, субпродукты);
  3. жирная рыба и морепродукты (сельдь, форель, семга, лосось), а также их икра;
  4. овощи (грибы, ревень, салат, щавель);
  5. сливочное масло;
  6. напитки (какао, кофе, чай);
  7. алкоголь;
  8. бульоны;
  9. шоколад;
  10. консервы, маринованные продукты, копчености, пряности, кулинарный жир.

Нельзя использовать для приправы кетчуп, бальзамический соус, уксус, соевый соус. Исключается горчица, хрен, острый перец. Запрещено из сладкого: торты, кондитерский жир. Что нельзя есть из фруктов при подагре суставов: виноград, инжир.

При употреблении торта однократно, но в большом количестве (более 200-300 гр) возможно развитие приступа в суставах ночью.

Меню на 7 дней

Суточное количество белков человек будет получать из молочных продуктов, а также ограниченной порции мяса или рыбы во время ремиссии. Во время обострения все белки будут возмещаться из молочных продуктов.

Недельное меню при подагре суставов можно менять по собственному желанию, переставляя дни. Важно следить за тем, чтобы в день был один прием пищи с мясным или рыбным блюдом (в период ремиссии). Во время обострения подагры сокращается количество мяса и рыбы вдвое (через день). А в сутки рекомендуется употреблять не более 200 гр постного мяса, рыбы или грибов.

Понедельник

  1. Завтрак: яйцо (до 2 штук в любом виде), тосты или гренки с сыром, овощи;
  2. Обед: суп с овощами и макаронами.
  3. Ужин: гречка с вареным мясом.

Вторник

  1. Завтрак: сырники с повидлом или медом, цитрусы (апельсины, мандарины, грейпфрут).
  2. Обед: овощной или пшенный суп.
  3. Ужин: макароны с мясом (по-флотски), овощной салат.

Среда

  1. Завтрак: тыквенная запеканка, морковь с сахаром и сметаной.
  2. Обед: рагу из овощей с добавлением куриного филе.
  3. Ужин: пельмени или вареники с творогом, фрукты, кефир.

Четверг

  1. Завтрак: фруктовый салат с заправкой из йогурта.
  2. Обед: суп-пюре из брокколи.
  3. Ужин: картофельные деруны со сметаной, гренками, овощной салат, заправленный льняным или подсолнечным маслом.

Пятница

  1. Завтрак: тосты с яйцом, сыром, запеченными овощами, сок.
  2. Обед: суп, приготовленный без бульона.
  3. Ужин: голубцы или фаршированный перец.

Суббота

  1. Завтрак: творожная масса с вишней, черникой.
  2. Обед: суп с добавлением крупы (гречневый, пшенный).
  3. Ужин: рыба с рисом и сыром, отвар калины или брусники.

Воскресенье

  1. Завтрак: гречневая каша с тефтелями на пару или с запеченным мясом.
  2. Обед: овощной салат или рагу, сок, булочки или тосты.
  3. Ужин: пшенная каша и овощи (в том числе до 200 гр жареных шампиньонов).

Подробно о продуктах, которые снижают уровень мочевой кислоты, читайте в этой статье.

Ожидаемые результаты и сроки

Если пациент исключает из своего рациона пурины во время обострения подагры, то результативность диеты проявляется со второго или третьего дня. Это выражается в уменьшении болезненности, размера подагрических шишек/тофусов. В таком случае диета дополняется медикаментозными препаратами для связывания мочевой кислоты и предупреждения ее образования.

В течение первого месяца пациент может потерять до 3 кг. Это важно, поскольку лишний вес может провоцировать развитие новых подагрических приступов. Но если вес стабильный и не требует коррекции, то с помощью диеты при подагре можно легко восполнить суточную норму калорий.

Кратность обострений в суставах снижается за счет регулярного правильного питания через 2-3 месяца. Из возможных пяти приступов проявятся только 1-2.

С помощью диеты можно стабилизировать уровень мочевой кислоты в организме. Этого достаточно, чтобы снизить интенсивность и кратность клинических проявлений обострений подагры в суставах. Но гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) останется. Она требует медицинской коррекции препаратами. Продукты питания лишь отчасти могут снизить ее уровень.

Выводы

  1. Диетотерапия стабилизирует уровень мочевой кислоты при подагре суставов, но не окончательно снижает ее.
  2. Диета помогает профилактировать образование камней в почках.
  3. Важно насытить рацион фруктами и овощами.
  4. Диету при подагре нельзя бросать самостоятельно, это чревато развитием обострения.
  5. Количество клинических проявлений и обострений в суставах при соблюдении диеты от подагры снижается минимум вдвое.
  6. Запрещено употреблять продукты, богатые пуринами, в неограниченном количестве (бульоны, мясо, грибы, копчения, алкоголь, сухофрукты, торты, щавель, ревень).
  7. Результаты диеты при обострении подагры будут наблюдаться в суставах со второго дня. Стойкие изменения и сокращение количества обострений начнутся со второго месяца диеты.
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Навигация