Диета при мочевой кислоте в суставах: продукты, выводящие ураты, запрещенная пища, пример рецептов на 7 дней | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.


Питание для суставов

Диета при мочевой кислоте в суставах: рекомендации по устранению болезненности за 3 дня

Диета при мочевой кислоте в суставах назначается как в комплексном лечении подагры во время разгара болезни, так и при профилактике обострений заболевания. Эффективно начинать диету уже при гиперурикемии (повышении мочевой кислоты в крови, но без проявлений подагры). Диета при мочевой кислоте в суставах пожизненная, но она позволяет избежать каждое второе обострение из трех. Как только пациент отклоняется от назначенного рациона питания и вводит продукты с пуринами, обострение подагры может побеспокоить уже через 12 часов.

Общие рекомендации

Диета при накоплении мочевой кислоты в суставах должна соблюдаться пожизненно.

Если ее не соблюдать, то даже принимаемые препараты от подагры продлят ремиссию заболевания ненадолго. Строгость диеты зависит от стадии заболевания. Во время стадии обострения белки необходимо исключать из рациона массово. Во время ремиссии можно сделать ряд послаблений, но только на некоторые продукты.

Количество белка ограничивается до 0,8 – 1 грамма на килограмм массы тела в день.

Исключая белок, пациент не дает организму субстрата (основы) для выработки пуринов, из которых образуется мочевая кислота в суставах. Также полезно пить слабощелочную воду (Боржоми, Ессентуки) до 0,5 литров в неделю.

Кроме того, пациенту нужно придерживаться следующих правил:

  • Исключить продукты, богатые пуринами. Среди них белки, некоторые овощи. Именно из этих продуктов в результате метаболизма образовывается мочевая кислота. Кислота синтезируется из пуринов и является конечным продуктом распада белков. Может образовывать камни – ураты, накапливаться в суставах.
  • Ограничить количество соли. Это необходимо для поддержания рН крови в нейтральной или слабокислой стороне.
  • Насытить рацион продуктами, которые ощелачивают кровь (фрукты и овощи, а также ряд молочных продуктов), пить достаточное количество жидкости (до двух литров в день).
  • Ограничить общую калорийность пищи, особенно при сопутствующем ожирении. Нельзя допускать лишний вес, который замедляет метаболизм.

В диете при мочевой кислоте в суставах важно принимать пищу, которая не допускает повышения количества пуринов. Рекомендовано употреблять не более 100 грамм продукции, богатой пуринами, за один день.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! При варке мясных продуктов, грибов или рыбы белковые структуры разрушаются, более 50% пуринов остаются в бульоне. Поэтому употреблять именно бульоны категорически запрещено. А вот вареное мясо или рыбу - можно, до двух раз в неделю. 

Положительные эффекты

Положительные эффекты заключаются в снижении уровня мочевой кислоты.

Если она начала накапливаться в организме и вызвала подагру, то что послужило толчком к этой патологии – неизвестно. Поэтому влиять на этиологию болезни невозможно, можно только лечить подагру симптоматически или патогенетически, блокируя механизмы образования мочевой кислоты.

Именно диета позволяет добиться снижения мочевой кислоты путем уменьшения ее поступления в организм, стимуляции ее выведения.

Положительные эффекты от диетотерапии при мочевой кислоте в суставах:

  • профилактика обострений подагры;
  • удлинение периода ремиссии, сокращение длительности обострения (до 20%);
  • потенцирование действия фармакологических препаратов, они становятся более результативными;
  • снижение риска образования уратов (камней в почках);
  • пурины, которые получает организм во время диеты, в меньшей мере превращаются в мочевую кислоту.

Диетотерапия позволяет контролировать вес, избавиться от лишних килограммов. Нормализуется экскреторная функция почек, а также будет проведена профилактика заболеваний печени (фиброза) за счет активации внутреннего цикла выработки пуринов в клетках этого органа.

Подагрические тофусы

Кроме того, диета способна в период обострения уменьшить количество подагрических тофусов и их размер в суставах. Это улучшает косметическую сторону вопроса. Тофусы перестают «лопать» с выходом солей наружу, не оставляют после себя шрамов.

Продукты, выводящие мочевую кислоту из суставов

К числу продуктов, выводящих мочевую кислоту из суставов, относят фрукты. Необходимо обязательно включить в диетический рацион:

  • сливы;
  • яблоки;
  • абрикосы;
  • груши;
  • вишню;
  • клубнику.

Можно употреблять сезонные продукты в свежем или замороженном виде. Рекомендуемое количество – 400-500 грамм в день.

Ягоды

Фрукты полезны тем, что сдвигают среду крови в щелочную сторону. Также уменьшается всасывание белков в тонкой кишке, если там достаточно клетчатки (которая есть в мякоти фруктов). Кроме того, в здоровом организме мочевая кислота выводится в неизменном виде почками. А ягоды способствуют усиленному мочевыделению с выведением излишков токсичного вещества, но без потери важных электролитов крови (как это бывает при приеме диуретиков).

Выводит мочевую кислоту из организма льняное масло. Этот продукт советует включить в ежедневную диету диетолог Виктор Коншин (книга «Спасение от подагры»). Рекомендуемое количество льняного масла – 1 столовая ложка в день.

Из народных рецептов поможет брусничный настой (20 грамм брусники на стакан кипятка). Кипятится две минуты, процеживается и настаивается в течение получаса.

Что есть запрещено

Продукты питания, которые повышают количество пуринов и мочевой кислоты в организме, должны быть исключены или строго ограничены в рационе.

Рекомендовано отказаться от:

  • Запрещенный бульон

    грибных, мясных и рыбных супов, бульонов;

  • ряда сладостей: тортов, сухофруктов, шоколада;
  • щавеля, ревеня, бобов, шпината, спаржи;
  • алкоголя, кофе, какао.

Меню на семь дней

Блюда из меню можно распределять на разные дни, менять их последовательность. Но стоит следить за тем, чтобы белковые продукты (рыба и мясо) встречались в рационе один раз в день.

Понедельник

  1. Завтрак: сырники с джемом или медом, фрукты.
  2. Обед: овощной суп, свекла с чесноком.
  3. Ужин: плов с вареным мясом.

Вторник

  1. Завтрак: яичница или яйцо всмятку, овощной салат.
  2. Обед: суп из брокколи со шпинатом.
  3. Ужин: голубцы (фаршированные вареным мясом).

Среда

  1. Завтрак: запеканка с фруктами или тыквой.
  2. Обед: гречневая каша с тефтелями.
  3. Ужин: овощное рагу, соте из баклажан.

Четверг

  1. Завтрак: овсяная каша на воде или на молоке, фрукты, булочка.
  2. Обед: макароны с овощами и яйцом, твердым сыром.
  3. Ужин: овощной салат, сыр и гренки, тефтели, отвар шиповника.

Пятница

  1. Завтрак: сырники, запеканка или творожная масса, фрукты, сок, вода.
  2. Обед: овощной салат, яичница, нежирный суп.
  3. Ужин: макароны с нежирной рыбой (желательно морской), сок.

Суббота

  1. Завтрак: яичница-глазунья, тосты с маслом, булочки.
  2. Обед: суп с добавлением крупы (гречневый, пшенный).
  3. Ужин: рис с вареными грибами, фрукты, свежие овощи.

Воскресенье

  1. Завтрак: каша гречневая с молоком, сок, фрукты.
  2. Обед: рыба на пару, овощи, кисель.
  3. Ужин: картофельные деруны, котлеты из мясного фарша и хлеба.

Это меню предполагает состояние ремиссии. Если наблюдается обострение, то количество мяса стоит сократить вдвое. Следует перейти на вегетерианское питание, но без добавления грибов. Или же сделать следующим образом: мясные блюда употреблять в ограниченном количестве (до 150-200 грамм в день), кушать их через день.

Можно дополнять рацион фруктовыми или творожными перекусами. Можно кушать сдобу (булочки, сухари с изюмом, сушки).

Не стоит приправлять еду специями, а также использовать соевый или бальзамический соус. Заправлять можно подсолнечным маслом. Из мяса рекомендовано выбирать курицу, телятину, говядину, индейку, кролика. Исключена баранина, жирная свинина.

Если беспокоит псориатический артрит, то рекомендуется придерживаться другой диеты. О ней детальнее читайте здесь.

Первые результаты

Первые результаты начинаются спустя 2-3 дня диеты. Особенно результаты будут заметны при старте диеты во время обострения подагры. Раньше диетические столы классифицировали по Певзнеру, это была обязательная часть лечения. Диета при мочевой кислоте в суставах находилась под номером 6.

Сейчас диетотерапия не ограничивается диетическими столами, а назначается под каждого пациента индивидуально. Уже через 2-3 дня снижается уровень болезненных ощущений. Потенциируется действие медицинских препаратов (Аллопуринола). Тофусы в суставах заживают за одну неделю и оставляют меньшее количество шрамов.

Спустя 3-4 недели снижается вес пациента, примерно на 3-4 килограмма. Количество обострений снижается спустя 2-3 месяца. Но если прекратить диету, то обострение разовьется через 2-3 дня (в 85% случаев).

Чтобы дополнительно укрепить связки суставов, необходимо насытить рацион рядом продуктов. О них читайте в этой статье.

Диета при мочевой кислоте в суставах не поможет окончательно избавиться от подагры. Гиперурикемия останется в любом случае, невозможно избавление от нее без подключения фармпрепаратов. Но клинические проявления в суставах уменьшатся, вплоть до исчезновения.

Выводы

  1. Диетотерапия назначается пожизненно. Есть два режима: для периода обострения подагры и для ремиссии, но при состоянии повышенной мочевой кислоты.
  2. Важно употреблять достаточное количество фруктов и определенных овощей (от 400 грамм в день), льняное масло. Эти продукты способствуют выведению мочевой кислоты.
  3. Нужно ограничить поступление пуринов в организм, исключить или строго ограничить мясо, копчености, грибы, мясные бульоны, алкоголь.
  4. Диета помогает профилактировать отложение мочевой кислоты в суставах при повышенном ее уровне в крови, а также образование конкрементов в почках (уратов), заранее купирует более половины болезненных обострений.
  5. Первые результаты появятся через 2-3 дня во время обострения (видимые), через 2-3 недели, если начинать диету в период ремиссии.
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Навигация