Последствия перелома шейного позвонка: симптомы и осложнения травм 2, 5 и 6 костей, оказание первой помощи | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Павел

Павел


Переломы

Симптомы и последствия перелома шейного позвонка – как предотвратить осложнения и спасти человеку жизнь

Шейные позвонки – тонкие и подвижные структуры. В позвоночном столбе человека их семь единиц. Функция шейных позвонков – поддержка головы. Они позволяют голове поворачиваться в разные стороны благодаря подвижным суставам.

7 верхних позвонков образуют часть позвоночного канала. Позвонки защищают шейный отдел спинного мозга от механических повреждений. Основное последствие перелома шейного позвонка – травма спинного мозга в области повреждения. Нарушение целостности шейного позвонка ведет к параличу, парезу и утрате чувствительности. В тяжелых случаях перелом позвонка ведет к смерти человека.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Парез - неврологический синдром, который возникает в результате поражения двигательного пути нервной системы.

Кроме травм спинного мозга, к последствиям перелома шейного позвонка относят локальные повреждения связок и окружающих тканей. Это приводит к кровотечению и инфекционному заражению. Еще одно последствие перелома шейного позвонка – повреждение продолговатого мозга и ствола. Это близко расположенные структуры головного мозга к шейным позвонкам.

Если не оказать своевременно первую помощь, пострадавший может навсегда оказаться инвалидом, который будет нуждаться в постоянном уходе.

Первая помощь

Главное правило первой помощи – не дать пострадавшему двигать шеей. Любое лишнее и неаккуратное движение повредит спинной мозг еще больше. Это усилит клиническую картину, ухудшит состояние больного и увеличит продолжительность реабилитации.

Больного нельзя поворачивать, поднимать и поддерживать его голову.

Важные правила:

  1. Если замечено, что человек ударился шеей, потерял сознание и лежит, нужно срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший в сознании, тогда его нужно переместить в горизонтальное положение.
  2. Если человек потерял сознание, тогда нужно выяснить наличие у него пульса и дыхания. Пульс можно проверить в нескольких местах: общая сонная артерия на передней части шеи и лучевая артерия на внутренней стороне предплечья со стороны большого пальца. Дыхание проверяется визуально по движению грудной клетки. Можно непосредственно приблизить ухо ко рту.
  3. Если больной дышит, а кровь пульсирует, тогда следует приступить к иммобилизации. Трое – это минимум людей, которые нужны для транспортировки больного. Лучше всего, когда иммобилизацию и транспортировку проводят пять человек. Каждый из них может контролировать конкретные участки тела.
  4. При иммобилизации нужно подложить под спину носилки. На мягкие носилки нужно положить пациента вниз животом, на твердые – спиной.
  5. Из подручных материалов следует изготовить простой фиксатор – корсет, который будет поддерживать шею пострадавшего в статическом положении. Если нет возможности приготовить фиксатор, тогда шею нужно поддерживать руками.
  6. Во время транспортировки следует постоянно следить за больным (за его дыханием и пульсом). Для проверки ясности сознания достаточно задавать пострадавшему простые вопросы.

Если пульса и дыхания нет – проводится сердечно-легочная реанимация.

Клиническая картина

Основные проявления: выраженный болевой синдром (вплоть до болевого шока и потери сознания), ограничение подвижности шеи, вынужденное положение головы, напряжение шейных мышц.

В переводе с латыни «C» – это сокращение слова «cervicalis», что переводится как шейный. Значения С1-С7 применяются для удобства обозначения.

Первый позвонок (С1)

Перелом первого шейного позвонка (атланта) сопровождается спазмом шейных мышц. Если больной в сознании – он пытается поддерживать голову руками. Наблюдается ограничение вращательных движений головой. Отмечается болевой синдром и потеря местной чувствительности.

Второй позвонок (С2)

При переломе второго шейного (аксиса) клиническая картина варьируется от легких болей до моментального летального исхода. Чаще всего ломается зуб – выступающая часть позвонка. Болевой синдром локализуется в верхних отделах шеи и нижней части головы.

Опасность заключается в мнимом благополучии – временном состоянии, при котором пострадавший не ощущает боли и дискомфорта. В это время он может двигать головой, повреждая тем самым структуры позвоночной кости, нервы и спинной мозг. При повреждении спинного мозга наблюдается тетрапарез – снижение мышечной силы в руках и ногах.

Третий – седьмой позвонки (С3-С7)

Симптомы перелома нижних шейных позвонков:

  • Болевой синдром в области травмы. Боль распространяется на близлежащие участки тела (голову, плечи, руки). Этот симптом является главным последствием перелома пятого шейного позвонка.
  • Потеря мышечной силы.
  • Парестезия верхних конечностей – больной жалуется на перепады температуры на коже рук, возникает ощущение «мурашек», кожа немеет и покалывает.
  • Понижается или утрачивается тактильная чувствительность (при повреждении нерва).
  • Головные боли и головокружение.
  • Мышечное напряжение шеи.
  • Ограничение активных действий.
  • При переломах со смещением можно слышать хруст костей.
  • В некоторых случаях нарушаются функции таза (мочеиспускание, дефекация).
  • Нарушается процесс дыхания – дыхание учащается или замедляется, сбивается его ритм.

Последствия

Осложнения после травмы варьируются от временной утраты чувствительности до паралича всего тела. Тяжесть последствий перелома шейного позвонка зависит от масштаба поражения. Позвонок может просто расколоться, часть его может треснуть. Выраженность осложнений зависит от степени повреждения спинного мозга.

1 позвонок (С1)

Перелом атланта грозит полным спинальным шоком и параличом тела. При разрыве спинного мозга угнетаются все рефлекторные центры ниже травмы. Наблюдается неконтролируемое мочеиспускание, дефекация и снижение артериального давления. В таком случае пострадавший становится полным инвалидом до конца жизни. Он не сможет ухаживать за собой, все обязанности ложатся на родственников и медицинский персонал.

2 позвонок (С2)

Последствие перелома второго шейного позвонка проявляется в синдроме пирамидной недостаточности. Это расстройство сопровождается нарушением тонуса мышц рук и ног (чаще всего). Характерный признак – «симптом балерины», при котором пострадавший ходит на носочках (эквиноварусная постановка стоп).

Другие признаки:

  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • голова запрокидывается назад;
  • больной с трудом удерживает предметы в руке.

Пирамидная недостаточность также сопровождается периодическими судорогами конечностей. Причина нарушений кроется в сдавливании спинного мозга и нарушении местного кровотока.

Острое последствие перелома шейного позвонка – смерть на месте, сразу после перелома кости или ее части.

3-7 позвонки (С3-С7)

Последствия перелома 3, 4, 5, 6, 7 шейных позвонков:

  • нестабильность позвоночника в области травмы;
  • искривление осанки – сколиоз (патологический изгиб кзади), кифоз (искривление позвоночника с выпуклостью сзади в грудном отделе), лордоз (патологический изгиб кпереди);
  • дистрофические изменения межпозвоночных дисков, образование грыж;
  • компрессия спинного мозга;
  • повреждение диафрагмального нерва, после которого мышцы диафрагмы перестают сокращаться (ведет к остановке дыхания);
  • руки и ноги утрачивают чувствительность и мышечную силу;
  • нарушение глотания, наблюдаются расстройства речи;
  • последствие перелома 6 шейного позвонка – обильное кровотечение;
  • нарушение сексуальной функции, отсутствие эрекции;
  • вегетативные последствия перелома шейного позвонка (перепад температуры кожи, обильное потоотделение или полное его отсутствие);
  • повторные переломы, вывихи и подвывихи.

Подробнее о том, как диагностировать и вылечить последствия вывиха шейного позвонка, читайте в статье «Симптомы, диагностика и лечение при вывихе шейного позвонка».

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно оказывать первую помощь при переломе позвоночника.

Заключение

  1. При оказании первой помощи больному нельзя двигать шеей. Лишние двигательные акты повредят спинной мозг. Главная задача при оказании первой помощи – не сделать хуже пострадавшему и не допустить возникновения дополнительных негативных последствий.
  2. Следует следить за пульсом, дыханием и сознанием пострадавшего.
  3. Основные признаки перелома: болевой синдром, ограничение активных движений шеей, местный отек.
  4. Моментальная смерть – наиболее грозное последствие перелома шейного позвонка. Человек со сломанными шейными позвонками может навсегда оказаться в инвалидной коляске и требовать элементарного ухода (гигиена, кормление, переодевание).
Павел

Павел

Комментарии
  • user

    Автор Татьяна

    Написано 14:06 23.08.2018.
    Ответить

    Когда я упала с лестницы, то и подумать не могла, что могу сломать шею – я сама добралась до больницы и уже на снимке оказался компрессионный перелом 6 шейного позвонка. Если бы знала, то вызвала бы скорую помощь, не добиралась бы своим ходом.
    Ходила в воротнике Шанца больше месяца, да и потом где-то месяца три одевала при любой нагрузке. Упражнения специальные делала для шеи, чтоб не мышцы не атрофировались. И еще пила витамины специальные (там целый комплекс был с кальцием), чтобы зажило все побыстрее, доктор сказал обязательно нужно для костей. Так что, главное – не отчаиваться и все будет хорошо.

  • Посмотреть комментарии (1) ...
    Навигация