Всю правду о таблетках Кетопрофен читайте в инструкции по применению. Раскрываем результаты клинических исследований

Кетопрофен в таблетках – сильнейшее обезболивающее средство. Препарат имеет большую исследовательскую и доказательную базу. У него широкий спектр показаний и хорошая репутация среди врачей.

Кетопрофен в таблетках входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Он должен находиться в каждой домашней аптечке и применяться при травмах или сильном болевом синдроме.

Кетопрофен – это нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты.

Препарат относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы 1 и 2. Он устраняет сильную боль, подавляет умеренное воспаление и возвращает температуру тела до нормальных показателей.

Торговые представители и аналоги

Кетопрофен в таблетках выпускается следующими торговыми представителями:

• Артрум;
• Кетонал;
• Кетопровел;
• Кетопрофен МВ;
• Кетопрофен Органика;
• Фламакс Форте.

Кетопрофен существует также в специфической форме – лизиновой соли. Инструкцию по применению читайте в этой статье.

Состав

Рассмотрим состав на примере препарата Фламакс форте:

Действующее вещество – это молекула, оказывающая видимый терапевтический эффект: снижает температуру, уменьшает боль, отек и воспаление.

Независимо от торговой марки препарата, действующее вещество кетопрофен действует всегда по одним и тем же механизмам.

Вспомогательные вещества не влияют на организм. Они нужны для:

• устойчивости и крепости таблеток;
• увеличения срока годности;
• лучшей обработки в пищеварительном тракте.

Разные представители производят таблетки с разными вспомогательными веществами. Однако они не играют роль при выборе торговой марки.

Фармакологический эффект таблеток

Воспаление – это каскад биохимических процессов. В этой цепочке главный элемент – циклооксигеназа. Она инициирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины воздействуют на мелкие сосуды, болевые рецепторы, клетки крови, повышают температуру тела и развивают воспаление.

Кетопрофен в таблетках блокирует весь цикл воспаления, путем ингибирования циклооксигеназы.

Клинический потенциал Кетопрофена связан с повышенной избирательностью к циклооксигеназе 1‐го типа и менее избирательным подавлением циклооксигеназы 2‐го типа.

Кетопрофен в таблетках обладает выраженным обезболивающим действием. Эффективная анальгезия обуславливается строением молекулы действующего вещества: она липофильна, мала в размерах и имеет низкую молекулярную массу.

То есть кетопрофен легко проникает в очаг воспаления, суставную и спинномозговую жидкости.

Особенность анальгетического эффекта таблеток заключается в том, что кетопрофен проникает в головной мозг. Там он активирует серотонинергическую антиноцицептивную систему – выделяется серотонин. Серотонин участвует в синтезе эндогенных опиатов – природных обезболивающих веществ, вырабатывающихся в организме.

Преимущества Кетопрофена:

• начинает выводится через 2 часа после приема;
• не накапливается в организме;
• не оставляет после себя токсических продуктов метаболизма;
• имеет низкий риск проявления побочных эффектов.

Не знаете, что выбрать: Кеторол или Кетопрофен? Читайте здесь.

Обезболивающую силу таблеток Кетопрофен изучала команда Sarzi‐Puttini. Ученые сделали вывод: при средней суточной дозе Кетопрофен сильнее обезболивает ревматические суставы, чем Диклофенак и Ибупрофен. После исследования 72% пациентов оценили эффективность Кетопрофена как «хорошую или отличную», только 50% поставили такую же оценку Диклофенаку.

Что лучше: Диклофенак или Кетопрофен? Читайте в этой статье.

Другой сравнительный анализ 155 пациентов с острым болевым синдромом продемонстрировал:

• прием минимальной суточной дозы Кетопрофена снял боли у 71.4% пациентов;
• прием минимальной суточной дозы Диклофенака снял боли в спине у 62.36% пациентов.

Исследовалась эффективность действующего вещества при послеоперационных болях. Для этого врачи применяли индекс NNT (number need to treat). После одноразового приема Кетопрофена в дозе 100 мг пациенты выставляли индекс 2.4–3.3. Эти цифры говорят о высокой силе анальгезии послеоперационных болей.

Препарат исследовался в стоматологической практике. Результаты показали, что у 99% пациентов лекарство снимает боль на 6 часов. При этом плацебо снимало боль у 33.6% пациентов.

Сравните эффективность Мелоксикама в таблетках с Кетопрофеном в этой статье.

От чего они помогают: перечень патологий

Таблетки назначают при:

1. воспалительных и дегенеративно‐дистрофических заболеваниях опорно‐двигательного аппарата:
   • ревматоидный артрит;
   • остеоартроз;
   • псориатический артрит;
   • подагрический артрит (острый приступ или хронические боли);
   • анкилозирующий спондилоартрит.
2. острых и хронических болевых синдромах:
   • головная боль и мигрень;
   • зубная боль;
   • межреберная невралгия;
   • боль в мышцах;
   • ишиас, люмбаго, радикулит, аднексит;
   • послеоперационный болевой синдром;
   • перелом, вывих, растяжение связок и сухожилий;
   • ушиб.

Кетопрофен также показан для снятия боли при онкологических заболеваниях, отите, суставных болях и альгодисменорее.

Инструкция по применению с дозировками

Как правильно принимать лекарство:

1. Таблетку пить целиком во время еды, запивая водой. Не разжевывать, не растворять в воде, не рассасывать.
2. При ревматоидном артрите и остеоартрите принимать по 100 мг 2 раза в сутки.
3. При других воспалительных заболеваниях опорно‐двигательного аппарата принимать 100–200 мг 1 раз в сутки.
4. При умеренной и слабой боли принимать 100 мг 1 раз в сутки.
5. При сильной боли принимать по 100 мг 2 раза в сутки.
6. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Сколько дней нужно пить препарат в вашем случае, знает только врач. Но не рекомендуется без консультации применять лекарство дольше 7 дней.

Узнайте инструкцию по применению Кетопрофена в виде капсул, суппозиториев, гелей, кремов, суспензий, инъекций и спреев в этой статье.

Особенности лечения детей

Производитель не рекомендует принимать препарат детям. Однако в случае выраженного болевого синдрома Кетопрофен применяется детям не младше 15 лет с дозировкой для взрослых пациентов.

Нужен ли рецепт

Кетопрофен отпускается строго по рецепту.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Чтобы снять сильную боль, таблетки можно комбинировать с ректальными суппозиториями Кетонал по схеме: 1 таблетка утром и 1 суппозиторий вечером. Также можно сочетать с капсулами и таблетками того же торгового представителя. При этом суточная доза не должна превышать 200 мг.

Не рекомендуется сочетать с инъекциями, так как повышается риск появления побочных эффектов со стороны желудочно‐кишечного тракта.

В исследовании Еременко, Сорокиной и Павлова указано, что Кетопрофен можно сочетать с Нефопамом. Лекарство не относится к НПВС и глюкокортикостероидам, но обезболивает и нормализует температуру тела. Сочетание препаратов купирует непереносимую боль. Чаще всего врачи применяют эту комбинацию для устранения выраженной послеоперационной боли.

Не рекомендуется сочетать Кетопрофен вместе с такими препаратами:

1. Солями калия, мочегонными, блокаторами рецепторов ангиотензина‐II, гепаринами и циклоспоринами. Эта комбинация может вызвать повышение калия в крови и привести к гиперкалиемии. Это патологическое состояние сопровождается судорогами, общей слабостью, болями в желудке, снижением тонуса мышц и уменьшением частоты сердечных сокращений. В наиболее тяжелых случаях останавливается сердце.
2. Ацетилсалициловой кислотой, Клопидогрелом, Тиклопидином, Тирофибаном, Абциксимабом. Повышается риск кровотечения за счет угнетения агрегации тромбоцитов.
3. Метотрексатом. Возникает острая тяжелая интоксикация.

Особенности сочетания с другими средствами:

1. Лекарства, снижающие артериальное давление. Кетопрофен уменьшает эффективность антигипертензивных средств.
2. Циклоспорины. В большей степени нагружаются почки. Комбинация Кетопрофена и циклоспоринов противопоказана пожилым пациентам.
3. Усиливается эффективность препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Может привести к гипогликемии и потере сознания, дезориентации, головокружению, нарушению памяти, тошноте и рвоте, физической истощенности.
4. Уменьшается эффективность внутриматочных контрацептивов.

Почему нужно применять именно таблетки, а не мазь или уколы?

Таблетки снимают сильную, умеренную и слабую боль. Пиковая концентрация лекарства в крови достигается к 3–4 часу после приема таблетки, а период полувыведения – 2 часа. То есть лекарство, не достигнув пиковой концентрации, уже обрабатывается и выводится. Умеренное распределение вещества не оказывает существенного влияния на почки, печень и слизистую оболочку желудка.

ВАЖНО! Таблетки – относительно безопасный и контролируемый метод лечения болей и воспалительных болезней.

Пиковая концентрация при внутримышечном введении достигается через 30 минут, при внутривенном – через 5 минут. То есть в течение 5–30 минут в кровь попадает ударная доза лекарства, которая остается там еще минимум 1 час до начала выведения. Это нагружает слизистую оболочку, повышается риск побочных эффектов со стороны желудочно‐кишечного тракта. Инъекция хороша при острых болях, но в долгосрочном лечении болей лучше выбрать таблетки.

Читайте также о том, как правильно применять Кетопрофен в инъекциях.

Гель устраняет слабую боль и не подходит для умеренного болевого синдрома. Такая особенность обусловлена тем, что действующее вещество геля остается в мягких тканях. В общий кровоток попадает только минимальная доза.

О Кетопрофене в форме геля читайте здесь. 

Противопоказания и побочные действия

Кетопрофен в таблетках противопоказан в таких случаях:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• «астматическая триада»: бронхиальная астма, непереносимость НПВС и риносинусит;
• тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• ангионевротический отек;
• хроническая диспепсия;
• гастрит и язвенные заболевания желудочно‐кишечного тракта в фазе обострения;
• перенесенное желудочно‐кишечное кровотечение;
• гемофилия;
• третий триместр беременности.

Применение Кетопрофена в таблетках может привести к побочным эффектам:

1. с вероятностью 1%: снижение настроения, кошмарные сновидения, сонливость, раздражительность, головная боль, усталость, снижение точности зрения, шум в ушах, отеки под глазами, изжога;
2. с вероятностью 0.1%: кожный зуд, потеря волос на голове, повышенное потоотделение, судороги, повышение артериального давления, одышка;
3. с вероятностью 0.01%: повышенная чувствительность к свету, нарушение речи, сильная одышка, приступ астмы, гастрит, язва, отеки;
4. с вероятностью 0.001%: анафилактический шок, помутнение зрения, воспаление зрительного нерва, желудочно‐кишечное кровотечение, нарушение функции почек.

Сроки годности

Срок годности – 3 года. Подробную информацию смотрите на упаковке.

Полезное видео

Врач рассказывает о механизме действия, показаниях, инструкции по применению и побочных эффектах после приема Кетопрофена.

Итоги

1. Кетопрофен – сильный анальгетик. Он применяется при выраженных болевых синдромах и заболеваниях опорно‐двигательного аппарата.
2. Фармакологическое действие таблеток: обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.
3. Максимальная суточная доза по инструкции – 300 мг. Таблетку запивать водой во время еды. Не рекомендуется применять детям.
4. Для облегчения болей сочетайте таблетку с ректальным суппозиторием при максимальной суточной дозе 200 мг.
5. Таблетка – контролируемая и безопасная форма лекарства для облегчения болевого синдрома. Подходит для долгосрочного лечения, проконсультировавшись предварительно с врачом.
6. Таблетки нельзя применять при сердечной, почечной и печеночной недостаточности; астматической триаде, обостренных заболеваниях желудочно‐кишечного тракта.
7. Лекарство может вызвать побочные эффекты со стороны нервной системы и желудочно‐кишечного тракта, аллергические реакции.