Мелоксикам мазь: названия препаратов в виде крема и геля, инструкция по применению, список показаний и побочных эффектов | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Павел

Павел


Препараты

Всё, что важно знать про гель, крем и мазь с мелоксикамом. Только правдивая информация для качественного и быстрого лечения

Нестероидные противовоспалительные мази используются при болях и воспалении в суставах. Часто для лечения суставных патологий врачи назначают препараты с мелоксикамом в составе.

Они снимают суставной болевой синдром и воспаление.

Названия препаратов: список

В каждом лекарственном средстве есть действующее вещество – химическое соединение или биологическая субстанция. Оно оказывает физиологическое и биохимическое действие на процессы в организме, с чем и ассоциируют лечебный эффект медикамента.

Мелоксикам – это действующее вещество. Оно может быть единственным веществом в лекарстве, а может комбинироваться со вспомогательными химическими соединениями.

Препараты в форме геля и крема, содержащие активнодействующее химическое соединение мелоксикам:

  1. Амелотекс. Производится в России двумя фармацевтическими компаниями: «Фармпроект» и «Ozon».
  2. Матарен Плюс. Производится в России филиалом немецкой фармкомпании STADA Arzneimittel AG.

Состав

Амелотекс гель:

  1. Основное вещество: мелоксикам в расчете 1 г на 100 г препарата.
  2. Дополнительные вещества: метилпирролидон, этанол 95%, карбомер, трометамол, масло цветков апельсина, масло лаванды, вода очищенная.

Матарен Плюс крем:

  1. Основные вещества: мелоксикам, капсаицин. В 1 г средства содержится 30 мг мелоксикама и 100 мг капсаицина в виде плодов стручкового перца.
  2. Дополнительные вещества: диметилсульфоксид, масло кориандра, масло лаванды, пропиленгликоль, стеариновая кислота 50, моноглицериды дистиллированные (Dimodan HP), воск эмульсионный, глицерол, полоксамер (эмуксол-268), карбомер, натрия гидроксид, имидомочевина, вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество мелоксикам в составе геля Амелотекс оказывает следующие эффекты:

  1. противовоспалительный;
  2. обезболивающий;
  3. жаропонижающий.

В организме воспаление регулируется цепочкой биологически активных веществ – медиаторами воспаления. Они вырабатываются циклооксигеназой-2 в ответ на сигнал о повреждении части тела организма. Химическая структура мелоксикама направлена на подавление активности циклооксигеназы-2. Это тормозит выработку простагландина – одного из главных медиаторов воспаления.

Простагландин не относится к медиаторам боли. Но его физиологическое действие повышает чувствительность болевых рецепторов. Мелоксикам блокирует выработку простагландина, снижает чувствительность болевых рецепторов, устраняет боль.

Жаропонижающий эффект мелоксикама в форме мази, геля или крема достигается путем блокировки синтеза простагландина E2 (вырабатывается простагландин Е-синтазой) и снижением чувствительности рецепторов EPO, которые отвечают за повышение местной и общей температуры.

Мелоксикам практически не блокирует циклооксигеназу-1. Этот фермент отвечает за выработку другой группы простагландинов, которые синтезируют слизь в желудке. Поэтому препарат относится к группе селективных, то есть выборочных нестероидных противовоспалительных средств, преимущественно ингибирующих циклооксигеназу-2.

В этом преимущество мазей, гелей и кремов с мелоксикамом – в отличие от неселективных ингибиторов, Амелотекс и Матарен Плюс в минимальной степени воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Еще одно преимущество – хондронейтральность. Действующее вещество не стимулирует выработку протеогликанов клетками суставного хряща.

Это значит, что снижается риск образования спонтанного артроза.

Действующее вещество мелоксикам в составе крема Матарен Плюс действует так же, но капсаицин дает еще один эффект – местное раздражение. Настойка стручкового перца в препарате воздействует на местные рецепторы кожи. Капсаицин раздражает и обезболивает. Это улучшает местное кровообращение, увеличивает приток питательных веществ, ускоряет регенерацию тканей.

Капсаицин извлекается из стручкового перца

Мелоксикам и капсаицин взаимно усиливают друг друга: обезболивающий эффект достигается сильнее в комбинации этих веществ, чем если их использовать по отдельности.

К мягким тканям крем, гель или мазь проникает трансдермально – через слои кожи. Первые 27.9% препарата всасываются в течение 30 минут, 44% – в течение часа, 66.8% – в течение двух часов.

Это значит, что боль начнет устраняться к 30-й минуте после нанесения мази, крема или геля. Такая особенность всасывания обеспечивает длительный эффект обезболивания и торможения воспаления.

100% действующего вещества всасывается к четвертому часу после нанесения. Такой период всасывания считается продолжительным, относительно инъекций и таблеток, которые в полной мере проникают в системный кровоток в течение 1-2 часов после введения.

В крови препарат максимально концентрируется на 12-й час после нанесения. Терапевтический эффект угасает на 20-й час. Выводится мелоксикам через 27 часов. Действующие вещества обрабатываются в печени до неактивных соединений. Выводятся кишечником с калом, почками с мочой в равных соотношениях. До 5% действующего вещества выводится в необработанном виде.

Когда нужно пользоваться

Патологии, при которых показан мелоксикам в форме крема, геля или мази:

  1. посттравматический болевой синдром при растяжении связок, ушибе, переломе, вывихе;
  2. воспаление суставных сумок, невралгия, ишиас, мышечная боль вследствие разрыва или растяжения, миалгии после тяжелых физических упражнений;
  3. деформирующий остеоартроз, остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системное заболевание соединительной ткани;
  4. ревматическое поражение мягких тканей: ревматизм, тендинит, лигаментит, тендовагинит.

Инструкция по применению

Как использовать Амелотекс гель:

  1. В течение дня мазь рекомендуется наносить 2 раза.
  2. Как наносить: выдавите полоску 3 см на сухую вымытую кожу. В течение 2-х минут растирайте по пораженной области. Слегка втирайте в кожу.
  3. Мазь не наносится детям и подросткам до 15 лет.

Инструкция для крема Матарен Плюс:

  1. Кратность применения в течение дня: от 1 до 3 раз.
  2. Как наносить: выдавите полоску 3 см на сухую кожу и разотрите по пораженной области. Нанесенная мазь будет щипать. После нанесения вымойте руки. Матарен Плюс содержит капсаицин, при попадании в глаза он вызывает раздражение.
  3. Для усиления эффекта сустав или участок тела можно укутать теплым материалом: одеялом, свитером, повязкой.
  4. Мазь не наносится детям и подросткам до 12 лет.

Особые указания:

  1. При травмах Матарен Плюс наносится только на третий день. Если мазь нанести в первые 48 часов, увеличится отек, усилятся боли.
  2. Препараты нельзя наносить на открытые раны и царапины. Не допускайте попадания мази, крема или геля на слизистые оболочки: рот, внутренняя поверхность век, влагалище, слуховой проход. Если мазь попала на эти области – пропитайте комок ваты растительным маслом или вазелином, очистите их.
  3. Не рекомендуется использовать препарат дольше 10 дней без консультации у лечащего врача. Иначе повышается риск возникновения побочных эффектов.
  4. После нанесения можно заняться своими делами: гулять, спать или готовить обед. Главное условие – чтобы мазь не вытиралась одеждой.
  5. Если на коже появилась сыпь и она начала чесаться, возникло сильное жжение – смойте препарат. Скорее всего у вас аллергическая реакция на компоненты мази.

Это усредненная информация для обоих препаратов. Продолжительность лечения и особенность перерывов зависит от стадии заболевания. Поэтому курс прописывает только лечащий врач.

Нужно ли дополнять лечение таблетками или инъекциями

Для повышения эффективности мазь можно сочетать с другими нестероидными противовоспалительными средствами в виде таблеток или инъекций. Однако выбор лекарственной формы и дозы зависит от болезни, которую вы лечите.

В каких случаях можно дополнять лечение:

  1. Инъекции можно делать при остром болевом синдроме: переломе, ушибе, вывихе, разрыве связок и сухожилий, разрыве мышцы. Чем дополнять: Мелоксикам Солофарм, Мелоксикам Тева, Мовалис, Артрозан, Мелоксикам Ратиофарм.
  2. Таблетки можно пить при хронических суставных болях, хронических заболеваниях и обострениях: болезнь Бехтерева, остеоартроз, невралгия, миалгия, ревматоидный артрит, остеохондроз. Чем дополнять: Мелоксикам Авексима, Мелоксикам Тева, Мелоксикам Прана, Мовалис, Артрозан.

Особенности сочетанного лечения:

  1. Инъекции вводятся только внутримышечно. Инъекции можно вводить не дольше 3 дней. После третьего дня использования переходите на таблетки. Разовая суточная доза – 7,5 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг.
  2. Суточная доза для больных старше 60 лет, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью – не более 7,5 мг.
  3. Больным с язвой желудка или кишечника – только гель.

Побочные эффекты

В медицине побочные эффекты принято разделять по системам и описывать их со стороны поражения тех или иных органов:

  1. Желудок и кишечник: изжога, тошнота, избыточное скопление газов, запор или диарея, боли в желудке. У менее 0,1% больных – язва в желудке или двенадцатиперстной кишке.
  2. Центральная и периферическая нервная система: сонливость, снижение концентрации внимания, головные боли, шум в ушах, прилив жара к лицу.
  3. Сердце и сосуды: чувство усиленного сердцебиения, повышение артериального давления.
  4. Почки: в крови повышается уровень креатинина и мочевины.
  5. Кожа: крапивница, покраснение, зуд.

Вероятность развития нежелательных реакций – ниже 1%. Такая вероятность обусловлена тем, что действующее вещество в наименьшей мере влияет на циклооксигеназу-1, в отличие от других НПВС.

Противопоказания

Мелоксикам нельзя использовать в таких случаях:

  1. на прием нестероидного противовоспалительного средства раньше была негативная реакция: сыпь, зуд, жжение, риносинусит;
  2. есть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит в фазе обострения;
  3. почечная или печеночная недостаточность;
  4. беременность.

Полезное видео

На видео врач простым языком рассказывает о принципе действия мелоксикама, его эффектах и путях вывода из организма, когда нужно и когда нельзя использовать.

Итоги

  1. Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Мелоксикам в виде мази представлен двумя препаратами: Амелотекс гель и Матарен Плюс крем.
  3. Мелоксикам оказывает 3 эффекта: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Матарен Плюс, имеющий в составе капсаицин, раздражает.
  4. Мазь, крем или гель начинают действовать через 30 минут после нанесения на кожу. Терапевтический эффект угасает после 20 часа.
  5. Мелоксикам применяется при острых и хронических болевых синдромах, дегенеративно-воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ревматическом поражении мягких тканей.
  6. Препарат наносится 2 раза в день полоской 3 см. После использования крема Матарен Плюс участок следует утеплить.
  7. Для лечения острого болевого синдрома и обострения в течение 2-3 дней можно вводить инъекции с мелоксикамом. Для терапии хронических суставных болей используют таблетки.
  8. У менее 1% пациентов мелоксикам вызывает изжогу, тошноту, нарушение стула, язву, сонливость, головные боли, крапивницу, зуд или покраснение.
Павел

Павел

Навигация