Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно: как делать инъекции, разрешается ли вводить препараты вместе, совместимость и правильные дозировки | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.


уколы для суставов

Подробно о том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно при болях в суставах

Противовоспалительное и обезболивающее действие Диклофенака можно сочетать с Комбилипеном, являющимся комплексным витаминным препаратом. Пациенту назначается комбинация в виде внутримышечных инъекций. Такое сочетание часто применяется при невралгиях или остеохондрозе.

Обезболивающий и противовоспалительный эффекты Диклофенака в комбинации с витаминным влиянием Комбилипена улучшают проводимость нервного импульса, способствуют снижению отечности, воспаления и боли, укрепляют нервные волокна.

Можно ли колоть одновременно

На вопрос о том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно, есть однозначный ответ – можно, но после предварительной консультации у врача. Препараты потенцируют, то есть усиливают терапевтические эффекты друг друга при лечении дегенеративных патологий позвоночника и периферических нервов. Комбинация позволяет сократить период лечения и достичь первых результатов на 30% быстрее, чем при отдельном применении.

Совместное использование предполагает введение каждого из препаратов в отдельном шприце.

Показания к совместному использованию Диклофенака и Комбилипена:

  • Одно из показаний к применению лекарственной комбинации

    невриты и невралгии;

  • болевые синдромы, вызванные дегенеративными патологиями позвоночника: корешковый синдром, шейный синдром, поясничный синдром на фоне остеохондроза или грыж межпозвоночных дисков;
  • послеоперационные боли;
  • посттравматические синдромы.

Водорастворимые витамины группы В можно вводить для профилактики вместе с Диклофенаком при любом болевом синдроме. При этом продолжительность курса должна составлять не более 3 дней.

Совместимость, эффекты от введения

Диклофенак в ампулах

Комбинация Диклофенака с Комбилипеном используется в комплексном лечении болевого синдрома, дегенеративных патологий позвоночника и периферических нервов. На поражённый участок изначально действует Диклофенак. Он снимает отечность, нервные корешки перестают сдавливаться окружающими тканями, снижается интенсивность воспалительного процесса.

Комбилипен при внутримышечном введении обеспечивает быстрое всасывание витаминов в кровь. Под действием витаминов группы В начинается образование новых клеток и нервных оболочек, состоящих из миелина и сфингозина.

За счет комбинации препаратов снижается риск отрицательного влияния Диклофенака на кроветворную систему. Комбилипен обеспечивает нормальное и беспрерывное кроветворение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Укол Комбилипена безболезненный из-за анестетика лидокаина, который есть в составе. Лидокаин расширяет сосуды в месте инъекции и способствует быстрому попаданию витаминов в кровь.

Комплексная терапия препаратами позволяет сократить период обострения дегенеративных процессов на 60%, а также увеличить продолжительность периодов ремиссии на 20%.

Как делать уколы

Существует несколько вариантов одновременного курса лечения Диклофенаком и Комбилипеном:

  • Ампулы Комбилипена

    2 мл Комбилипена и 2 мл 2,5% Диклофенака (по 1 ампуле каждого препарата) ежедневно, в течение 5 дней;

  • 2 мл Комбилипена чередуют через день с 2 мл 2,5% Диклофенака в течение 10 дней (при выраженном болевом синдроме);
  • 2 мл или 1 ампула Комбилипена ежедневно в течение 10 суток и 3 ампулы 2 мл 2,5% Диклофенака в 1, 3 и 5 дни лечения.

Укол в бедренную мышцу

Диклофенак и Комбилипен вводятся внутримышечно. Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Предварительно разводить препараты не нужно, оба средства выпускаются в виде готового раствора для инъекций. Если делать инъекции в бедренную мышцу – может возникнуть небольшая болезненность в месте введения препаратов.

Необходимо правильно колоть препараты, чтобы не получить осложнений и побочных реакций. Для этого ознакомьтесь с инструкцией по постановке уколов:

  1. Техника выполнения укола

    Вымойте руки с мылом перед инъекцией. По возможности делайте укол в одноразовых медицинских перчатках.

  2. Обработайте руки и место укола антисептиком двукратно. Подойдет 70% этиловый спирт.
  3. Вскройте ампулу с Диклофенаком, наберите лекарство в 5 мл шприц. Затем выпустите воздух из шприца так, чтобы капелька лекарства стекла по игле. Не прикасайтесь руками к игле, в противном случае шприц придется заменить.
  4. Протрите место укола на ягодице еще раз. Это должен быть верхний наружный квадрант, если всю ягодицу условно делить на 4 равные части.
  5. Точным и резким движением введите иглу шприца в ягодицу под углом 90 градусов, оставляя снаружи до 1 см иглы. Медленно нажмите на поршень и введите препарат.
  6. Быстро достаньте шприц, а к месту укола приложите новую спиртовую салфетку или марлю со спиртовым антисептиком. Использованный шприц выбросьте или утилизируйте.
  7. Подождите в течение 15 минут, пока Диклофенак начнет всасываться в кровь. Переоденьте перчатки или протрите руки антисептиком повторно. Вскройте ампулу Комбилипена.
  8. Возьмите новый шприц емкостью 5 мл и наберите лекарственный препарат Комбилипен. Выпустите воздух из шприца так, чтобы по игле стекла 1 капля средства.
  9. Протрите вторую ягодицу в верхнем наружном квадранте салфеткой или ватой, смоченной в спиртовом растворе.
  10. Ягодицы для введения Диклофенака и Комбилипена в 1 день – разные. Область введения препарата – наружный верхний квадрант. Точным движением, глубоко, под углом 90 градусов введите иглу шприца и медленно нажмите на поршень.
  11. После введения препарата вытащите иглу, выбросьте шприц и прижмите к месту введения средства спиртовую салфетку.
  12. Разрешите пациенту встать с кушетки через 1–2 минуты после процедуры.

Укол Комбилипена иногда болезненно воспринимается пациентом. В первые 2–3 минуты место укола болит, затем боль стихает по причине местного анестезирующего действия лидокаина. В дальнейшем место укола не должно болеть при правильном выполнении инъекции.

Вас также может заинтересовать информация о применении Диклофенака в виде мази, о показаниях к назначению и механизме действия лекарства. Подробно читайте в этой статье.

В месте введения препарата может образовываться небольшая безболезненная шишка размером в горошину, которая в норме рассасывается самостоятельно за 2–7 дней без дополнительных действий. Постинъекционный инфильтрат чаще появляется после быстрого введения препарата, если вещество не усвоилось организмом или было введено неправильно. Если шишка продолжает увеличиваться, покраснела, стала горячей и сильно болит – обратитесь к врачу, возможно, это абсцесс.

При соблюдении описанных выше правил асептики вероятность возникновения абсцесса крайне мала. Поэтому внимательно следите за правильным выполнением внутримышечной инъекции.

На второй день курса лечения ягодицы нужно менять: во вторую колоть Диклофенак, а в первую – Комбилипен. Чередуйте препараты по разным ягодицам ежедневно. Начинать процедуру нужно всегда с Диклофенака. Необязательно на второй и последующие дни попадать в одно и то же место укола. Главное, попасть в правильную область ягодицы! Если в месте предыдущего укола появилась небольшая гематома, постарайтесь ее обойти и не направляйте туда иглу. Она рассосется самостоятельно через 5–7 дней.

ВНИМАНИЕ! Если не попасть в наружный верхний ягодичный квадрант, то уколы могут зацепить ягодичный нерв. Болезненность и вероятность побочных эффектов усилится. В таком случае пациент может хромать из-за болей в ноге в течение 2-3 дней после инъекции.

Курс лечения зависит от схемы уколов. Диклофенак в инъекциях не рекомендуют применять более 5 дней. В случае сильной болезненности, по предписанию врача, лечение можно продолжить таблетками Диклофенака, гелями или другими НПВС до 10 дней беспрерывного приема.

Нейромультивит

Комбилипен можно колоть в течение 10 дней, затем рекомендуется перейти на пероральные или таблетированные витамины группы В, употребляя их в течение 1 месяца. Примеры витаминных комплексов: Комбилипен табс, Нейромультивит.

Эффект проявится через 2–3 дня лечения комбинацией препаратов. Он будет выражаться в снижении болезненности в зоне пораженного нерва или раздраженных нервных корешков. При радикулите пациент почувствует увеличение амплитуды движений, снижение болезненной скованности.

Длительность эффекта от приема комбинации препаратов зависит от стадии дегенеративного процесса и в среднем составляет около 2 месяцев.

При 1–2 стадии остеохондроза курс лечения комбинацией Диклофенака и Комбилипена можно использовать раз в 6 месяцев в профилактических целях. При запущенной форме дегенеративной патологии позвоночника лечение средствами можно повторять не чаще 1 раза в 3 месяца.

Побочные реакции

Побочные реакции от совместного применения проявляются при неправильной комбинации средств, передозировке одного из компонентов, введении препаратов в одном шприце. В месте укола возможно развитие инфильтрата или асептического некроза. Усиливается интенсивность аллергических реакций, может развиться синдром Лайелла с отслоением верхнего шара кожных покровов или анафилактический шок.

При совместном использовании усиливается риск возникновения побочных реакций каждого препарата в 2–3 раза.

Побочные реакции, которые провоцирует Комбилипен:

  • аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, затрудненного дыхания, анафилактического шока;
  • усиленная потливость;
  • тахикардия;
  • угревая сыпь.

Еще одним эффективным средством, используемым для местного лечения воспаления в области мягких тканей и суставов, является пластырь с диклофенаком. Подробно об использовании пластыря читайте в этой статье.

Диклофенак может спровоцировать такие побочные реакции:

  • боль в эпигастрии, обострение хронического гастрита или панкреатита;
  • кровотечение из разных отделов ЖКТ: рвота с кровью, мелена или кровянистый стул;
  • токсический гепатит, острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность.

Противопоказания

Нельзя использовать комбинацию Диклофенака и Комбилипена при наличии таких состояний:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция в анамнезе хотя бы на 1 из компонентов препарата.

Запрещено делать уколы в ягодицу, если на ней есть инфицированные раны, парапроктит.

Стоит отложить уколы Диклофенака с Комбилипеном при обострении кожных заболеваний: экзема, псориаз, атопический дерматит.

Одним из эффективных препаратов на основе диклофенака является Диклофенак Акос, выпускающийся в виде мази и готового раствора для инъекций. Подробно о лекарстве, показаниях к назначению и режиме дозирования читайте в этой статье.

Есть дополнительные противопоказания для Диклофенака. Его не назначают при нарушениях процессов кроветворения, гемофилии, воспалительных заболеваниях ЖКТ, болезни Крона, язвенном колите, кровотечениях из ЖКТ.

Итоги

  1. Диклофенак с Комбилипеном можно сочетать, но не в одном шприце.
  2. Необходимо чередовать ягодицы для уколов.
  3. Заметный эффект достигается через 2–3 дня после начала лечения.
  4. Комбинированное применение препаратов улучшает проводимость нервного импульса, устраняет отек, воспаление и боль, укрепляет нервные волокна.
  5. Существует три схемы введения препаратов. Курс лечения рассчитан на 5–10 дней. Диклофенак можно колоть максимум 5 дней подряд без консультации врача.
  6. Курс лечения можно повторять не чаще 1 раза в 3 месяца.
  7. Комбинацию препаратов нельзя назначать при наличии аллергии хотя бы на одно средство, декомпенсированной недостаточности внутренних органов, беременности и лактации, а также пациентам до 18 лет.
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Навигация