Уколы гиалуроновой кислотой для суставов коленных и тазобедренных: названия самых лучших препаратов для введения инъекций, инструкция по применению | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна

Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


уколы для суставов

Лучшие уколы с гиалуроновой кислотой для суставов. Всё, что нужно знать об инъекциях

Гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахарид, присутствующий в соединительной ткани, нервных волокнах, эпителиальных клетках, биологических жидкостях.

Она является базовым компонентом синовиальной жидкости, которая заполняет суставы и защищает их от повреждений. Если ее количество в суставах уменьшается, могут быть показаны инъекции гиалуроновой кислоты. Этот метод помогает в лечении артроза и других патологий, позволяет достичь выраженного положительного результата и стойкой ремиссии.

Когда необходимы инъекции?

Основные показания для назначения гиалуроновой кислоты – высокоинтенсивный болевой синдром и нарушение подвижности суставов, связанное со снижением вязкости синовиальной жидкости. Лечение препаратами этой группы предполагает несколько этапов и может проводиться курсами в течение года.

Медицинские показания к внутрисуставным инъекциям гиалуроната натрия при патологиях опорно‐двигательного аппарата:

  • выраженный болевой синдром;
  • невозможность обеспечения полноценного сбалансированного питания при дистрофии суставов;
  • реабилитация после травм и диагностических манипуляций в суставной полости;
  • ухудшение регенерации хрящей;
  • изменение вязкости синовиальной жидкости внутри сустава.
ВАЖНО! При введении непосредственно в полость сустава гиалуронат натрия выполняет задачи протеза синовиальной жидкости.

Принцип действия

Попадая внутрь суставной сумки, гиалуроновая кислота действует в нескольких направлениях:

  1. Способствует повышению вязкости смазки внутри суставов, снижает трение их поверхностей при активных движениях.
  2. Улучшает трофику хрящевых тканей, создает благоприятные условия для восстановления хрящей.
  3. Предупреждает развитие воспалительных процессов внутри суставов.

Эффективность лечения особенно заметна на начальных стадиях дистрофических изменений в суставах.

ВНИМАНИЕ! При воспалительных процессах в суставной сумке уколы не принесут положительных результатов. Если помимо артроза пациент страдает от артрита, гиалуроновая кислота утрачивает свои свойства. Поэтому при воспалении в первую очередь нужна противовоспалительная терапия, а уже потом – инъекции.

Гиалуроновое лечение во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Данный курс незаменим при проявлениях вторичного артроза.

Фармакокинетика

Гиалуроновая кислота – естественный полимерный компонент, обеспечивающий упругость и вязкость суставной смазки. Данное вещество, как правило, накапливается сверху суставной мембраны и хряща, поглощает удары и колебания. Также оно обеспечивает обменные процессы между поверхностью хряща и самой суставной жидкостью.

Пока фармакокинетические свойства инъекций гиалуроната не изучены до конца. Известно, что при инъекциях гиалуронат натрия элиминируется на протяжении 2–3 дней. Максимальная концентрация вещества отмечается в суставной капсуле. В меньшем количестве оно попадает в мышцы, мембраны и связки около суставов. Обменные процессы происходят в суставных тканях, частично – в печени. Вещество выводится через почки.

Режим дозирования

Курс инъекций обычно включает в себя 3–5 сеансов. Длительность терапии определяется выраженностью поражения. Крупным суставам для уменьшения боли и воспаления, восстановления хрящевой ткани требуется больше времени. Интервал между манипуляциями составляет 7 дней.

СПРАВКА! Уколы могут проводиться как амбулаторно, так и в стационарных условиях.

Режим дозирования подбирается индивидуально, но существуют общие рекомендации, которые нужно учитывать:

  • Дозировка определяется величиной пораженного сустава. В небольшие и средние суставы обычно вводят 0,25–1 мл. Введение вещества в коленный сустав допустимо в количестве до 2 мл.
  • Снижение неприятных симптомов наблюдается на протяжении 2–4 часов после укола.

Инструкция по применению лекарств с гиалуроном

Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы проводятся следующим образом:

  1. Специалист разрывает упаковку с полным шприцом.
  2. Шприц вынимают, снимают колпачок, надевают канюлю соответствующего размера.
  3. Канюлю закрепляют легким поворотом.
  4. Из шприца выпускают воздушный пузырь, после чего иглу вводят в суставную полость.

Существуют общие правила, которые нужно учитывать при внутрисуставном введении препаратов:

  • Инъекции должны проводиться исключительно в условиях идеальной стерильности.
  • Если первые пять инъекций не дали положительных результатов, нужно закончить курс и подобрать другой метод лечения.
  • Если на фоне терапии выявляется снижение уровня внутрисуставной жидкости, может потребоваться пункция сустава.
  • В процессе введения препарата важно следить за тем, чтобы кровеносные сосуды не повредились.
  • Препарат не должен попадать в глаза.

В коленный сустав

Если инъекции делаются в колено, пациент должен принять положение лежа на спине с прямыми расслабленными ногами. Под колени подкладывается валик, позволяющий обеспечить правильное положение и по максимуму расслабить мышцы. Кожа обрабатывается антисептиком, в мягкие ткани около колена вводится обезболивающее.

СПРАВКА! Как правило, инъекции делаются сбоку от надколенника, где суставная капсула находится максимально близко к коже.

Ввиду этого игла может беспрепятственно пройти в необходимую полость. Затем врач удаляет жидкость из колена.

При необходимости суставная полость промывается антисептическим или антибактериальным раствором, затем вводится необходимая дозировка препарата. В конце врач медленно извлекает иглу, обрабатывает место прокола антисептиком и накладывает стерильную повязку.

Внутрисуставное введение в тазобедренную часть

При лечении тазобедренного сустава инъекции должны выполняться в суставную щель. Для повышения точности попадания используется ультразвук. Предварительно нужно убедиться, что в сумке нет выпота, и в противном случае провести дренаж. При повышенном болевом синдроме делается анестезия.

Инъекция выполняется стандартным образом. Игла должна погружаться в проблемный участок плавно и максимально глубоко. В конце накладывается повязка, а пациент выполняет вращательные движения суставом.

Названия самых лучших препаратов

Фармакологическая индустрия предлагает большое количество препаратов на основе гиалуроната натрия. Их предлагают как отечественные, так и зарубежные производители. Подходящий медикамент выбирается в каждом случае индивидуально, но нужно учитывать, что от этого будет зависеть не только эффективность терапии, но и состояние здоровья пациента в целом.

Представлены названия и краткая характеристика препаратов с гиалуроном для суставных инъекций, в том числе при артрозе коленных суставов.

Гиалган Фидия

Препарат итальянского производства – FIDIA FARMACEUTICI. Считается одним из наиболее сильных корректоров обменных процессов в хрящевых тканях. Используется в комплексном лечении гонартроза. Медикамент быстро снимает болевой синдром, помогает вернуть суставам подвижность и предотвратить вторичные воспаления. Также используется при артрозе других суставов.

Раствор содержит 20 мг гиалуроната натрия (объем 1 ампулы – 2 мл). Вещество оперативно распространяется в синовиальной мембране. Положительные результаты видны уже на 2–3 день лечения.

Русвиск

Российский препарат. Производитель – ООО «Русвиск». 1 мл содержит 16 мг гиалуроната натрия. В составе присутствуют натрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфат. Из достоинств средства отмечается быстрый положительный результат и невозможность передозировки. Из минусов нужно выделить, что медикамент дорогостоящий, имеет большое количество противопоказаний.

Интраджект Гиалуформ

Медикамент российского производства – ООО «Лаборатория ТОСКАНИ». Выпускается в объеме 1 и 2 мл. 1 мл содержит 10 мг основного компонента. Средство демонстрирует высокую эффективность и нечасто провоцирует побочные реакции. Если они проявляются, то проходят достаточно быстро. Из минусов отмечается высокая стоимость.

Гиалуром сs

Довольно дорогой, но эффективный препарат румынского производства («Ромфарм Компани»), который сочетает свойства хондропротекторов и гиалуроновой кислоты. Спустя 1–2 укола проявляются выраженные положительные результаты. Еще одно достоинство – это пролонгированное действие. Доза содержит 60 мг гиалуроната натрия и 90 мг хондроитина сульфата.

Вискосил

Австрийский препарат (Bohus BioTech AB), который включает в себя:

  • гиалуронат натрия;
  • гидрогенфосфат натрия;
  • хлорид натрия;
  • дигидрофосфат натрия.

Объем шприца составляет 1 мл. Вискосил относится к препаратам нового поколения. Он быстро снимает неприятные симптомы и способствует восстановлению суставов.

Дьюралан Эс Джей

Препарат производства США (Смит&Нефью Медикал Лимитед), 1 мл которого содержит 20 мг активного компонента. Отличается быстрым выраженным действием. Из минусов отмечается то, что приобрести его в аптеках довольно сложно.

Ферматрон

Британский препарат. Выпускается в стерильных шприцах. 20 мг раствора содержит 2 мг активного компонента. Является незапатентованным.

ВискоПлюс

Препарат нового поколения, выпускаемый в Германии (BioMedical) в виде одноразовых шприцов объемом 2 мл. Обычно используется при патологиях коленного сустава. В качестве основного достоинства отмечается пролонгированный эффект.

Гиалуаль Artro

Швейцарский препарат (Hyalual), направленный на лечение проблем с суставами. Выпускается в шприцах объемом 2 мл. Средство разработано с учетом последних технологий. Оно дает длительный и выраженный результат. Из минусов нужно отметить достаточно высокую цену.

Адант

Японский медикамент (MEIJI SEIKA PHARMA), выпускаемый в форме вязкоэластичной жидкости в шприце. Включает в себя 25 мг гиалуроната натрия. В отличие от многих «старых» препаратов, Адант не провоцирует серьезных осложнений и хорошо переносится организмом.

Гиалюкс

Препарат производится в Южной Корее (Эл Джи Лайф Сайенсес Лтд). Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих 20 мг активного компонента. Медикамент представляет собой протез синовиальной жидкости, который используется при лечении остеоартрита и остеоартроза. Из достоинств отмечается доступная стоимость и меньшая болезненность уколов.

Побочные действия вещества

Как правило, пациенты хорошо переносят гиалуроновую кислоту. Препарат не оказывает на организм интоксикационного влияния.

Побочные эффекты проявляются нечасто. Чаще всего это местные вторичные реакции:

  • ощущение тепла в месте укола;
  • зуд и жжение;
  • боли в мышцах (быстро проходят);
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Для устранения симптомов достаточно прикладывать к пораженному суставу холодный компресс или мешочек со льдом. Реакции проходят в течение десяти минут без последствий.

Если после инъекции проявились симптомы аллергии, важно как можно раньше проконсультироваться с врачом, поскольку в этом случае повышаются риски анафилактической реакции.

Противопоказания

ВНИМАНИЕ! Препараты гиалуроновой кислоты ввиду недостаточной изученности противопоказаны при беременности и лактации.

Существуют следующие противопоказания к применению:

  1. повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. раны или дерматологические заболевания в месте предполагаемой инъекции;
  3. воспаления внутри сустава;
  4. детский возраст;
  5. лихорадочные состояния, инфекционные патологии в остром периоде.

Итоги

  1. Использование инъекций гиалурона для суставов, в том числе коленных – эффективный метод лечения артрозов, снятия болевых ощущений и восстановления подвижности. В ряде случаев он может стать альтернативой операции.
  2. Медицинский рынок предлагает большое количество медикаментов на основе гиалуроната натрия. Принципиальных отличий между ними нет, но выбирать препарат нужно совместно со специалистом. Основные представители: Гиалган Фидия, Русвиск, Интраджект Гиалуформ и другие.
  3. Инъекции имеют ряд противопоказаний, которые нужно учитывать. Возможны побочные эффекты.

Видео по теме

Более подробную информацию о лечении суставов инъекциями гиалуроновой кислотой смотрите в следующем видео:

Анна

Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация