Рекомендации по выбору хондропротекторов: список препаратов в таблетках, мазях и уколах для лечения суставов и восстановления хрящей

Для восстановления структуры суставов и целостности хрящей назначают протекторы в форме уколов, мазей, гелей или таблеток. Эта группа препаратов позволяет восстановить поврежденную структуру тканей сустава и стимулировать синтез естественных волокон хряща.

В процессе восстановления хрящевой ткани и суставов важно принимать лекарства из группы НПВС, соблюдать диету и заниматься лечебной физкультурой.

Роль хондропротекторов в восстановлении хрящевой ткани

Хондропротекторы – это лекарственные препараты, которые принимают участие в восстановлении хрящевой ткани суставов и позвоночника. Их доказательная база подвергается критике со стороны врачей и ученых. Отсутствие однозначного доказательства их эффективности мешает хондропротекторам во всех странах относиться к группе лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань сустава.

Компоненты хондропротекторов останавливают процессы дегенерации суставных поверхностей. Хондроитин и глюкозамин снижают активность воспалительных процессов за счет разрушения металлопротеиназ и коллагеназ. Протеогликаны способствуют синтезу новых хондроцитов, нейтрализуют свободные радикалы, обогащают состав синовиальной жидкости минералами.

Хондроитин – компонент лекарства в таблетках, уколах или мазях, который задерживает гиалуроновую кислоту и используется для наращивания хрящевых тканей в суставах.

Медикаменты для восстановления хрящей и суставов

Гиалуроновая кислота способствует задержке молекул воды в суставных поверхностях. Вещество улучшает процессы амортизации, снижает силу трения в суставе, профилактирует появление новых микротрещин и участков окостенения. При регулярном приеме курса хондропротекторов дегенеративные процессы и образование анкилоза в суставе можно задержать на 5–7 лет. Это отсрочит необходимость эндопротезирования сустава.

Недостаток хондропротекторов заключается в том, что молекулы протеогликанов большие, им сложно пройти через барьеры тканей и попасть напрямую к хондроцитам.

Биодоступность любой формы препарата остается низкой, на уровне 13–14%.

Препараты для наращивания хрящевой ткани

Препараты для восстановления суставов и хрящей можно принимать, комбинируя разные формы выпуска. Во время курса терапии протекторы употребляют в таблетках одновременно с мазями, или в уколах с гелями. Список таблеток, уколов и мазей для восстановления суставов и хрящей можно дополнить НПВС (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам) для ускорения результата лечения.

Хондропротекторы принимают курсами. Курс таблетированной формы длится от 3 месяцев. Курс уколов для восстановления суставов и хрящей длится до 2 месяцев. Курс гелей или мазей длится от 2 до 4 месяцев.

Таблетки

Таблетки, восстанавливающие хрящевую ткань в суставах, относят ко второму и третьему поколению хондропротекторов. Эти средства употребляют 1–2 раза в день в течение 3–6 месяцев. Таблетки третьего поколения включают 2 активных компонента: хондроитин и глюкозамин.

Список таблетированных препаратов второго и третьего поколения:

1. 

   Терафлекс

   Структум (хондроитин), Pierre Fabre Medicament P, Франция;

2. Артра (хондроитин), Unipharm, inc, США;
3. Дона (глюкозамин), Meda Pharma GmbH & Co.KG, Германия;
4. Глюкозамина сульфат, Unipharm, inc, США;
5. Хондроитин, Вертекс, Атолл, Россия;
6. КОНДРОнова (глюкозамин и хондроитин), Panacea Biotec, Ltd, Индия;
7. Терафлекс (глюкозамин и хондроитин), Contract Pharmacal Corporation, США;
8. Терафлекс Адванс (глюкозамин, хондроитин и ибупрофен), Contract Pharmacal Corporation, США;
9. Тазан (глюкозамин и хондроитин), Синтез, Россия.

Детальнее о таблетках для восстановления суставов и хрящей читайте здесь.

Уколы

Препараты в уколах вводят внутримышечно: в ягодицу или бедренную мышцу. Средства на основе гиалуроновой кислоты можно вводить внутрь сустава. Внутрисуставные инъекции проводит исключительно врач кратким курсом, с промежутками 5–7 дней между манипуляциями. Внутрисуставно можно вводить препарат первого поколения хондропротекторов – Алфлутоп.

Лекарства первого поколения на основе растительных и животных компонентов:

1. Румалон;
2. Алфлутоп.

Препараты второго поколения для восстановления коленных и других суставов, хрящей, связок:

1. На основе хондроитина: Хондроитин, Хондроитин Сульфат, Хондролон, Структум, Артрадол, Хондрогард, Мукосат, Инъектран.
2. На основе глюкозамина: Глюкосат, Дона в ампулах.
3. На основе мукополисахаридов: Артепарон.
4. На основе гиалуроновой кислоты: Остенил, Синокром, Ферматрон, Гиалган Фидия.

Детальнее о протекторах в уколах для спины при остеохондрозе читайте здесь.

Мази и гели

Мази и гели – форма протекторов, которую нужно использовать только для профилактики остеоартроза или в комплексном лечении с таблетками либо уколами. Выпускаются мази и гели на основе активных компонентов‐протеогликанов.

Примеры препаратов в форме мазей и гелей для восстановления хрящевой ткани в коленном и других суставах:

1. Артравир (АО Биохимик, Россия);
2. Хондроитин (Атолл или Синтез, Россия);
3. Мукосат (ЗАО Зеленая дубрава, Россия);
4. Хондроксид (Нижфарм, Россия);
5. Хондрофлекс (Тернофарм, Украина);
6. Хондроксид максимум (Licht Far East (S) Pte Ltd, Сингапур) – единственный крем с глюкозамином в составе.

Препараты для наружного использования третьего поколения:

1. Терафлекс М (Contract Pharmacal Corporation, США);
2. Хондроглюксид (Синтез, Россия);
3. КОНДРОнова (Panacea Biotec, Ltd, Индия);
4. Хондролон (Профит Фарм, Россия).

Детальнее о мазях и гелях с протеогликанами читайте здесь.

Рейтинг эффективности препаратов: лучшее лекарство

Ознакомьтесь с рейтингом ТОП‐5 действенных препаратов для восстановления суставов, хрящей и связок в порядке убывания эффективности.

Лучшее лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов выбиралось на основе следующих критериев:

• эффективность курса хондропротектора;
• доступность средства;
• простота использования;
• производитель;
• степень очистки компонентов.

Итоги

1. Лекарства для регенерации суставов и наращивания хрящевой ткани активно используются в комплексе с НПВС, диетами и ЛФК. Они помогают снизить активность дегенеративного процесса.
2. Для восстановления хрящевой структуры применяются хондроитин, глюкозамин и гиалуроновая кислота – это протеогликаны, которые входят в состав протекторов.
3. Хондропротекторы выпускаются в растворах, гелях, мазях и таблетках для удобства применения.
4. Средства для восстановления хрящей эффективны только при курсовом употреблении в течение 1 месяца или дольше.
5. Высокая эффективность у капсул третьего поколения и средств на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций. Препараты с гиалуроновой кислотой называют «жидким эндопротезом».