Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.


Препараты

Разбор инструкции по применению Мелоксикама: для чего нужен препарат, как правильно его принимать при болях в спине и пояснице

Мелоксикам – универсальный и доступный препарат из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС). Средство выпускается в суппозиториях, таблетках и растворах для инъекций. Лекарство отличается малым количеством побочных эффектов и редкостью их появления (до 1%). Мелоксикам чаще остальных НПВС выбирают для лечения патологий опорно‐двигательного аппарата потому, что одноименное действующее вещество проникает в синовиальную жидкость. Инструкцию по применению Мелоксикама, а также объяснения для чего нужен препарат читайте далее.

Препарат купирует болевой синдром и снижает активность воспалительного процесса. Мелоксикам начинает действовать через 15 минут после использования инъекций, спустя 25 минут после приема таблеток или постановки суппозиториев. 

Показания

В инструкции Мелоксикама указаны показания к применению препарата:

  1. Ревматоидный артрит

    ревматоидный артрит;

  2. хронические дегенеративные процессы в суставах (остеоартроз);
  3. болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  4. боли в спине и пояснице при ишиасе, люмбаго;
  5. болевой синдром при остеохондрозе;
  6. острая зубная и головная боль;
  7. посттравматическая и послеоперационная боль.

В инструкции указано, что Мелоксикам применяется при болевом и воспалительном синдроме любого происхождения. Лекарство снижает повышенную температуру тела, его можно принимать при лихорадке.

Формы выпуска и дозировки

Действующее вещество мелоксикам с одноименным торговым названием выпускается в таких формах:

  1. Препарат в ампулах

    Раствор для внутримышечного введения. Раствор расфасован в ампулы по 1,5 мл (15 мг мелоксикама в каждой). Отечественные компании‐производители: Биосинтез, Атолл, Алвилс, Канонфарма Продакшн, Обновление, Гротекс, Велфарм. Иностранные представители: Teva Pharmaceutical (Израиль), Danh Son Trading pharmaceutical (Вьетнам).

  2. Ректальные суппозитории (по 7,5 или 15 мг мелоксикама в 1 штуке). Выпускают российские компании: Дальхимфарм и Канонфарма Продакшн.
  3. Таблетки для перорального приема (по 7,5 мг или 15 мг мелоксикама в 1 штуке). Выпускают компании из России: Алтайвитамины, Алси, Канонфарма Продакшн, Озон, Вертекс, Медисорб, Велфарм, Пранафарм, Нижфарм, Северная Звезда, Авексима. Иностранные производители таблеток: Teva Pharmaceutical (Израиль), Danh Son Trading pharmaceutical (Вьетнам), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь) и Пфайзер (США).

Состав форм выпуска препарата

Состав 1 таблетки на примере препарата Мелоксикам‐Авексима (Россия) описан в таблице:

7.5 мг мелоксикама15 мг мелоксикама
лактозы моногидрат – 115.5 мглактозы моногидрат – 144 мг
картофельный крахмал – 81.9 мгкартофельный крахмал – 82.5 мг
аэросил – 5.4 мгаэросил – 6 мг
повидон – 4.5 мгповидон – 6 мг
цитрат натрия – 22.5 мгцитрат натрия – 27 мг
повидон К25 – 7.5 мгповидон К25 – 10.5 мг
стеарат кальция 2.5. мгстеарат кальция – 3 мг
тальк – 2.7 мгтальк – 6 мг

Состав суппозиториев препарата Мелоксикам от компании ОАО Дальхимфарм (Россия):

ВеществоКоличество
мелоксикам7,5 мг или 15 мг
твердые жирыдо получения суппозитория массой 1,25 г

Ознакомьтесь с составом раствора для инъекций Мелоксикам буфус от компании Обновление (Россия):

ВеществоКоличество в 1 мл
мелоксикам10 мг
гликофурол (тетрагликоль)100 мг
полоксамер 18850 мг
меглюмин6,25 мг
глицин5 мг
натрия хлорид3 мг
натрия гидроксид0,152 мг
вода для инъекцийдо 1 мл

Вспомогательные компоненты – это вещества, которые равномерно растворяют и распределяют мелоксикам в лекарственной форме. Они не влияют на процессы метаболизма основного компонента и указываются в инструкции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство в таблетках

Препарат попадает в кровоток и соединяется с белками крови. Действующее вещество проникает в суставную жидкость. Мелоксикам останавливает распад арахидоновой кислоты, синтез медиаторов воспаления и боли. Активное вещество блокирует фермент ЦОГ‐2, который отвечает за выработку простагландинов.

Метаболизм мелоксикама происходит в печени, а продукты распада средства выводятся с мочой и калом в равном количестве.

Препарат не влияет на процессы формирования хряща. Мелоксикам не устраняет причину заболевания, это симптоматическое средство.

Эффект после приема таблеток или ректальных суппозиториев начинается через 25–30 минут. Инъекции начинают действовать через 10–15 минут.

Инструкция к применению

Как принимать Мелоксикам в таблетках при болях в спине, пояснице и при других патологиях:

Суточная дозировка мелоксикама
7,5 мг или 15 мг
Разовая дозировка7,5 мг – рекомендованная, эффективная
Максимальная суточная дозировка15 мг
Максимальная разовая дозировка15 мг
Сколько раз в день пить препаратЕсли 7,5 мг – пить 1–2 раза, если 15 мг – 1 раз
Курс леченияДо купирования симптомов
Самостоятельная длительность примененияДо 10 дней

Таблетки необходимо запивать 2–3 глотками кипяченой воды. Принимать во время еды или через 30 минут после приема пищи.

Детальную инструкцию с правилами употребления таблеток читайте здесь.

Инструкция для свечей:

Суточная дозировка7,5 мг или 15 мг мелоксикама
Разовая дозировка7,5 мг – рекомендованная, эффективная
Максимальная суточная дозировка15 мг
Максимальная разовая дозировка15 мг
Сколько раз в день ставить свечиЕсли 7,5 мг – ставить 1–2 раза, если 15 мг – 1 раз
Курс лечения Мелоксикамом
До купирования симптомов
Самостоятельная длительность применения Мелоксикама
До 10 дней

Свечи Мелоксикам ставят вечером, перед сном, после очистки кишечника. Рекомендуется полежать на животе в течение 10–15 минут после постановки свечи.

Инструкцию с разъяснениями правильной постановки ректальных суппозиториев читайте в этой статье.

Прочитайте инструкцию для инъекций:

Суточная доза мелоксикама
15 мг
Разовая дозировка15 мг
Максимальная суточная дозировка15 мг
Максимальная разовая дозировка15 мг
Сколько раз в день вводить препарат1 раз
Продолжительность курса лечения Мелоксикамом (сколько дней нужно колоть)
До купирования симптомов
Самостоятельная длительность применения
До 5 дней

Согласно инструкции, инъекции с Мелоксикамом делают внутримышечно. Вводят содержимое 1 ампулы в наружный верхний квадрант ягодицы или бедренную мышцу. Важно придерживаться правил асептики, использовать одноразовые шприцы и протирать место укола спиртовыми салфетками.

Детальную инструкцию с алгоритмом постановки уколов читайте здесь.

Инструкция применения для детей

Мелоксикам, согласно инструкции по применению, нельзя назначать детям в возрасте до 15 лет. С 16‐летнего возраста любая форма препарата может назначаться во взрослых дозировках под контролем врача.

ВНИМАНИЕ! В инструкции указано, что рекомендуемая суточная дозировка для детей старше 15 и до 18 лет – 7,5 мг действующего вещества.

Совместимость с другими препаратами

В инструкции указано, что совместимость Мелоксикама с другими препаратами из группы НПВС для внутреннего применения не допускается. Запрещены комбинации Мелоксикама с такими группами препаратов:

  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин);
  • гипотензивные средства (Метопролол, Каптоприл).

Препарат нельзя комбинировать с алкоголем.

Согласно инструкции, Мелоксикам можно комбинировать с:

  • Комбилипеном (витаминное средство);
  • Мидокалмом (миорелаксант).

Аналоги по составу

Мелоксикам выпускают разные компании с разными торговыми названиями препаратов. К числу аналогов относят:

  • Мовалис

    Мелоксикам‐Штада (таблетки);

  • Мелоксикам OBL или ОВЛ (таблетки);
  • Мелоксикам Авексима (таблетки);
  • Мелоксикам‐Тева (таблетки и раствор для инъекций);
  • Мелоксикам‐СОЛОфарм (раствор для инъекций);
  • Мелоксикам‐Прана (таблетки);
  • Мелоксикам‐Пфайзер (таблетки);
  • Мелоксикам ДС (таблетки и раствор для инъекций);
  • Мелоксикам Ратиофарм (раствор для инъекций);
  • Амелотекс (гель, суспензия, раствор для инъекций, таблетки);
  • Артрозан (раствор для инъекций и таблетки);
  • Матарен (таблетки, крем);
  • Мелбек (раствор для инъекций, таблетки);
  • Мовалис (таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций);
  • Мовасин (таблетки, раствор для инъекций).

Аналоги отличаются стоимостью, производителем. В состав некоторых аналогов входят другие вспомогательные компоненты.

Передозировка

Передозировка Мелоксикамом сопровождается такими симптомами:

  1. сонливость (вплоть до летаргии);
  2. тошнота и рвота, боль в верхней части живота;
  3. желудочно‐кишечное кровотечение;
  4. острая почечная или печеночная недостаточность;
  5. судороги, угнетение дыхания, коматозное состояние;
  6. остановка сердца.

При клинической картине передозировки необходима помощь врачей. Справиться с симптомами можно при помощи промывания желудка, приема большого количества жидкости и энтеросорбентов (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб). Быстрее вывести активный компонент из организма можно при помощи 4 пероральных доз Холестирамина в течение суток.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Мелоксикам:

  1. тошнота, рвота и тяжесть в животе;
  2. вздутие, отрыжка, изжога;
  3. перфорация язвы;
  4. изменения настроения;
  5. головная боль.

Побочные действия на фоне приема Мелоксикама встречаются менее чем у 1% пациентов. Чтобы снизить риск побочных явлений, в простонародье «побочки» Мелоксикама, необходимо исключить алкогольные напитки, курение, ограничить прием жирной и жареной пищи на период лечения.

Если необходим прием Мелоксикама более 10 дней, препарат применяют с Алмагелем или Омепразолом для защиты слизистой оболочки желудка.

Противопоказания

Согласно инструкции, Мелоксикам в любой форме выпуска нельзя назначать в таких случаях:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 15 лет;
  • пептическая язва в стадии обострения;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • аспириновая астма – аллергическая реакция на НПВС;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Нельзя назначать Мелоксикам в растворах при кожных болезнях: экзема, псориаз в стадии обострения. Не рекомендуется использование Мелоксикама в свечах при парапроктите, анальных трещинах, геморрое в стадии обострения, кровотечении из геморроидальных узлов.

Итоги

  1. Препарат – селективный ингибитор ЦОГ‐2, который применяется для купирования воспалительных процессов и болевого синдрома. Таблетки без консультации врача можно принимать до 10 дней.
  2. Мелоксикам выпускается в удобных формах для разных способов применения: раствор для инъекций, таблетки и суппозитории. Аналоги препарата дополнительно производят в пероральных суспензиях, гелях и кремах.
  3. Согласно инструкции по применению лекарства Мелоксикам, минимальная эффективная разовая дозировка средства – 7,5 мг. Максимальная суточная дозировка – 15 мг. Это актуально для всех форм выпуска лекарства.
  4. Медикамент не рекомендуется совмещать с другими НПВС, цитостатиками, глюкокортикоидами, гипотоническими средствами. В инструкции указано, что можно совмещать с витаминными препаратами, миорелаксантами.
  5. Редко на фоне приема возникают диспепсические явления, обострение язв, головные боли. В аннотации к применению Мелоксикама указано, что симптомы сонливости, эпизоды потери сознания, кровотечение из ЖКТ – признаки передозировки мед препаратом.
Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Навигация