Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.


Препараты

Разбор инструкции по применению Кетопрофена органика: какую форму лучше выбрать, дозы и способы употребления

Кетопрофен органика – это представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, который применяют для уменьшения отёка и боли в суставах. Кетопрофен органика используют в комплексном лечении сочленений вместе с хондропротекторами, выполнением ЛФК и соблюдением диеты.

Бесконтрольное применение Кетопрофена более 1 месяца приводит к развитию язвенно‐некротических изменений слизистой оболочки желудка и кишечника.

Производитель

В инструкции к препарату Кетопрофен органика указано, что изготовителем является АО «Органика». Предприятие находится в городе Новокузнецк Кемеровской области. Официальный сайт компании с инструкцией по применению – www.organica-nk.ru.

Кетопрофен органика выпускают в таких формах:

  1. Кетопрофен в капсулах

    Таблетки. В каждой таблетке содержится 100 мг действующего вещества. В одной пластинке – 10 таблеток, а в одной упаковке – 2 или 3 пластинки.

  2. Капсулы. В одной капсуле – 50 мг действующего вещества. Выпускают в пластинках по 10 штук или в специальных затемнённых ёмкостях по 30 или 50 капсул.
  3. Раствор для инъекций. Выпускают в ампулах по 2 мл. В 1 мл раствора содержится 50 мг действующего вещества. Ампулы фасуют по 5 штук в один пластиковый бокс, в упаковке 2 пластиковых бокса.

Кетопрофен органика также выпускают в свечах для ректального применения, но при заболеваниях суставов нет необходимости в назначении этой формы препарата.

Состав капсул, таблеток, раствора для инъекций

В основе препарата лежит действующее вещество – кетопрофен. Остальную часть занимают наполнители и биологические добавки для улучшения фармакодинамики лекарства.

Ознакомьтесь с таблицей компонентов таблетированной формы препарата.

Форма выпуска

Состав

Количество вещества

Таблетки

Активное вещество кетопрофен 100 мг
Маннитол 20 мг
Примеллоза 5,5 мг
Магния стеарат 1,7 мг
Диоксид кремния 0,9–1 мг
Пленочная оболочка из диоксида титана, поливинилового спирта и талька 19,5–20 мг

Таблица компонентов препарата в капсулах.

Форма выпуска

Состав

Количество вещества

Капсулы

Активное вещество кетопрофен 50 мг
Клуцел LF 1,1 мг
Маннитол 9,5–10 мг
Диоксид кремния 0,5 мг
Магния стеарат 1 мг
Оболочка состоит из желатина и титана диоксида 8–10 мг

Таблица компонентов препарата в форме для инъекций.

Форма выпуска

Состав

Количество вещества

Форма для инъекций

Активное вещество кетопрофен 50 мг на 1 мл
Пропиленгликоль 350–400 мг
Этиловый спирт 96% 95 мг
Бензиловый спирт 19 мг
Гидроксид натрия 0,9 мг
Вода для инъекций 0,8–0,9 мг

Фармакодинамика

Понятие фармакодинамика означает движение, локализацию, эффекты и этапы метаболизма препарата в организме. В инструкции к Кетопрофену органика указано, что препарат накапливается в суставах, но не влияет на обменные процессы в хряще.

Фармакодинамика одинакова для таблеток и капсул. Незначительные отличия распространения и скорости воздействия на организм есть у инъекционных форм.

После того, как Кетопрофен попадает в организм, он начинает угнетать фермент, который отвечает за развитие воспаления. Этот фермент называется циклооксигеназой. Когда происходит повреждение клеток, из мембраны выделяются фосфолипиды – основные структурные элементы клеточной оболочки. Под воздействием циклооксигеназы фосфолипиды распадаются на простагландины, тромбоксаны и лейкотриены.

Из‐за влияния простагландинов поднимается температура, увеличивается проницаемость сосудов, возникает отёк и боль, к месту повреждения усиливается миграция лейкоцитов. Чем больше простагландинов выходит в межклеточное пространство, тем сильнее воспалительные явления, интенсивней боль и дольше восстановление.

На фоне синтеза провоспалительных простагландинов появляются новые очаги воспаления, болезнь приобретает хронический характер с течением по типу замкнутого, «порочного» круга.

Под воздействием Кетопрофена органика уменьшается количество продуктов распада фосфолипидов, спустя 5–7 дней снижаются проявления воспаления, боль, отечность. Кетопрофен органика, согласно инструкции по применению, снижает активность нейтрофилов, что позволяет применять препарат при ревматоидном артрите.

Сравнительную характеристику Кетопрофена и Кеторола смотрите здесь.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, капсулы распадаются под воздействием сока поджелудочной железы, активное вещество начинает всасываться спустя 30–40 минут после приёма препарата. При применении таблеток оболочка частично растворяется ещё в желудке, поступление в кровь Кетопрофена начинается через 20–30 минут.

В крови препарат связывается с белком‐альбумином и разносится по организму. Максимальная концентрация препарата наступает через 2–3 часа, а равномерное распределение в организме достигается через 24–28 часов после приёма.

Циркулируя в крови, лекарство концентрируется в синовиальной жидкости суставов, накапливается в костях. Средство проходит через гематоэнцефалический барьер в кровоток головного мозга. Распад Кетопрофена происходит в печени с помощью глюкуроновой кислоты, а выведение происходит через почки. Благодаря постоянной связи с белками плазмы крови, препарат не имеет кумулятивных свойств, выводится постепенно.

Заметный эффект начинается спустя 5–7 дней с начала регулярного применения.

Эффект действия препарата заканчивается через 18–30 часов, пока лекарство полностью не утилизируется из плазмы и синовиальной жидкости.

Показания

Благодаря способности накапливаться в соединительной ткани с последующим снижением воспаления, Кетопрофен органика применяют при таких заболеваниях:

  • Воспаления и боли в суставах

    Ревматоидный артрит. Препарат снижает активность лейкоцитов, устраняет отёчность и профилактирует появление деформаций из‐за дистрофии костной и хрящевой ткани.

  • Псориатический артрит.
  • Спондилит при болезни Бехтерева. Хорошо проникает в ткань воспаленных позвонков, снимает болевой синдром и спазм.
  • Подагрический артрит.
  • Болевой синдром при острых и хронических воспалительных заболеваниях связочного аппарата сустава: бурсит, тендинит, вагинит.
  • Радикулит.
  • Посттравматическая миалгия и оссалгия.
  • Зубная боль.
  • Боль при отите.
  • Постоперационная боль.

В инструкции по применению есть данные о том, что препарат используют при болезненных месячных.

ВАЖНО! Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, только снимает симптомы и облегчает состояние пациента. 

Инструкция по применению

Препарат в таблетках и капсулах принимают во время еды. Разжевывать и рассасывать Кетопрофен не нужно. Таблетки и капсулы запивают обильным количеством воды: от 80 до 120 мл.

Вид Кетопрофена в таблетках

Детям с 15 лет и взрослым препарат назначают в 2–3 приёма. Максимальное количество действующего вещества в день – 200 мг, независимо от формы препарата.

Для достижения противовоспалительного эффекта необходимо употребление 4 капсул в день или 1–2 таблеток. По инструкции нельзя принимать более 2 капсул за один раз. Таблетку можно разделить пополам, чтобы за один приём принять 50 мг препарата.

Внутримышечное введение делают 1 или 2 раза в день. За один раз вводят 2 мл, если вводят препарат 2 раза в день, то делают это по 1 мл. Внутривенное введение разрешено только в стационаре, в капельницу с физиологическим раствором добавляют 2 мл Кетопрофена органика и вводят на протяжении 1–2 часов.

Длительность лечения зависит от заболевания, симптомы которого купируют с помощью применения Кетопрофена. Назначают препарат на 5–8 дней с последующим перерывом на 2–3 недели. Более длительное применение приводит к поражению ЖКТ.

Побочные эффекты

Кетопрофен органика чаще всего вызывает нарушения работы ЖКТ. Боль в животе, рвота, нарушение стула с превалированием диарей, изжога, метеоризм – частые побочные эффекты не только Кетопрофена, но и всех препаратов из группы НПВС.

Эффект связан с тем, что из‐за блокирования простагландинов уменьшается не только воспаление, но и регенераторные свойства слизистой оболочки ЖКТ. Чтобы снизить риск повреждения слизистой, препарат принимают во время еды. Вместе с препаратом можно принимать антацидные средства – Альмагель, Маалокс или блокатор протоновой помпы – Омепразол. Можно запивать Кетопрофен 80–100 миллилитрами молока.

В момент прохождения лечебного курса Кетопрофеном исключите из рациона алкоголь, жареные и острые продукты.

Со стороны нервной системы побочные эффекты после применения проявляются в виде бессонницы, раздражительности, головной боли, головокружения и состояния слабости. Для снижения этих явлений необходимо ограничить стрессовые ситуации, проводить на свежем воздухе 1–2 часа в день, спать по 8–9 часов в сутки, а в случаях бессонницы перед сном принимать горячую ванну. Для снижения раздражительности можно пить чай с мятой и мелиссой по 1 чашке в день.

В инструкции сказано, что препарат может повышать артериальное давление и вызвать ускорение сердечных сокращений. Для минимизации таких эффектов необходимо ограничить физические нагрузки на момент прохождения курса лечения Кетопрофеном. Нельзя пить больше 2 чашек кофе в день, нужно отказаться от курения.

Со стороны кроветворения и иммунной системы возможны нарушения созревания кровяных клеток и клеток иммунитета. Для профилактики такого состояния обеспечьте поступление в организм витамина С из цитрусовых продуктов и мяса, а также витамина В12 из свиной и говяжьей печени.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи, появлением сыпи, а при анафилактическом типе аллергии возможны отёк Квинке, бронхиальная астма, анафилактический шок. При появлении первых признаков аллергии в виде сыпи или зуда, дальнейшее применение препарата нужно запретить и заменить его аналогами.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  1. аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
  2. бронхиальную астму и полипоз носа;
  3. органические заболевания ЖКТ (язвы, болезнь Крона, язвенный колит, гастрит, энтерит);
  4. одновременный приём других препаратов из группы НПВС;
  5. недостаточность факторов свертывания крови;
  6. период перед оперативными вмешательствами (7 дней);
  7. почечную недостаточность;
  8. беременность и лактацию.

Согласно инструкции, препарат с осторожностью нужно принимать людям с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью и наличием отёков. Следует ограничить приём Кетопрофена, если необходимо пить пероральные глюкокортикоидные препараты, антикоагулянты.

Итоги

  1. Препарат применяют для лечения болевого синдрома при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов.
  2. Кетопрофен выпускают в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций.
  3. Препарат всасывается через ЖКТ и переносится белками плазмы крови.
  4. Лучше всего препарат проникает в соединительную ткань и синовиальную жидкость.
  5. Для лечения медикамент назначают по инструкции в дозе 100–200 мг на 1 день, максимальная доза в день – 200 мг.
  6. Препарат показан при ревматоидном артрите, артрозах, миалгиях и болезненных месячных.
  7. Наиболее частым осложнением является поражение ЖКТ с формированием гастрита или пептической язвы.
  8. Основным противопоказанием является наличие аллергических реакций на любой из компонентов препарата.
Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Навигация