Расширенная инструкция по применению свечей Мелоксикам. Как действуют суппозитории при воспалении суставов

Мелоксикам свечи – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств в форме ректальных суппозиториев. Свечи предназначены для лечения болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно‐двигательного аппарата.

Свечи – альтернатива таблеткам, инъекциям, капсулам и мазям. Суппозитории безопасны, их можно назначать больным с нарушением функции печени. Свечи вызывают втрое меньше побочных эффектов со стороны органов пищеварения, чем таблетки, уколы.

Состав суппозиториев

Состав зависит от торгового представителя, выпускающего ректальные суппозитории.

Рассмотрим состав свечей Мелоксикам на примере нескольких торговых марок:

1. Амелотекс от производителя Сотекс (Россия).

2. Мовалис от компании Boehringer Ingelheim International (Германия).

3. Мелоксикам от производителя ДальХимФарм (Россия).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество свечи – мелоксикам. Это нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакологически оказывает три эффекта:

1. болеутоляющий;
2. противовоспалительный;
3. жаропонижающий.

Эффекты достигаются за счет блокировки синтеза циклооксигеназы‐2 и в меньшей степени циклооксигеназы‐1. Этот фермент превращает арахидоновую кислоту в простагландины – ферменты, которые развивают воспаление, усиливают боль, повышают температуру тела, создают отеки и снижают связывание тромбоцитов.

О мазях и гелях с мелоксикамом читайте здесь. 

Свеча попадает в кровь при ректальном введении. Действующее вещество проходит через слизистую оболочку прямой кишки. Там оно попадает в нижнюю полую вену и проникает в системный кровоток.

Куда попадает свеча

Свеча Мелоксикам не разрушает хрящевую ткань, не препятствует созданию протеогликанов из хондроцитов, не повреждает суставной хрящ.

В отличие от Диклофенака, Индометацина, Ибупрофена и Напроксена, Мелоксикам в свечах в меньшей степени влияет на агрегацию тромбоцитов. Это снижает риск кровотечений при комбинации нескольких нестероидных противовоспалительных средств.

Клинические исследования показали, что прием Мелоксикама в ректальном суппозитории с дозировкой 7.5 мг или 15 мг вызывает меньше побочных эффектов, чем другие НПВС. Реже возникает изжога, неприятные ощущения в животе, тошнота, обостряются язвы и гастрит.

Куда проникает действующее вещество

Максимальная концентрация препарата в крови достигается на 5 час после введения в прямую кишку. Мелоксикам связывается с белками на 99%, преимущественно с альбуминами. Действующее вещество проникает в суставную жидкость: там концентрация активного компонента равна ½ от концентрации в плазме.

Мелоксикам обрабатывается печенью. После обработки остается 4 неактивных продукта метаболизма. Конечные продукты метаболизма и 5% препарата в неизменном виде выводятся мочой и калом. Мелоксикам начинает выводиться спустя 20 часов после приема.

Показания

Мелоксикам в свечах предназначен для симптоматического лечения боли при острых и хронических заболеваниях опорно‐двигательного аппарата.

Показания к свечам Мелоксикам:

1. 

   Воспаленные участки позвоночника

   ревматоидный артрит;

2. полиартроз;
3. суставные боли;
4. остеохондроз позвоночника;
5. болезнь Бехтерева;
6. спондилез;
7. острая зубная и головная боли;
8. хронические ноющие боли.

Инструкция по применению свечей Мелоксикам

Ректальный суппозиторий предназначен для введения в прямую кишку.

Как правильно использовать суппозитории:

1. Перед процедурой подержите лекарство 2–3 минуты в холодильнике, иначе оно растает в руках.
2. Опорожните кишечник.
3. Вымойте руки.
4. Наденьте одноразовые медицинские перчатки (если их нет, вводите свечу без них).
5. Примите удобное положение: на боку, лежа на спине с поднятыми ногами, коленно‐локтевую позу. Не рекомендуется вводить свечу стоя, потому что в вертикальном положении напряжены мышцы ног, которые не дадут ввести лекарство в прямую кишку.
6. Расслабьте анус.
7. Достаньте суппозиторий из упаковки, смажьте его верхушку вазелином или детским кремом, чтобы было легче ввести.
8. Одной рукой разведите ягодицы, а в другой держите суппозиторий.
9. Острым концом медленно введите свечу в прямую кишку на глубину 2–3 см (примерно половина указательного пальца).
10. После введения сожмите ягодицы на 5 секунд.
11. Полежите на животе 15–20 минут.

Инструкция по введению препарата

Важно не оставить суппозиторий на пороге мышечного сфинктера, иначе он выпадет или будет дискомфорт. Протолкните лекарство, но не быстро и не применяя грубую силу.

После введения свечи не вставайте 20 минут. За этот период произойдет растворение суппозитория и всасывание активных компонентов. Когда время истечет, можете заниматься привычными делами: ходить, готовить, спать.

Инструкция по дозировке и применению свечей Мелоксикам:

1. Рекомендуемая суточная доза – 7.5 мг.
2. Максимальная суточная доза – 15 мг.
3. Ревматоидный артрит – 15 мг в сутки. Когда появляется обезболивающий эффект, снижайте дозу до 7.5 мг.
4. Остеоартроз – 7.5 мг в сутки. Если чувствуете, что препарат недостаточно обезболивает, повысьте суточную дозу до 15 мг.
5. Анкилозирующий спондилит – 15 мг. Если лекарство обезболивает хорошо, снижайте дозу до 7.5 мг в сутки.
6. При других болевых состояниях – 7.5 мг.

При тяжелых заболеваниях печени и почек суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

Инструкция для пожилых и детей: максимальная суточная доза не должна превышать 7.5 мг. Детям до 15 лет Мелоксикам противопоказан.

Можно комбинировать с другими формами выпуска с действующим веществом мелоксикам. Однако суточная доза не должна превышать 15 мг. Например, утром можно принять таблетку с дозой 7.5 мг, вечером – суппозиторий 7.5 мг.

О свечах Кетопрофен читайте здесь. 

Аналоги по действующему веществу

Список препаратов в форме ректальных суппозиториев с действующим веществом мелоксикам:

• 

  Мовалис

  Амелотекс (Россия);

• Мовалис (Германия/Италия);
• Мелоксикам Канон свечи (Россия);
• Мелоксикам от производителя ДальХимФарм (Россия).

Побочные эффекты

Свечи Мелоксикам вызывают местные побочные реакции: жжение и дискомфорт в анусе, болезненный акт дефекации. Такое случается, если слизистая оболочка прямой кишки раздражается и повреждается.

Чтобы предотвратить неприятные ощущения, пользуйтесь специальным аппликатором для ректальных суппозиториев. С его помощью вы не повредите анус и близлежащие ткани ногтями. Чтобы смягчить и увлажнить слизистую оболочку, можете воспользоваться растительным маслом: можно смазать анальную область перед введением свечи.

Подробней о свечах Диклофенак читайте в этой статье.

Противопоказания

Мелоксикам в свечах нельзя использовать, если у вас:

1. повышенная чувствительность к действующему веществу;
2. язва и гастрит в обостренной стадии;
3. болезнь Крона;
4. рак прямой кишки;
5. гемофилия;
6. трещины анального сфинктера;
7. геморрой;
8. аспириновая триада: бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница после приема любых нестероидных противовоспалительных препаратов;
9. почечная и печеночная недостаточность.

Лекарство противопоказано при беременности, кормлении грудью и детям до 15 лет.

Если у вас сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, панкреатит – перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Итоги

1. Мелоксикам в свечах – эффективное обезболивающее средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Лекарство предназначено для симптоматического лечения болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно‐двигательного аппарата. Ректальный суппозиторий не влияет на прогрессирование основной болезни.
3. Основные фармакологические эффекты: анальгетический, противовоспалительный и жаропонижающий. Эффекты достигаются за счет блокировки циклооксигеназы‐2.
4. Мелоксикам назначается при ревматоидном артрите, полиартрозе, суставных болях, остеохондрозе позвоночника, болезни Бехтерева, спондилезе, острой зубной и головной боли.
5. Рекомендуемая суточная доза – 7.5 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг. Максимальный курс самостоятельного лечения – 3 дня. Чтобы продлить, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
6. Ректальный суппозиторий может вызвать жжение или раздражение слизистой оболочки. Воспользуйтесь аппликатором, чтобы предотвратить местные реакции.
7. Не используйте лекарство, если у вас заболевания желудочно‐кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность, геморрой или аспириновая триада.