Противовоспалительные препараты и таблетки для суставов | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи

Введение

Наталья Серпухова

Наталья Серпухова


Препараты

Противовоспалительные препараты и таблетки для суставов

Заболевания суставов проявляются воспалительным процессом, болезненными ощущениями, ограничением подвижности. Появляются сложности в выполнении обыкновенных бытовых задач повседневной жизни. Для лечения воспаления в костно-мышечной системе используют широкую группу медикаментозных средств.

Схема лечения

Самыми распространенными заболеваниями суставов являются:

  • артрит и его виды (синовит, спондилоартрит и др.);
  • бурсит;
  • артроз;
  • подагра;
  • болезнь Бехтерова;
  • артропатия и др.

Каждый из недугов сопровождается специфической клинической картиной, но воспалительный процесс – их общая черта.

Устранение воспаления производится фармакологическими средствами в комплексе с поддерживающей терапией (физиотерапия, умеренность физических нагрузок, лечебная физкультура и т.д.). В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Схема снятия воспаления лекарственными препаратами при этих заболеваниях подразумевает комплекс средств и заключается в следующем:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспалительного процесса.
  2. Медикаментозные инъекции гормональных препаратов для снятия воспаления в особо тяжелых случаях.
  3. Антибактериальная терапия с помощью антибиотиков при выявлении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
  4. Использование хондропротекторов и миорелаксантов с целью возобновления целостности хрящевой ткани и ликвидации спазмов мускулатуры.
  5. Употребление витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для общей стимуляции иммунной системы.

Использование нескольких групп лекарственных препаратов поможет решить проблему воспаления суставов в более краткие сроки.

Классификация и формы препаратов

Противовоспалительные препараты подразделяются на 2 большие группы: нестероидные (негормональные) и стероидные (гормональные).

Каждая группа классифицируется по определенным признакам.

Виды, формы и названия препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

ВидыАктивное веществоНазваниеФорма выпуска:

таблетки (т), капсулы (к), инъекции (и), мазь (м), гель (г)

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы (фермент, образующийся при воспалении) 1 типаАцетилсалициловая кислотаАспирин
Ацетилсалициловая кислота
Упсарин упса
Т, К
ДиклофенакДиклофенак

Вольтарен

Флотак

Вурдон

Долекс

Ортофен
Диклак
Олфен
Наклофен
Диклак гель
Фаниган

Артрозан

Т, К, И, М, Г
ИндометацинМетиндол

Индовазин

Индобене

Индотард

Индометацин

Т, К, М, Г
ИбупрофенНурофен

Ибупрофен

Реумафен

Дип-рилиф

Нортафен

Ибупром

Адвил

Ибусан

Ибалгин

Ибуфен

Педеа

Т, К, И, М, Г
КеторолакКетанов

Долак

Кетальгин

Кеторолак

Кетолонг

Т, К, И
КетопрофенКетонал

Быструм

Артрум

Фастум гель

Дексалгин

Фламакс

Кетопрофен

Т, К, И, М, Г
ПироксикамПироксикам

Финалгель

Брексин

Т, К, М, Г
Селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типаНимесулидРемисид

Нимид

Найз

Кокстрал
Сиган

Немулекс
Нимулид

Т, К, М, Г
МелоксикамАртрозан

Мелоксикам

Мирлокс
Мовалис
Ревмоксикам
Мелбек

Т, К, И
ЦелекоксибЦелекоксиб
Целебрекс
Ревмоксиб
Ранселекс
Т, К
ПарекоксибДинастатИ

Виды, формы и названия препаратов из группы стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоиды):

ВидыАктивное веществоНазваниеФорма выпуска
С короткой
длительностью действия
ГидрокортизонГидрокортизон
Солу-кортеф
И
С умеренной длительностью действияТриамцинолонПолькортолон

Кеналог

Т, К, И
ПреднизолонПреднизолон
Метилпреднизолон

Медрол

Метилпреднизолон
Метипред

Длительно
действующие
Бетаметазон
Дексаметазон
Целестон
Дексаметазон
Т, К, И
С пролонгированным действиемБетаметазонДипроспанИ

Подбор противовоспалительного средства производится по предписанию врача с учетом индивидуальных особенностей организма, степени выраженности воспалительного процесса и сопутствующих симптомов.

Нестероидные препараты против воспаления

Фармакологическое воздействие НПВС выражено блокированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), ответственного за образование в организме веществ (медиаторов), поддерживающих воспаление. Благодаря ингибированию медиаторов происходит снятие воспалительного процесса, уменьшение отечности и болей в суставах.

НПВС выпускают в виде селективных и неселективных ингибиторов циклооксигеназы, которая, в свою очередь, бывает двух типов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Лекарства обоих рядов оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Неселективные ингибиторы ЦОГ

Отличительными чертами этой группы препаратов являются:

  • быстрое наступление терапевтического эффекта;
  • высокая степень поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • угнетающее действие на синтез хрящевой ткани;
  • кратковременность действия;
  • допустимость терапии в любых комбинациях, благодаря разнообразию фармацевтических форм выпуска;
  • возможность достижения как изолированного (локального), так и системного эффекта.

Селективные ингибиторы ЦОГ

Эта группа отличается такими особенностями:

  • минимальное негативное действие на пищеварительный тракт;
  • благоприятное влияние на синтез хрящевой ткани;
  • пригодны для длительного применения;
  • токсическое действие на печень.

Допустимо применение НПВС ступенчато – в комбинации селективных и неселективных препаратов, а также переплетение форм их выпуска. Противовоспалительные препараты для суставов и мазь быстрее и целенаправленнее произведут терапевтический эффект. Инъекции преимущественно назначают при тяжелых стадиях заболевания.

Правила использования НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, таблетки и любые другие формы имеют меры предосторожностей при их применении:

  • Необходимо следовать инструкции к применению.
  • Большинство НПВС имеют большой перечень побочных эффектов и противопоказаний. С осторожностью эти средства можно принимать при заболеваниях желудка, печени, кишечника, почек, сердца, а также при беременности.
  • Прием алкоголя и НПВС несовместим.
  • Ограничить негативные влияния на слизистую поверхность желудочно-кишечного канала можно с помощью большого количества воды, которым запиваются противовоспалительные таблетки.

Глюкокортикоиды

Стероидная (или глюкокортикоидная) терапия в лечении воспалении суставов считается более мощной. Показания к гормональному вмешательству включают бессилие негормональных средств. Глюкокортикоиды активнее борются с воспалительным процессом.

Они имеют ряд особенностей:

  • доза гормонов напрямую зависит от активности воспаления;
  • при целесообразности длительного использования гормональной терапии необходимо от уколов переходить на таблетки от воспаления;
  • по мере устранения воспалительного очага постепенно снижается и дозировка препарата;
  • резкое прекращение гормональной противовоспалительной терапии недопустимо;
  • при воспалении, ограниченном в конкретном суставе, предпочтительно введение глюкокортикоидов внутрисуставно.

Список гормональных противовоспалительных таблеток для суставов:

  • Полькортолон;
  • Кеналог;
  • Преднизолон;
  • Целестон;
  • Дексаметазон;
  • Медрол;
  • Метилпреднизолон;
  • Метипред;
  • Гидрокортизон и др.

Меры предосторожности применения глюкокортикоидов:

Прием гормональных средств осуществляется только при врачебном контроле, поскольку стероиды способны спровоцировать множество побочных эффектов.

При возникновении тяжелых побочных явлений с предписания врача дозировку препарата нужно снизить или заменить аналогичным средством.

Среди абсолютных противопоказаний к применению такие, как наличие туберкулеза, сахарного диабета, тромбоза, язвенной болезни, артериальной гипертензии, остеопороза, беременности.

Хондропротекторы

Цель этого ряда медицинских препаратов в терапевтической схеме при болезнях суставов – улучшение состояния хрящевой ткани и эластичности.

Некоторые хондропротекторы помогают купировать воспаление. Но их использование рекомендовано только как вспомогательная терапия, поскольку прием хондропротекторов не заменит лечение НПВС или глюкокортикоидами.

Эффект применения хондропротекторов наступает не сразу, а курс лечения должен быть длительным 4-6 месяцев.

Список хондпротекторов:

  • Мукосат;
  • Мовекс;
  • Артифлекс Хондро;
  • Сингиал;
  • Терафлекс Адванс;
  • Алфлутоп и др.

Миорелаксанты

Воспаление суставов часто может сопровождаться мышечным спазмом, что приводит к усилению боли, увеличению отечности и ограничению подвижности. Наряду с таблетками от воспаления мышц и суставов можно использовать специальные препараты для расслабления мускулатуры – миорелаксанты.

Список миорелаксантов:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Тизалуд;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм и др.

Кальций содержащие препараты и другие витаминно-минеральные комплексы

Воспалению в суставах часто сопутствует ослабленный иммунитет. Укрепление иммунной и костной системы витаминами и минералами, особенно кальций содержащими препаратами – необходимая мера при болезнях суставов. Как результат применения этих лекарственных средств будет отсутствие авитаминоза и остеопороза, а также повышение устойчивости организма к атаке патогенных микроорганизмов.

Список рекомендуемых витаминно-минеральных комплексов и кальций содержащих препаратов:

  • Альфа Д3-Тева;
  • Витрум;
  • МультиТабс;
  • Центрум;
  • Иммуно;
  • Остеогенон;
  • АлфаВит;
  • Остеокеа;
  • Кальцемин Адванс;
  • Кальций-Д3 Никомед и др.

Применение этих препаратов должно осуществляться строго по инструкции, не превышая суточную дозировку. Переизбыток витаминов и минералов негативно влияет на состояние здоровья.

Противовоспалительные таблетки при поражениях суставов

Самые удобные лекарственные формы противовоспалительных препаратов –  таблетки или капсулы. Это форма безболезненного, но не менее эффективного влияния на очаг воспаления. Таблетки, снимающие воспаление суставов, существуют в фармакологических группах НПВС и глюкортикоидов.

Список эффективных нестероидных таблеток от воспаления суставов:

  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Метиндол;
  • Ибупром;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Кетанов;
  • Кетонал;
  • Нимесулид;
  • Найз;
  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Ревмоксикам;
  • Мелбек;
  • Целебрекс и др.

Не смотря на доступность и разнообразие медицинских средств, какие таблетки от воспаления суставов выбирать – решать должен только доктор.

Особенности применения противовоспалительных препаратов для суставов

Противовоспалительная терапия суставов тщательно подбирается ревматологом и имеет ряд особенностей:

  • Подбор анальгезирующих средств осуществляется от слабодействующих к сильнодействующим, за исключением сильного болевого синдрома.
  • Сильная болезненность в суставах купируется уколами, прием таблеток в этом случае менее целесообразен.
  • Острые внезапные воспаления суставов лучше лечить НПВС.
  • Хронические воспалительные процессы требуют длительной терапии с использованием гормональных и других вспомогательных средств.

Воспалительные процессы в суставах поддаются ликвидации с помощью фармакологических препаратов. Препараты для суставов, мази или уколы в комплексе с иммуномодуляторами окажут противовоспалительный эффект и укрепят иммунитет.Следует помнить, что бесконтрольный или самовольно назначенный прием любых лекарственных средств опасен для здоровья.

Наталья Серпухова

Наталья Серпухова

Навигация