Подбор действующих таблеток от артроза и артрита: список лучших препаратов для борьбы с воспалением в суставах
Содержание
Воспалительные заболевания суставов и дегенеративные изменения в них существенно снижают качество жизни человека – ограничивается его мобильность, трудоспособность, появляются сильные боли. Патологии суставов вызваны аутоиммунными, инфекционными или обменными причинами.
Основные фармакологические группы таблеток, которые применяются при артрите и артрозе – анальгетики, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, глюкокортикоиды, антибиотики.
Фармакологические группы таблеток при артрите и артрозе
Препараты от артрита и артроза, назначаемые ревматологом, делятся на основные группы:
- Анальгетики. Используются для быстрого устранения боли.
- Антибактериальные препараты. Назначаются для лечения болезней суставов, вызванных инфекцией.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Хондропротекторы. Применяются для защиты хрящевой ткани.
- Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, которые снимают воспаление.
- Миорелаксирующие средства. Препараты для расслабления мышечных волокон при их сильном спазме.
- Антиревматоидные препараты, часто цитостатики. Подавляют активность ревматоидного фактора.
- Противоподагрические таблетки. Выводят излишки мочевой кислоты, нормализуют обмен пуринов.
- Гомеопатические средства. Действуют по основному принципу – лечение подобного подобным.
Группы медикаментов часто комбинируются для усиления эффекта от терапии и сокращения ее продолжительности. Лечение дополняют ЛФК и диетами. Самостоятельно комбинировать фармакологические средства нельзя, это может усилить побочные эффекты каждого препарата. Например, комбинация НПВС и глюкокортикоидов усилит вероятность желудочного кровотечения.
Анальгетики
Список лучших обезболивающих таблеток от артрита и артроза:
Анальгин в таблетках
производные пиразолона – бутадион, метамизол натрия (Анальгин, Баралгин);
- производные анилина – ацетаминофен (Парацетамол);
- производные уксусной кислоты – кеторолак (Кеторол);
- оксикамы – теноксикам (Тексамен), мелоксикам (Мелоксикам);
- анальгетик центрального действия флупиртин (Катадолон, Нолодатак);
- производные орфенадрина – нефопам (Нефопам).
Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик, жаропонижающее средство. Блокирует образование простагландинов в очаге воспаления или повреждения. Устраняет болезненность и отечность при артрите, артрозе. Метамизол натрия повышает порог болевой чувствительности в таламических центрах мозга. Средство также относится к группе НПВС с преобладающим анальгетическим эффектом. Может вызвать нарушение процессов кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопению), печеночную или почечную недостаточность.

Парацетамол
Парацетамол (парацетамол) – анальгетик‐антипиретик. Обладает преимущественно центральным действием: влияет на проводимость болевых импульсов в головной мозг. Проявляет гепатотоксический эффект – в случае приема более 5 дней повышается риск развития токсического гепатита.
Кеторол (кеторолак) – НПВС в таблетках с выраженным анальгетическим эффектом при артрозе или артрите. Подавляет активность циклооксигеназы, устраняя воспалительную реакцию. При длительном применении вызывает эрозии и язвы верхних отделов ЖКТ.

Средство с теноксикамом
Тексамен (теноксикам) – противовоспалительное средство с выраженным анальгетическим эффектом. Блокирует синтез простагландинов, воздействует на центральный механизм боли – ноцицептивную (болевую) систему головного мозга.
Катадолон (флупиртин) и Нефопам (нефопам) отличаются по механизму действия от других ненаркотических анальгетиков. Флупиртин активирует калиевые каналы, воздействует на ГАМК‐ергическую систему, NMDA‐рецепторы. Таблетки оказывают обезболивающее, легкое миорелаксирующее действие. Нефопам – таблетки с малоизученным механизмом влияния. Предположительно оказывает действие на серотонинергическую антиноцицептивную (противоболевую) систему головного мозга. Применяется при артрозе, артрите, сопровождающихся сильными болями. Можно применять при 4 стадии остеоартрита.
Антибиотики
Антибактериальные препараты применяются при синдроме Рейтера (компонент реактивного артрита) с поражением суставов, конъюнктивы глаз, мочеполовой системы. Антибиотики назначают при юношеском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных артритах – иерсиниозном, боррелиозном, бруцеллезном.
Основные группы антибиотиков при заболеваниях суставов:
Доксициклин при боррелиозном артрите
тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин;
- макролиды:Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;
- фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
- сульфаниламиды: Сульфасалазин.
Для лечения суставной формы иерсиниоза, боррелиоза используют антибактериальные препараты тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин. Применяют таблетки курсом – от 21 дня при иерсиниозе, при боррелиозе – до 2 месяцев, в зависимости от рекомендаций врача.
Доксициклин из группы тетрациклинов эффективен в терапии хламидийной инфекции при синдроме Рейтера с поражением суставов. Это полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом. Таблетки подавляют размножение бактерий, блокируя синтез белка на рибосомах.
Макролиды применяют при синдроме Рейтера, спровоцированном микоплазмой или уреаплазмой. Курс лечения Азитромицином – от 7 дней. Перед использованием антибиотиков тестируют чувствительность возбудителя заболевания к препаратам.
Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин) применяются при реактивном артрите, вызванном иерсиниозной инфекцией, псевдотуберкулезом. Средний курс лечения 5–7 дней.

От юношеского ревматоидного артрита
Сульфасалазин – лекарство, применяемое при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите. В кишечнике распадается на месалазин и сульфапиридин. Первое вещество оказывает противовоспалительное действие, второе – антимикробное, подавляя рост клебсиеллы (предполагаемого возбудителя болезни Бехтерева по последним данным).
Антибиотики при артрите и артрозе назначаются только врачом. Самолечение опасно для здоровья и может привести к развитию антибиотикорезистентности, псевдомембранозного колита, антибиотик‐ассоциированной диареи.
Нестероидные противовоспалительные средства
Таблетки от артроза и артрита, относящиеся к группе НПВП, подавляют воспалительную реакцию. Блокируя образование простагландинов, они уменьшают отечность, снижают болезненность и локальное повышение температуры.
Существуют основные группы НПВП:
- салицилаты (Аспирин);
- производные пиразолона (Анальгин);
- производные индолуксусной кислоты (Индометацин);
- производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак);
- оксикамы (Теноксикам, Мелоксикам);
- производные пропионовой (Кетопрофен) и фенилпропионовой кислоты (Ибупрофен).
Механизм действия НПВС при артрозе и артрите описан подробнее в этой статье.
Хондропротекторы
Назначаются эти таблетки при артрозе и артрите для ускорения регенерации суставных поверхностей. Хондропротекторы в составе содержат протеогликаны – гиалуроновую кислоту, глюкозамин и хондроитин, способствующие обогащению синовии и синтезу новых хондроцитов. Таблетки второго и третьего поколения способны приостановить разрушение хряща.
Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикоиды -это аналоги кортизола, гормона коры надпочечников. Препараты применяют в таблетках, а при обострениях артроза или артрита краткими курсами – в виде пульс‐терапии. Преднизолон, Дексаметазон и Триамцинолон обладают противовоспалительным действием, быстро устраняют отечность и болезненность сустава.
Прочитать подробнее о глюкокортикоидах можно здесь.
Миорелаксанты
Когда сустав воспаляется или видоизменяется после деформации хрящей, мускулатура вокруг сочленения спазмируется. Это усиливает боль и ухудшает кровообращение в области пораженного участка. Затем усиливается отечность, замедляются процессы регенерации из‐за сдавливания кровеносных сосудов и нервов.
После курса НПВС и анальгетиков назначают миорелаксирующие средства. Их задача состоит в том, чтобы снять спазм скелетной мускулатуры при артрозе, артрите.
Таблетки при артрите и артрозе, обладающие миорелаксирующим действием:
От спазма
Толперизон/Мидокалм;
- Баклофен;
- Тизанидин/Сирдалуд.
Толперизон (толперизон) воздействует на двигательные нейроны спинного мозга, блокируя нервные импульсы, идущие к мышцам от спинного и головного мозга. Стабилизирует нейрональные мембраны, тормозит переход катионов кальция в клетку, создает помеху фасилитации проведения импульса.
Обладает спазмолитическим действием за счет адреноблокирующего эффекта. Показан при спондилоартрозе, гонартрозе, коксартрозе.

Баклофен
Баклофен (баклофен) – миорелаксант центрального действия. Он влияет на ГАМК‐ергическую систему, управляемую тормозным медиатором – гамма‐аминомасляной кислотой. Баклофен проявляет антагонистический эффект по отношению к глутаматергической и аспартатергической системам.

Сирдалуд от спазма
Сирдалуд (тизанидин) – миорелаксирующий препарат, стимулирующий центральные альфа‐2‐адренорецепторы. Тормозит высвобождение возбуждающих аминокислот из синапсов. Расслабляет спастически сокращенные мышцы.
Побочные эффекты миорелаксирующих таблеток: снижение давления, брадикардия, слабость мускул.
Антиревматоидные препараты
Достоверная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Лечение этой патологии будет включать противовоспалительные препараты с иммунодепрессивным и цитотоксическим действием. Подавление иммунитета в данном случае приводит к облегчению симптомов заболевания и периоду ремиссии.
Основные цитостатики, которые назначают при ревматоидном артрите:
- Эндоксан (Baxter Oncology, Германия). Действующее вещество – циклофосфамид, является ингибитором митоза или процесса деления соматических клеток организма;
- Сандиммун Неорал (NOVARTIS PHARMA, AG, Швейцария), Циклоспорин Гексал (HEXAL, Германия), Оргаспорин (Фармсинтез, Россия) – препараты с циклоспорином, которые инактивируют лимфоциты, обладают выраженным иммуносупрессивным действием.
- Арава (Санофи, Германия), Аресто (SIMPEX PHARMA, Индия), Лефлайд (Технология лекарств, Россия) – базисные противоревматические средства с действующим веществом лефлуномидом, блокируют активность фермента дигидрооротатдегидрогеназы.
Побочные эффекты таблеток: развитие инфекций – кандидоза, герпетической сыпи, присоединение бактериальных патологий, нарушение процессов обмена веществ.
Противоподагрические средства
Подагра – заболевание, связанное с отложением и накоплением в суставах мочевой кислоты. Это вызвано нарушением обмена веществ, в частности пуринов.
Для борьбы с подагрическим артритом используют таблетки:
Аллопуринол
Аллопуринол;
- Бензобромарон;
- Сульфинпиразон;
- Уродан;
- Колхицин.
Действие таблеток Аллопуринол направлено на снижение образования в организме мочевой кислоты. Лекарство подавляет активность энзима ксантиноксидазы, уменьшая содержание мочевой кислоты в крови и тканях. Нельзя принимать во время обострения подагры. Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение температуры, тошнота, рвота, боль в животе.
Сульфинпиразон, Уродан, Бензобромарон усиливают выведение мочевой кислоты из организма, подавляя ее всасывание в почечных канальцах. Обладают урикозурическим эффектом, повышая содержание мочевой кислоты в моче. Могут вызывать диарею, аллергию.

Для устранения подагрического приступа
Колхицин – антимитотическое средство растительного происхождения. Подавляет деление клеток. Уменьшает выраженность воспалительной реакции при подагре. Назначают для купирования острых приступов. Побочные эффекты: нарушение функций печени, почек, облысение, агранулоцитоз.
Гомеопатические лекарства
Гомеопатические препараты содержат следовые количества действующих веществ. Их стоит использовать в период ремиссии для профилактики обострений воспалительных процессов. Гомеопатические средства назначаются в составе комплексной терапии при артрозе или артрите.

От артроза и артрита
Цель Т – таблетки для рассасывания от артроза и артрита, которые содержат компоненты:
- органопрепараты: свиной хрящ, пупочный канатик, плаценту, свиной эмбрион;
- растительные экстракты арники, сангвинарии, окопника, сладко‐горького паслена, ядовитого плюща;
- минералы: серу, оксалоацетат натрия;
- витамины: альфа‐липоевую кислоту, никотинамид.
В гомеопатии применяются монопрепараты для лечения артроза и артрита:
- Рус токсикодендрон – ядовитый плющ. Показан при острой боли.
- Бриония - назначается при болезненности во время движения.
- Апис – препарат на основе пчелиного яда. Назначается при жгучих, острых, похожих на укус пчелы, болях.
- Белладонна. Принимают при покрасневших от воспаления суставах.
- Пульсатилла. Применяется при артрозе, артрите, сопровождающихся блуждающими болями.
По словам гомеопатов, неправильный прием таблеток может «запутать случай», сделать его неизлечимым.
Итоги
- Лечение артроза или артрита состоит из диеты, ЛФК и приема таблеток.
- В таблетированной форме назначают НПВС, глюкокортикоиды, хондропротекторы, миорелаксанты, анальгетики, гомеопатические средства, цитостатики, противоподагрические препараты, антибиотики.
- Самостоятельные комбинации препаратов в процессе лечения запрещены.
- Хондропротекторы и гомеопатические средства в таблетках редко назначаются без НПВС или анальгетиков.
- Строго запрещено принимать антибиотики и цитостатики без консультации врача.
Автор ALIMKHANOVA20
Написано 23:58 09.09.2019.
Спасибо!Ваша статья действительно очень помогла мне в помощи для моей бабушки.
Автор Алиса
Написано 12:10 10.09.2019.
Подскажите, помогает ли такое медикаментозное лечение при третьей степени артроза?
Автор Алла
Написано 15:40 22.01.2020.
Алиса, болевой синдром снизить помогает.