Особенности выбора хондропротекторов при грыжах позвоночника: лучшие средства нового поколения для лечения спины
Содержание
При заболеваниях позвоночника назначают хондропротекторы в качестве вспомогательной патогенетической терапии. Основная цель назначения заключается в том, что хондропротекторы – это единственный консервативный способ задержки процессов разрушения суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
Точная причина дегенерации позвоночного столба при остеохондрозе неизвестна, один из факторов риска – механические нагрузки, «расплата» человека за эволюционное прямохождение.
Только ЛФК, диета и прием хондропротекторов способны активировать работу хондроцитов позвоночника, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снизить болезненность в спине при движениях. В результате увеличивается продукция синовии, а межпозвоночный диск становится более эластичным и прекращает терять свою высоту.
Показания
Показания к приему хондропротекторов при дегенеративных патологиях опорного аппарата позвоночника:
Остеохондроз позвоночника
остеохондроз;
- спондилоартроз;
- остеохондропатия;
- унковертебральный артроз;
- реберно‐позвоночный артроз;
- межостистый артроз;
- дугоотростчатый артроз;
- реберно‐поперечный артроз;
- дегенеративный лигаментоз;
- поперечно‐подвздошный артроз.
Показания к приему хондропротекторов при дегенерации межпозвоночного диска:
- грыжа диска позвоночника шейного, поясничного или грудного отдела;
- протрузия межпозвоночного диска;
- трещины элементов позвоночника.
Хондропротекторы принимают при болезнях позвоночника и других дегенеративных заболеваниях сочленений (остеоартроз), после операций на суставах или позвоночнике, после переломов костей.
Фармакологические эффекты
Два основных компонента хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин. Они обеспечивают организм субстратом для синтеза новой хрящевой ткани. Под их действием происходит стимуляция работы хондроцитов – клеток хряща.
Глюкозамин в составе средств оказывает антиэкссудативный и антиальтеративный эффект. Это означает, что уменьшается интенсивность воспалительного процесса в синовии, приостанавливаются процессы разрушения хряща. Компонент обладает незначительным антиоксидантным эффектом и нейтрализует разрушительные для клеток свободные радикалы. Происходит стимуляция синтеза хондроитина, снижение активности металлопротеиназ и коллагеназ.
Хондроитин принимает участие непосредственно в синтезе новой хрящевой ткани. Важная функция вещества заключается в удерживании гиалуроновой кислоты в хряще и сохранении его эластичности, поддержании нормального количества синовиальной жидкости. Хондроитин предотвращает возможное разрушение хрящевой ткани.
Гиалуроновая кислота и хондропротекторы на ее основе помогают задерживать воду в суставе, уменьшают силу трения между суставными поверхностями.
Для получения эффекта нужно пить или колоть хондропротекторы регулярными курсами. Кратность курса зависит от стадии патологии. При начальной стадии остеохондроза достаточно 5–6-месячного курса хондропротектора 1 раз в 2 года.
Перечень лучших препаратов для позвоночника
Хондропротекторы выпускаются в форме гелей, кремов и мазей с менее доказанной эффективностью, а также в форме таблеток и уколов. Для пользы позвоночника рекомендуется внутримышечное введение медикаментов.
Перед ответом на вопрос, какие хондропротекторы для позвоночника самые эффективные, учтите, что для получения результата необходимо употреблять средства по 2–6 месяцев.
Хондропротекторы в инъекциях
В инъекциях можно использовать препараты первого поколения на основе растительных и животных компонентов – Румалон и Алфлутоп. Назначают также средства второго поколения:
Глюкосат
с хондроитин сульфатом: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат;
- на основе глюкозамина: Глюкосат, Дона в ампулах, Глюкозамин;
- с мукополисахаридами: Мукартрин, Артепарон;
- на основе гиалуроновой кислоты: Синокром, Остенил, Ферматрон, Гиалган Фидия.
Таблетки нового поколения
Остеохондроз является показанием к приему хондропротекторов в таблетированной форме. Выпускаются лекарства 2 и 3 поколения с хондроитином и глюкозамином в составе.
Список популярных средств второго поколения:
Структум
Структум;
- Дона;
- Хондроитин;
- Артра хондроитин;
- Глюкозамина сульфат;
- Хондроксид.
Перечень лучших хондропротекторов нового поколения при грыже позвоночника:
- Артра;
- КОНДРОнова;
- Терафлекс;
- Терафлекс Адванс;
- Тазан.
Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.
Средства в мазях и гелях
Хондропротекторы в мазях и гелях – препараты второго и третьего поколения, которые используются для профилактики и ранних изменений в позвоночнике при остеохондрозе.
Наиболее активно используются препараты:
Терафлекс М
Артравир;
- Мукосат;
- Хондроитин;
- Хондроксид;
- Терафлекс М;
- Хондрофлекс;
- Хондролон.
Детальнее о средствах в форме геля или мази при остеохондрозе читайте в этой статье.
Таблица: взаимосвязь препаратов и заболеваний
Ознакомьтесь с тем, какие хондропротекторы лучше назначать при грыже позвоночника и других дегенеративных патологиях спины.
Заболевание | Препараты |
Грыжи межпозвоночных дисков | На ранних стадиях препараты с хондроитином: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран в течение 3 месяцев. Затем 2 месяца назначаются глюкозамины в уколах: Дона, Глюкозамин. Дополнить витаминами В6, В12 и НПВС в форме гелей: Вольтарен, Диклак гель, принимая по инструкции. На поздних стадиях и при защемлении грыж показано оперативное вмешательство с последующим приемом Терафлекс Адванс или КОНДРОнова в течение 6 месяцев в постоперационном периоде. |
Протрузии дисков | Препараты с гиалуроновой кислотой: Синокром, Остенил. Прием таблетированных хондропротекторов 3 поколения: Артра, Тазан, Терафлекс в течение 5–6 месяцев. |
Остеохондроз и остеохондропатия | Курс Румалона или Алфлутопа дополнить курсом уколов Глюкосата или Дона (2 месяца). Затем назначить средства на основе хондроитина: Мукосат, Инъектран в уколах (1–2 месяца). Дополнить витаминотерапией (В6, В12), НПВС по необходимости. |
Спондилоартроз | Назначить препараты в уколах: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат, Глюкосат, Дона. Курс в 1–2 месяца дополнить лечением таблетированными средствами: КОНДРОнова, Терафлекс, Тазан (3–4 месяца). |
Артроз мелких межпозвоночных суставов | Таблетированные препараты 3 поколения: Артра, КОНДРОнова, Терафлекс в течение 6 месяцев. |
Артриты | Препараты 1 поколения – Румалон и Алфлутоп и мази Хондролон, Терафлекс М в течение 1–2 месяцев. По необходимости принимать НПВС, глюкокортикоиды. Дополнительно Кальций Д3‐Никомед, витамины группы В (В6,В12). |
Прием таблетированного препарата для позвоночника легче переносится пациентом, чем уколы. Но эффективность и биодоступность таблеток значительно ниже, а курс препаратов третьего поколения стоит дороже.
Итоги
- Хондропротекторы при остеохондрозе и других патологиях позвоночника рекомендуются в таблетках и уколах. Можно дополнить лечение мазями.
- Более эффективны для позвоночника препараты 2 и 3 поколения. Но помогают снять активный воспалительный процесс препараты 1 поколения.
- Применять протекторы хрящевой ткани для позвоночника можно совместно с НПВС, глюкокортикоидами, витаминами и ЛФК.
- Основу фармацевтических препаратов составляют вещества – глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота.
- Чтобы появились значимые клинические результаты у пациента с остеохондрозом, необходимо принимать протекторы 1 раз в 2 года курсом в течение 6 месяцев.
Автор Елена
Написано 21:38 22.07.2019.
У меня остеохондроз, врач почему‐то ни разу не назначал хондропротекторы, хотя физиотерапевтические процедуры и ЛФК облегчают боль совсем ненадолго. Могу ли я применять эти препараты без назначения врача или это опасно? Может быть имеются серьезные противопоказания? И еще вопрос: может ли помочи диета при остеохондрозе? Я слышала, что нужно употреблять в пищу больше бульонов, мяса, рыбы. Так ли это?
Автор анатолий
Написано 21:44 10.03.2020.
здравствуйте‐ подскажите пожалуйста – мне сделали операцию по удалению грыжи диска на спине – прошло почти год с лишним – какие препараты / совместно с витаминами / мне проколоть и сколько за раз – заранее вам очень благодарен