Расширенная инструкция по применению крема для лечения суставов Долгит

Долгит – немецкий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств для наружного использования. В сравнении с НПВС для перорального применения, он действует быстрее, не оказывает побочных эффектов на органы пищеварения. В отличие от согревающих мазей, например, Випросал В со змеиным ядом или 911 с пчелиным ядом, Долгит не жжет, не вызывает покраснения кожи, легко переносится пациентами.

Согласно инструкции по применению, крем Долгит используется для купирования боли при воспалительных, дегенеративных патологиях суставов и окружающих его тканей. 

Что это – мазь, крем или гель? Состав

Многие ошибочно называют препарат Долгит мазью, на самом деле лекарство выпускается в двух формах: Долгит крем (5%) и Долгит гель (5%). Основное действующее вещество в обеих формах содержится в одинаковом количестве. Отличия заключаются только во вспомогательных веществах.

Обе формы выпускаются в алюминиевых тубах производителем Dolorgiet (Германия) в объеме 20 г, 50 г и 100 г.

Эффекты

Крем/гель для суставов Долгит относится к противовоспалительным нестероидным средствам (НПВС) для внешнего применения. Основной компонент в его составе блокирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2), который участвует в образовании медиаторов воспаления (простагландины, простациклины).

Долгит оказывает такие эффекты:

1. противовоспалительный;
2. обезболивающий;
3. противоотечный.

Клинически применение препарата Долгит проявляется в виде устранения припухлости, снижения боли в пораженном суставе, уменьшения утренней скованности. Крем нормализует местный капиллярный кровоток. Он не расширяет сосуды, как это делают разогревающие мази Никофлекс или Эфкамон, не способствует распространению воспалительного процесса. Долгит можно использовать в первые двое суток после травмы.

Эффекты применения НПВС

При нанесении действующее вещество поступает в подкожный жир, мышцы и элементы сустава. Ибупрофен достигает концентрации до 2 мкг/мл в синовиальной жидкости. Всасывание в плазму крови минимально, системное действие практически отсутствует. Средство выводится на 80% почками, остальное – кишечником.

Показания

Крем Долгит используется для симптоматического лечения патологий суставов и позвоночника. Показания к применению крема или геля Долгит включают:

• 

  Долгит крем

  ушибы, гематомы;

• растяжения, разрывы мышц и связок (включая первые 2 суток после получения травмы);
• вывихи и другие травмы без повреждения кожи;
• артрит разной этиологии (псориатический, подагрический, ревматоидный);
• тендинит – воспаление сухожилия;
• тендовагинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия;
• бурсит – воспаление суставной сумки;
• остеоартроз – дистрофическое поражение хрящей и других элементов сустава;
• остеохондроз;
• плечелопаточный полиартрит – болевой синдром в области плечевого сустава разного происхождения;
• анкилозирующий спондилит Бехтерева – воспаление межпозвоночных суставов с их постепенным сращением;
• радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов;
• люмбаго – острая боль в пояснице;
• ишиас – боль в области седалищных нервов;
• боль в мышцах разной этиологии.

Видео: описание лекарства Долгит

Посмотрите видео о составе и механизме действия препарата.

Инструкция по применению

Долгит нужно наносить наружно на кожу. Дозировка назначается специалистом в зависимости от характера и степени выраженности процесса. Долгит крем нужно наносить в количестве 2–5 г (4–10 см) до 3–4 раз в день. После аппликации препарат легко втирают до окончательного впитывания. Максимальная суточная доза – 20 г препарата, что соответствует 1 г ибупрофена в составе крема Долгит.

При сильно выраженном отеке или гематоме в начале лечения после нанесения крема рекомендуется наложение давящей повязки. Её можно оставить на ночь. В отличие от разогревающих мазей (Капсикам, Финалгон), Долгит нельзя применять постоянно. Средняя длительность применения крема Долгит – 2–3 недели. Аппликации средства можно сочетать с ионофорезом для усиления эффекта. Инструкция по применению крема/геля Долгит запрещает его использование на слизистых оболочках и при повреждении поверхности кожи. Стоит избегать попадания средства в глаза.

В период лечения рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и под УФ‐лучами, возможно развитие фотосенсибилизации. При следующих состояниях аппликации следует проводить с осторожностью, нанося Долгит не более 2 раз в день:

• в возрасте старше 65 лет;
• после хирургических операций;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при кровотечениях, в том числе желудочно‐кишечных;
• при сопутствующих тяжелых поражениях печени и почек;
• при склонности к кожным аллергическим высыпаниям;
• при гиперчувствительности к анальгетикам и противоревматическим препаратам;
• при бронхиальной астме;
• при обструктивных заболеваниях и хронических инфекциях дыхательных путей;
• при полипах в носу;
• в 1 и 2 триместре беременности и при лактации.

Что лучше: крем или гель?

Несмотря на одинаковое количество ибупрофена в обеих формах препарата, крем и гель отличаются по составу и свойствам. Гель Долгит на вид бесцветный и прозрачный, а крем имеет более плотную консистенцию, белый или легкий желтый оттенок.

Крем оставляет на поверхности кожи легкую пленку. Она обеспечивает более глубокое всасывание препарата в ткани, более продолжительное действие.

Из‐за перечисленных отличий, показание к применению геля Долгит – это травмы, когда необходимо быстро снять боль. Долгит крем применяется чаще для лечения хронических дегенеративных заболеваний. У крема больше срок годности (3 года). Срок годности геля – 2,5 года.

Сравнение форм выпуска

Лекарственное взаимодействие

Поскольку средство незначительно поступает в общий кровоток, при одновременном использовании с другими лекарствами возможно взаимодействие.

Инструкция геля или крема Долгит содержит следующие указания:

1. При одновременном приеме с антигипертензивными препаратами, например, ингибиторами АПФ (Каптоприл), бета‐блокаторами (Метопролол), диуретиками (Фуросемид), блокаторами Са‐каналов (Амлодипин), ибупрофен уменьшает их эффект.
2. Усиливает токсическое действие Баклофена, Метотрексата.
3. При сочетании с антикоагулянтами усиливает их действие. При приеме с Варфарином может наблюдаться увеличение времени кровотечения, возможно обнаружение крови в моче, появление гематом.
4. При одновременное приеме с другими НПВС и глюкокортикоидами возможно усиление их побочного действия на ЖКТ.
5. Салицилаты снижают содержание ибупрофена в крови.
6. Вытесняет из связи с белками крови Аценокумарол и остальные непрямые антикоагулянты, производные гидантоина и сульфонилмочевины.

Аналоги

Долгит в форме крема или геля имеет аналоги для лечения суставов, содержащие в своем составе ибупрофен (5%):

• 

  Аналоги с ибупрофеном

  мазь Ибупрофен, Атолл, Вертекс, ОЗОН, Россия;

• крем Ибупрофен, Дарница, Украина;
• Нурофен Экспресс гель, RBHI, Великобритания;
• Дип Рилиф, Mentholatum company, Великобритания;
• Некст Активгель, Отисифарм, Россия;
• Артифлекс, ФК Здоровье, Украина;
• крем Ибалгин, ООО «Зентива», Чехия;
• гель Неофен Белупо плюс, Белупо, Хорватия;
• гель Нортафен, Мепро Фармасьютикалс, Индия/Кипр;
• гель Солпафлекс, СмитКляйн Бичем Консьюмер, Великобритания;
• гель Ибутоп, Долоргит, Германия.

Кроме структурных аналогов, Долгит имеет аналоги из группы НПВС с похожим действием, но иными активными веществами:

• крем Кетонал (кетопрофен 5%), Salutas Pharma, Германия;
• Фастум гель (кетопрофен 2,5%), Menarini Manufacturing Logistics and Services, Италия;
• Вольтарен Эмульгель (диклофенак), Novartis Consumer Health, Швейцария или Novartis Pharma Productions, Германия;
• гель Диклак (диклофенак 5%), Salutas Pharma, Германия;
• гель Найз (нимесулид 1%), Reddy«s Laboratories, Индия;
• Артрозилен 15% аэрозоль (кетопрофен), Dompe S.p.a., Италия;
• 

  Мази или гели на основе НПВС

  гель Артрум (кетопрофен 2,5% и 5%), «Биотэк МФПДК», Россия;

• Быструмгель (кетопрофен 2,5%), Акрихин АО, Россия;
• гель Кетопрофен (кетопрофен 2,5%), Вертекс, ОЗОН, Синтез, Россия или Vetprom, Болгария;
• гель Феброфид (кетопрофен 5%), MedanaPharma, Польша;
• мазь Бутадион (фенилбутазон 5%), Gedeon Richter, Венгрия;
• гель Пироксикам (пироксикам 0,5%), ОЗОН, Россия;
• гель Диклофенак (диклофенак 1%), Синтез, Россия;
• Хондрофен (диклофенак+димексид), Биосинтез ПАО, Россия.

Совместное применение мази или крема Долгит с этими препаратами не рекомендуется.

Видео про препараты НПВС

Рассмотрите преимущества, недостатки и стоимость крема Долгит от боли в коленях и других суставах. Оцените его аналоги из группы НПВС для наружного применения.

Противопоказания и побочные реакции

Крем Долгит имеет ряд противопоказаний:

• аллергия на ибупрофен или вспомогательные вещества;
• язвенные и эрозивные болезни ЖКТ в период обострения;
• дерматоз, экзема и иные заболевания кожи в месте нанесения;
• раны, ожоги и другие нарушения целостности покровов в месте аппликации;
• аспириновая триада (бронхиальная астма, сопровождающаяся полипозным ринитом и непереносимостью НПВС);
• нарушение процессов кроветворения;
• болезни зрительного нерва;
• возраст до 12–14 лет;
• значительные нарушения работы печени и почек;
• 3 триместр беременности.

Долгит может стать причиной появления таких нежелательных эффектов:

• тошнота, рвота;
• эрозии и язвы ЖКТ, кровотечения из них;
• боль в области желудка;
• диарея;
• анорексия;
• нарушения работы печени и почек (при продолжительном курсе);
• головная боль;
• возбуждение;
• проблемы со сном;
• нарушения зрения;
• головокружение;
• нарушения кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• гиперемия кожи, жжение и покалывание;
• отек Квинке;
• аллергическая сыпь;
• бронхоспазм и другие анафилактические проявления;
• асептический менингит.

Хранение, сроки годности

Долгит крем

Крем или гель Долгит нужно хранить в сухом месте в температурном диапазоне 15–25 градусов вдали от доступа детей. Срок годности для геля – 2,5 года, для крема – 3 года.

Итоги

1. Долгит относится к НПВС для наружного применения. Оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, снижает болезненность пораженного участка.
2. Препарат Долгит продается в двух фармацевтических формах: гель и крем. Первый действует быстрее и более поверхностно, подходит для срочного снятия боли в суставе или мышце, например, при травме. Крем действует более глубоко и продолжительно, подходит для постоянного применения при хронических болях.
3. Использовать средство можно только на целых и не воспаленных кожных покровах не более 3–4 недель, избегая попадания средства в глаза и на слизистые оболочки.
4. При появлении аллергии или раздражения, жжения, иных побочных эффектов следует смыть средство и использовать назначенные врачом аналоги. При перекрестной аллергии на НПВС можно применять растительные средства, такие как бальзам Окопник или Сабельник 911.