Артрит и артроз являются опасными суставными патологиями, чреватыми серьезными осложнениями. При отсутствии лечения они способны вызвать значительные боли, деформацию суставов, нарушение двигательных функций и даже инвалидность. Только своевременное начало лечения помогает избежать больших проблем.

Мази от артрита и артроза позволяют проводить терапевтические процедуры достаточно эффективно, но для этого необходимо их применять правильно и по назначению врача.

Локация патологии

Артрит и артроз имеют похожие признаки проявления. Обе патологии связаны с поражением суставов. Если артроз разрушает хрящевую ткань в результате дистрофических процессов, то суставные разрушения при артрите связаны с воспалительной реакцией. Болезни способны поражать практически все суставы, однако обнаруживаются наиболее распространенные локации:

1. Плечевой сустав. Патология часто обусловлена длительными и чрезмерными физическими нагрузками.
2. Локтевой сустав. Эта локализация более характерна для людей, увлеченных спортом.
3. Суставы кисти и пальцев рук. Чаще всего обнаруживается ревматоидный артрит. Обычно поражаются кисти обеих рук. Болезни характерны для людей, чья работа связана с кропотливым ручным трудом.
4. Тазобедренный сустав. Эта специфическая патология именуется коксартрозом и наиболее часто встречается у пожилых людей.
5. Коленный сустав. Болезнь, поражающая колени, может развиваться в любом возрасте, даже у детей.
6. Голеностопный сустав. Патологию вызывают значительные нагрузки на стопы ног, высокие каблуки, чрезмерная масса тела.

Эффективность местных средств

При артрите можно практически полностью восстановить биомеханику сустава, а лечение артроза зависит от степени разрушения.

Популярность мазей обусловлена такими положительными результатами их применения:

• обезболивание, что очень важно на стадии обострения болезни;
• устранение или замедление воспалительного процесса, уменьшение отечности;
• способствование регенерации пораженных суставных тканей;
• восстановление свойств синовиальной жидкости;
• нормализация кровообращения в зоне поражения;
• противомикробное и антибактериальное воздействие.

Использование мазей объясняется рядом преимуществ этого метода терапии:

1. обезболивающий эффект достигается уже через 10–15 минут;
2. отсутствует воздействие на внутренние органы, что снижает вероятность побочных явлений;
3. использовать можно в любых условиях и самостоятельно.

Средства для лечения суставных заболеваний

По составу мази представляют собой густую смесь повышенной жирности с содержанием активного вещества, способного оказать лекарственное воздействие. Принцип их действия основан на разном механизме.

В некоторых средствах активный ингредиент проникает через эпидермис и попадает в очаг поражения, где непосредственно вмешивается в биохимический процесс. Другие составы способствуют улучшению кровообращения и стимуляции питания тканей. Есть мази, которые подавляют инфекцию.

Рассмотрим, какие мази, а также гели и кремы, помогают при лечении заболеваний коленного, тазобедренного, голеностопного и других суставов, приведем названия и описания лучших средств.

Противовоспалительные нестероидного типа

Одним из самых распространенных способов местной терапии является нанесение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Мази этой группы содержат активное вещество, которое, проникая через кожу, подавляет воспалительную реакцию и устраняет болевой синдром. При использовании НПВС уменьшается отечность и повышается суставная подвижность.

Мази с диклофенаком в качестве активного вещества:

1. Вольтарен Эмульгель. Сильное противовоспалительное и противоотечное средство. Наносится 2 раза в сутки. Крайне редко дает побочные эффекты. Нежелательно применение при язвенных болезнях, а также детям до 12 лет. Выпускается компанией Novartis Consumer Health SA (Швейцария) в форме геля с дозировкой диклофенака 1 и 2%.
2. Диклофенак гель. Обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Нельзя применять беременным в 3 триместре и детям до 6 лет. Выпускается гель несколькими зарубежными и отечественными производителями. Российские компании Синтез Фармацевтика, OZON Фармацевтика предлагают 5%-ные составы. Сербская Hemofarm производит 1%-ый гель.
3. Диклак‐гель (5%-ный). Выпускается компанией SALUTASPHARMA, GmbH (Германия). Наносится 2–3 раза в день. Осторожно применяется при астме. Возрастное ограничение – 6 лет.
4. Ортофен‐гель. Применяется 3–4 раза в сутки в течение 10 дней. Можно использовать для лечения детей, начиная с 12 лет. Выпускается ЗАО Вертекс (Россия) с содержанием 5%. Реализуется также Ортофен мазь этого же производителя (2%-ная).
5. Дикловит. Выпускается в виде мази, крема и геля. Максимальная суточная доза – 8 г. Можно наносить детям с 6 лет. Концентрация активного веществ – 2 %. Производитель – Нижфарм (Россия).

НПВС с кетопрофеном в составе:

• Быструмгель (2,5%). Производитель – АО Акрихин (Россия).
• Фастум‐гель (2,5%). Основные производители: Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз (Италия) и Berlin Chemie (Германия).
• Кетопром. Гель содержит 2,5% кетопрофена. Производитель – GlaxoSmithKline Pharamaceuticals S.A. (Польша).
• Орувель гель (2,5%). Производитель – Sanofi‐Aventis (Франция).
• Валусал. Выпускается в форме геля Таллиннским фармзаводом (Эстония). Содержание кетапрофена – 2,5%.
• Кетум‐гель (2,5%). Производитель – Mepro Farmasjuticals Pvd Ltd (Индия/Кипр).
• Артрум‐гель. Выпускается в форме мази, геля и крема с содержанием кетапрофкена 2,5 и 5%. Производитель – Биосинтез (Россия).
• Форт‐гель (2,5%). Выпускается компанией ООО Тернофарм (Украина).

Данные наружные препараты отличаются более щадящим воздействием, практически исключающим побочные явления.

Основные представители:

1. Ибупрофен, выпускаемый в виде геля и мази с содержанием активного вещества 5%. Мазь выпускается компанией Биохимик, гель – Вертекс (Россия).
2. Ибупрофен‐Верте гель (5%). Выпускает ЗАО Ветрекс (Россия).
3. Долгит в форме крема или геля (5%). Произодятся компанией Долоргит ГмбХ и Ко (Германия).
4. ДипРелиф гель (5%). Производитель – Mentholatum Company Limited (Великобритания).

Эффективны мази НПВС с нимесулидом. Активное вещество стимулирует синтез простагландинов только в пораженных тканях, не затрагивая здоровое окружение. Препараты с нимесулидом обладают высокими противовоспалительными и обезболивающими способностями, но не эффективны при повышенной температуре. Основные представители:

1. Найз‐гель. В геле содержится 1% нимесулида. Производитель – Dr.Reddys Laboratoris Ltd (Индия).
2. Нимесулид. Мазь с 1% активного вещества. Выпускается компанией OZON Фармацевтика (Россия).
3. Инфларакс. Мазь содержит 1% нимесулида. Производитель – ООО Здоровье (Украина).
4. Ремисид‐гель (1%). Гель выпускается ФК Дарница (Украина).

Мазь используется для остановки воспалительных реакций и замедления разрушения тканей. Детям ее можно назначать с одного года. Осторожность необходима во время беременности и при бронхиальной астме. Максимальныйсуточный покров мази не должен превышать 12 см.

Стероидные

При лечении запущенной формы болезни для подавления воспалительного процесса приходится использовать средства стероидного типа – кортикостероиды. В качестве активного ингредиента в них используются гормоны, способные воздействовать на иммунитет и серьезно влиять на обменные процессы. Гормональные средства повышают эффективность лечения, но способны вызвать побочные явления. Их применение должно строго контролироваться врачом.

Используются такие мази:

1. Гидрокортизон. Ее основу составляет ацетат гидрокортизона (1%). Производитель – Синтез Фармацевтика (Россия).
2. Хайтон. Активное вещество – гидрокортизон. Формы выпуска – мазь (3,5%) и крем (1 и 2,5%). Производитель – Aventis (Франция‐Германия‐США).
3. Преднизолоновая мазь. Содержит 0,5% преднизолона. Производитель – Нижфарм (Россия).
4. Ультралан. Содержит флуокортолон (0,5%). Форма – мазь. Производитель – Schering Германия).
5. Локакортен. Мазь на основе пивалата флуметазона (0,02%). Производитель – Novartis (Швейцария).
6. Апулеин. Сильнодействующая мазь и крем с будезогидом (0,025%). Производитель – Gedejn Richter (Венгрия).
7. Флуцинар. Активное вещество – ацетонид флуоциналона (0,025%). Выпускается мазь и гель. Производитель – Jelfa (Польша).
8. Дипроспан. Это мазь или гель с бетаметазоном (1%). Разработчик – Шеринг‐Плау С.А. (Франция).

Местнораздражающие

К мазям группы растительного происхождения можно отнести:

1. Эфкамон. В составе присутствует ментол, камфора, эвкалиптовое и горчичное эфирное масло, метилсалицилат, ингредиенты горького перца, вазелин. Мазь способствует расширению кровеносных сосудов. В России она выпускается компанией АО Нижфарм.
2. Гэвкамен. Основа – ментол, камфора, гвоздичное масло и вазелин. Хорошо снимает болевой синдром. Мазь производится Борисовским заводом медпрепаратов (Белоруссия) и Тверской фармацевтической фабрикой (Россия).
3. Камфорная мазь. Она втирается в кожу пораженной зоны и оказывает местное раздражающее воздействие. Рекомендуется импользовать 10%-ную мазь. Производитель – Московская фармацевтическая фабрика.
4. Скипидарная мазь. Составлена из терпентинного масла и вазелиновой водной эмульсии. Активные вещества составляют 20%. Производитель – Ярославская фармацевтическая фабрика (Россия), а также Тернофарм (Украина).

Популярное направление – применение мазей на основе ядов змей и пчел. Основное их воздействие – местное поверхностное раздражение. Яд обладает биологической активностью, непосредственно воздействуя на патологический процесс.

Среди средств на основе пчелиного яда выделяются такие мази:

1. Апизартрон. Мазь содержит пчелиный яд, метилсалицитат (10%) и горчичное масло (1%). Производитель – компания Esparma Pharmaz.
2. Унгапивен. В состав мази входит пчелиный яд и полиэтиленоксид. Производитель – Харьковский фармзавод (Украина).

Мази на основе змеиного яда:

1. Випросал. Это смесь яда гадюки с глицерином. Производитель – Таллинский фармзавод (Эстония).
2. Нижвисал. В состав входит яд гюрзы, а также пихтовое масло, камфора и салициловая кислота. Производитель – Нижфарм (Россия).

Хондропротекторы

Можно выделить такие средства:

1. Терафлекс Хондокрем‐форте. Крем содержит мелоксикам и хондроитина сульфат натрия. Производитель – Нижфарм (Россия).
2. Хондроитин‐АКОС. Активное вещество – хондроитина сульфат (5%). Формы – мазь, крем, гель. Производитель – Синтез Фармацевтика (Россия).
3. Хондроитин‐гель. Базовое вещество – хондроитина сульфат (5%). Производитель геля – ФК Вертекс (Россия).
4. Хондроксид‐форте. Выпускается в форме мази, крема и геля. Содержит мелоксикам (2%) и хонтроитина сульфат натрия (5%). Производитель – Нижфарм (Россия).

Применение хондропротекторов достаточно эффективно на начальной стадии болезни, когда процесс не перешел в необратимую категорию. В запущенной стадии эти средства не способны обеспечить регенерацию тканей.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Ускорение выработки протеолитических ферментов позволяет обеспечить регенерацию пораженных тканей. В лечении пораженных суставов выделяются средства способные повышать активность трипсина, калликреина, плазмина и иных протеаз. Чаще всего используются растворы, проникающие глубоко в ткани.

Можно выделить такие наружные средства:

1. Имофераза. Крем содержит фермент гиалуронидаза, способствующий ускорению регенерации ткани. Производитель – НПО Петровакс Фарм (Россия).
2. Ируксол. Активные составляющие – клостидиопептидазы, хлорамфеникола и сопутствующие ферменты. Форма выпуска – мазь. Производится в Германии.

Гомеопатические

Наиболее часто рекомендуются такие мази:

1. Траумель С. Мазь имеет растительную основу и включает экстракты арники, эхинацеи, календулы, гамамелиса, окопника, ромашки, тысячелистника, зверобоя. Производитель – Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия).
2. Цель Т. Это многокомпонентная мазь, содежащая компоненты минеральной, животной и растительной основы. Производитель – компания Хеель (Германия).

Препараты с недоказанной эффективностью

Некоторые наружные средства достаточно часто используются для лечения суставов, но они не дают стабильные результаты, что не позволяет считать доказанной их эффективность. В ряде случаев они помогают побороть неприятные симптомы, но в других обстоятельствах оказываются бесполезными. Среди таких средств можно отметить:

1. Артроцин. Основная форма – крем. Препарат считается биологически активной добавкой. В состав входят: экстракт корня бадана, пчелиный яд, экстракты шишек хмеля и корня барбариса, эфирные масла лавра, лаванды, полыни, розмарина, витамин Р. Производитель – ООО ВИС (Россия).
2. Артрейд. Реализуется в форме крема и содержит: экстракты репейника, сабельника, прополиса, чабреца, кедровой живицы, зверобоя и хмеля, а также оливковое масло и пчелиный воск. Выпускается компанией ООО «ЗДОРОВ».

Подводя итоги:

1. Местная терапия не способна полностью устранить суставную патологию, но мази устраняют опасные проявления и ускоряют комплексное лечение.
2. Важная роль отводится уменьшению воспалительной реакции. Для этого применяются НПВС, а при запущенной болезни – стероидные средства.
3. Местнораздражающие мази обеспечивают нормализацию кровообращения и питания ткани, быстро снимая болевой синдром.
4. Для ускорения восстановления тканей необходимо применение хондропротекторов, ингибиторов протеазы.
5. Лечение должно производиться комплексными методами, для чего врач разрабатывает индивидуальную схему применения мазей, совмещая их с другими способами воздействия.