Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Ангелина

Ангелина


Препараты

Как правильно колоть Диклофенак при болях в пояснице: действие НПВС при воспалительных процессах в спине

При поражении позвоночного столба и развитии воспалительного заболевания формируется выраженный болевой синдром. Диклофенак в виде уколов для спины облегчает самочувствие пациента, возвращает возможность самостоятельно и безболезненно передвигаться. Средство в уколах является симптоматическим препаратом. Диклофенак не лечит основную патологию и не влияет на прогрессирование болезни, он только устраняет болевой и воспалительный синдром.

Диклофенак в уколах – сильнодействующий препарат. Курс уколов самостоятельно рекомендуется выполнять не более 2–3 дней. Если боль в спине за время самостоятельного приема не исчезла – стоит обратиться к врачу за поиском причины боли и назначения терапии. 

Состав уколов

Состав 1 ампулы Диклофенака компании ПАО Биосинтез:

  1. диклофенак натрия – 75 мг;
  2. пропиленгликоль;
  3. бензиловый спирт;
  4. маннитол;
  5. дисульфит натрия;
  6. 1 М раствор гидроксида натрия;
  7. вода для инъекций.

Лекарство представляет собой жидкость с желтоватым оттенком и специфическим запахом. Выпускается в стеклянных ампулах по 3 мл.

Эффективность препарата при болях в пояснице

Лекарство относится к группе к нестероидных противовоспалительных средств. Его механизм действия заключается в блокировании активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Фермент участвует в синтезе простагландинов, которые провоцируют развитие воспалительной реакции. В результате применения Диклофенака снижается воспалительный и болевой синдром, устраняется отечность тканей, улучшается подвижность суставов.

Раствор Диклофенак в ампулах

После парентерального (внутримышечного) введения укола Диклофенака при болях в спине всасывание медикамента в общий кровоток происходит моментально. Наибольшая концентрация активного компонента наблюдается уже через 20 минут. Связывается с белками крови на 99,7%. Из‐за системного применения раствора препарат распределяется равномерно по всем органам и тканям. Диклофенак проникает в синовию суставов, где его максимальная концентрация достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Лечебный эффект начинается через 15 минут после проведения процедуры, а его снижение отмечается через 4–6 часов.

Препарат метаболизируется в печени с образованием 4 продуктов обмена веществ. Выводится средство преимущественно с мочой, остальной объем – с каловыми массами. После первого укола выделяется около 70% диклофенака натрия и его метаболитов за первые 24 часа.

Когда применяется

Уколы Диклофенак при боли в спине можно использовать при патологиях:

  • дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз);
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартрит;
  • спондилоартроз;
  • травмы позвоночного столба;
  • боль в спине неясной этиологии.
ВАЖНО! Перед тем, как принимать Диклофенак при болях в спине, стоит запомнить, что средство не излечит основную патологию и не повлияет на ее течение, а только устранит симптомы. 

Почему назначают инъекции

Парентеральное введение уколов Диклофенака при болях в спине, в частности в пояснице, объясняется преимуществами:

  1. биодоступность – препарат не проходит по ЖКТ, на него не воздействуют ферменты, он попадает непосредственно в общий кровоток в неизменном виде;
  2. быстрота действия – выраженные боли в спине можно устранить в первые 15 минут после введения, в то время как мазь или таблетки улучшат самочувствие через несколько часов;
  3. удобство дозирования – по сравнению с гелем и мазью, можно подобрать точное количество препарата для достижения терапевтического эффекта;
  4. отсутствие неприятных ощущений, обусловленных специфическим вкусом, запахом лекарства.

Уколы противовоспалительного лекарственного средства имеют отрицательные стороны:

  1. риск развития бактериемии при несоблюдении правил введения медикамента, игнорировании принципов асептики и антисептики;
  2. вынужденное использование дополнительного одноразового медицинского инструментария;
  3. сложность выполнения процедуры без посторонней помощи;
  4. малая продолжительность действия;
  5. увеличение количества побочных эффектов и повышение частоты их развития.

Инъекционный метод применения Диклофенака от болей в спине подходит для быстрого купирования болевого приступа, но не рассматривается для продолжительного лечения патологии. Через 2–3 дня пациенту выписывают НПВС в виде таблеток, гелей или мазей.

При тяжелых заболеваниях позвоночного столба и выраженных нарушениях возможна комбинация двух форм выпуска, например, 1 ампулы Диклофенака и таблеток с учетом максимальной суточной дозировки (150 мг).

Как колоть при патологиях спины

Внутримышечное введение Диклофенака

Препарат вводится глубоко внутримышечно, чаще всего выбирается наружный верхний квадрант ягодицы. Перед процедурой важно удостовериться, что у средства не истек срок годности, сам раствор в ампуле не помутнел и не имеет осадка. Взбалтывать Диклофенак перед уколом при боли в спине не нужно. Объем шприца зависит напрямую от количества вводимой жидкости, обычно используют шприц на 5 мл. Если объем шприца не заполнен, поршень нужно довести до такого положения, чтобы капля средства стекла по игле. Смешивать Диклофенак в одном шприце с другими лекарствами или водой нельзя.

Перед тем, как колоть Диклофенак при болях в пояснице или во всей спине, поверхность кожи нужно обработать антисептиком. Подойдет 70% этанол, спиртовые салфетки, антисептик Хлоргексидин.

Точным и резким движением в наружный квадрант ягодицы вводится игла строго под углом 90°, затем из шприца выпускается раствор с помощью поршня. Инъекция не вызывает сильной боли, так как раствор не обладает раздражающим действием на окружающие ткани. Быстро вытаскивается игла, а к месту прокола прикладывается ватка, смоченная в спирте, или новая салфетка с антисептиком.

Разовая доза составляет 75 мг или 1 ампула с 3 мл раствора, применяется один раз в сутки. При тяжелом течении патологии манипуляцию проводят повторно, но не ранее чем через 12 часов, в противоположную ягодицу. При соблюдении временного интервала лекарство не накапливается в организме.

ВАЖНО! Раствор Диклофенака при болях в спине не назначается пациентам младше 18 лет. У пожилых лиц при нормальной работе почек коррекция дозировки не требуется.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

При сочетании уколов Диклофенака от боли в спине с препаратами лития или дигоксина без коррекции дозировки последних отмечается интоксикация лекарственными средствами.

В комбинации с Диклофенаком снижается эффективность диуретиков и других антигипертензивных средств. Если не удается избежать совместного использования препаратов, необходимо регулярно измерять показатели, контролировать функциональную активность почек.

Применение уколов Диклофенака и глюкокортикоидов повышает риск формирования осложнений со стороны пищеварительного тракта. Возможно развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с кровотечением.

При сочетании с цитостатиками Метотрексатом и Циклоспорином увеличивается негативное влияние на работу почек, усиливается токсическое действие препаратов.

Можно дополнить лечение болей в спине хондропротекторами. Разрешено совместное применение Комбилипена с Диклофенаком, но оба медикамента нельзя набирать в 1 шприц.

Детальнее о комбинации Диклофенака с Комбилипеном читайте здесь

Торговые представители

Диклофенак для спины в форме раствора для инъекций выпускается следующими фармацевтическими компаниями:

  1. Разные производители раствора Диклофенак

    Вольтарен (Новартис, Швейцария);

  2. Наклофен (КРКА, Словения);
  3. Ортофен (Вертекс, Россия);
  4. Диклоран (Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия);
  5. Диклак (Сандоз, Германия);
  6. Дикловит (Нижегородский химико‐фармацевтический завод, ОАО, Россия);
  7. Диклофенак‐Тева (Тева, Германия/Израиль);
  8. Фелоран (Балканфарма‐Троян АД, Болгария).

Лекарства, включающие тот же активный компонент, продаются в виде таблеток, суппозиториев, гелей и мазей для наружного применения.

Подробнее о геле Диклофенак‐Тева, его применении, побочных эффектах можно узнать здесь.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Диклофенака в уколах:

  1. боли в области живота;
  2. диспепсические явления (тошнота, рвота);
  3. вздутие кишечника;
  4. понос;
  5. головная боль и головокружение;
  6. аллергия;
  7. реакции фоточувствительности;
  8. повышение артериального давления.

Диспепсические эффекты Диклофенака

Не исключаются изменения со стороны крови в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Чтобы избежать осложнений, необходимо использовать минимальные дозы препарата, не применять средство при наличии патологий, указанных в перечне противопоказаний. Рекомендуется избегать принятия солнечных ванн в период лечения, избегать употребления продуктов, которые часто вызывают аллергию.

При соблюдении аннотации или врачебных рекомендаций осложнений не наблюдается. Если состояние в ходе лечения ухудшилось, немедленно прервите терапию и обратитесь за консультацией к доктору.

Противопоказания

Уколы Диклофенака при боли в спине имеют ряд противопоказаний:

  1. аллергия на компоненты препарата;
  2. аспириновая астма или аллергия с затрудненным дыханием на НПВС;
  3. обострение язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кровотечение из дефекта слизистой оболочки, период обострения гастрита;
  4. почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  5. хронические воспалительные болезни кишечника в стадии обострения;
  6. наследственные нарушения свертываемости крови;
  7. гиперкалиемия;
  8. беременность III триместр;
  9. период лактации;
  10. возраст пациентов менее 18 лет.

С осторожностью нужно использовать Диклофенак от боли в спине при подтвержденном поражении желудка бактерией хеликобактер пилори.

Следует регулярно контролировать состояние лиц, страдающих от хронической обструктивной болезни легких, аллергического насморка, сердечно‐сосудистых заболеваний.

Полезное видео

Посмотрите, какие виды уколов выполняют при остеохондрозе.

Условия хранения

Ампулы храните в недоступном для детей и защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура воздуха в помещении не должна превышать 25 °С. Срок годности составляет три года, после чего лекарство необходимо утилизировать.

Итоги

  1. Уколы Диклофенак относятся к противовоспалительным препаратам, устраняющим боли в спине.
  2. При внутримышечном введении лекарственного средства терапевтический эффект проявляется в течение 15 минут.
  3. В процессе лечения уколами могут возникнуть побочные эффекты: аллергия или обострение патологий ЖКТ, что требует внимания со стороны доктора и пациента.
  4. Перед приемом учтите ряд противопоказаний, дополнительно обратитесь к врачу за консультацией и полноценной диагностикой болезненных участков спины.
  5. Небольшая стоимость и доказанная эффективность при заболеваниях опорно‐двигательного аппарата – главные преимущества уколов Диклофенака от боли в спине.
Навигация