Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Павел

Павел

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.


Препараты

Как правильно использовать Мелоксикам в таблетках: расширенная инструкция по применению

Мелоксикам в таблетках – нестероидное противовоспалительное средство нового поколения. Препарат вызывает меньше побочных эффектов в органах желудочно‐кишечного тракта, в отличие от НПВС старого поколения (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен).

Таблетки Мелоксикам – это эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство для лечения суставов. Его можно сочетать с мазями и другими лекарствами: глюкокортикоидами, витаминами, миорелаксантами и хондропротекторами.

Мелоксикам входит в большинство современных клинических протоколов по лечению дегенеративно‐дистрофических и воспалительных болезней суставов.

Показания: от чего они помогают

Таблетки Мелоксикам назначаются при воспалительных болезнях. Они лечат или помогают избавиться от симптомов таких патологий:

  1. серопозитивный ревматоидный артрит;
  2. подагра;
  3. псориатическая и энтеропатическая артропатия;
  4. полиартроз;
  5. болевой синдром в суставах и спине (артралгии);
  6. остеохондроз позвоночника и других суставов;
  7. анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Стадии деформации позвоночника при болезни Бехтерева

Сколько дней можно принимать лекарство и как правильно это сделать (принимать до еды или после) – эта информация находится в аннотации к таблеткам Мелоксикам.

Эффекты препарата в лечении суставов

Мелоксикам – это симптоматическое средство. Его задача заключается в устранении воспаления и болей в суставах. Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, таблетки нужно сочетать с другими лекарствами.

Мелоксикам – это селективный ингибитор циклооксигеназы‐2. Лекарство точечно подавляет работу этого фермента и тормозит превращение простагландинов – главных медиаторов воспаления.

Блокируя биохимическую цепочку воспаления, таблетки Мелоксикам снимают боль, воспаление и отек в суставе, нормализуют температуру тела при системном воспалении.

Как действуют НПВС

Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и попадет в мозг. Там мелоксикам оказывает дополнительное обезболивающее действие через центральные механизмы.

Из‐за селективного подавления циклооксигеназы‐2, Мелоксикам вызывает меньше побочных эффектов, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты.

В исследовании MELISSA (9000 пациентов) ученые сравнивали вероятность развития побочных эффектов после приема Мелоксикама и Ибупрофена. В результате исследования оказалось, что клиническая эффективность лекарств равна, но частота побочных эффектов после 28 дней приема Мелоксикама была ниже в 1,5 раза.

Вывод: Мелоксикам безопаснее Ибупрофена.

В похожем исследовании SELECT (8500 пациентов) ученые сравнивали вероятность побочных явлений после приема Мелоксикама и Пироксикама. После 28 дней наблюдений исследователи выявили, что клиническая эффективность препаратов сходная, но прием Мелоксикама вызвал на 10% меньше побочных эффектов, чем Пироксикам.

Вывод: Мелоксикам безопаснее Пироксикама.

В общий кровоток действующее вещество лекарства всасывается из кишечника. Из кровотока попадает в суставы. В синовиальной жидкости уровень активного вещества равен ½ уровня в плазме крови.

Схематическое изображение проникновения препарата

Узнаем, через сколько Мелоксикам выводится из организма: активный компонент обрабатывается в печени до неактивных химических соединений, период полувыведения – от 15 до 20 часов. Из организма выводится через кал и мочу. 5% действующего вещества выводится в неизмененном виде через биологические жидкости.

Список торговых названий

Торговые марки препаратов с действующим веществом мелоксикам в таблетках с дозировкой 7,5 или 15 миллиграмм действующего вещества:

  • Амелотекс

    Амелотекс (ФармФирма СОТЕКС, Россия);

  • Артрозан (ФармСтандарт‐ЛекСредства, Россия);
  • Би‐ксикам (ВероФарм, Россия);
  • Генитрон (Фармак, Украина);
  • Лем (ФП Оболенское, Россия);
  • Матарен (НижФарм, Россия);
  • Медсикам (Фармактивы, Россия);
  • Мелбек

    Мелбек (Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция);

  • Мелбек Форте (Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция);
  • Мелоксикам (Озон, Россия);
  • Мелоксикам (Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь);
  • Мелоксикам (Медисорб, Россия);
  • Мелоксикам (АлтайВитамины, Россия);
  • Мелоксикам Авексима

    Мелоксикам (Вертекс, Россия);

  • Мелоксикам (АЛСИ Фарма, Россия);
  • Мелоксикам (КанонФарма Продакшн, Россия);
  • Мелоксикам Авексима (Авексима, Россия);
  • Мелоксикам Велфарм (Велфарм, Россия);
  • Мелоксикам ДС (Dahn Son Trading Pharmaceutical Company, Вьетнам);
  • Мелоксикам Пфайзер (Pfizer, США);
  • Мелоксикам‐Прана (ПранаФарм, Россия);
  • Мелоксикам‐СЗ (Северная Звезда, Россия);
  • Мелоксикам‐Тева

    Мелоксикам‐Тева (Teva Pharmaceutical Industries, Израиль);

  • Мелоксикам‐Штада (НижФарм, Россия);
  • Мовалис

    Миксол‐ОД (Cadila Healthcare, Индия);

  • Мирлокс (Gedeon Richter, Венгрия);
  • Мовагейн Экспресс (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия);
  • Мовалис (Boehringer Ingelheim International, Германия);
  • Мовасин (Биоком Технология, Республика Беларусь);
  • Мовикс (Unipharm, Болгария);
  • Флексибон (Sun Pharmaceutical Industries, Индия);
  • Эксен‐Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind., Турция).

Состав препарата Мелоксикам в таблетках одинаковый по действующему веществу и может разниться дополнительными компонентами.

Инструкция по применению и длительность приема таблеток 7,5 мг и 15 мг

В инструкции по применению Мелоксикама указано, что лекарство выпускается в двух вариантах: таблетки по 7.5 мг и таблетки по 15 мг.

Инструкция к применению универсальна для всех рыночных препаратов:

  1. Средняя суточная доза: от 7,5 до 15 мг. Таблетки запивать теплой водой во время или после еды.
  2. Ревматоидный артрит: 15 мг в день. При медленном прогрессировании болезни и слабом болевом синдроме рекомендуется 7,5 мг.
  3. Дегенеративные и дистрофические патологии опорно‐двигательной системы: 7,5 мг в сутки. Если боли и воспаление не проходит, увеличить дозу до 15 мг в день.
  4. Болезнь Бехтерева: 15 мг в день.

Не рекомендуется повышать суточную дозу до 15 мг. Если вы когда‐то перенесли инсульт или инфаркт, максимальная суточная доза – 7,5 мг в сутки.

СКОЛЬКО ДНЕЙ МОЖНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ: в инструкции по применению таблеток Мелоксикам указано, что максимальная самостоятельная длительность приема в целях лечения патологии – 14 дней. Далее – только по назначению врача.

С какими препаратами можно сочетать, а с какими нет?

Для комплексного и эффективного лечения патологий обезболивающие таблетки Мелоксикам назначают с такими лекарствами:

  1. витамины группы B: Нейродикловит, Клодифен, Комбилипен;
  2. миорелаксанты: Мидокалм;
  3. глюкокортикоиды: Бетаметазон или Метилпреднизолон;
  4. хондропротекторы: Терафлекс Адванс, Терафлекс М, Артра МСМ форте и другие комбинации глюкозамина и хондроитина.

Мы точно не укажем, сколько дней без перерыва длится применение средства, т.к. конкретную комбинацию, курс лечения и дозы таблеток Мелоксикама от спины или от хондроза выбирает лечащий врач.

Не рекомендуется комбинировать таблетки с такими препаратами:

  1. другие нестероидные противовоспалительные лекарства (только по назначению врача);
  2. цитостатики (Метотрексат);
  3. мочегонные средства;
  4. антибиотики;
  5. антикоагулянты;
  6. лекарства, понижающие артериальное давление (антагонисты кальция, бета‐адреноблокаторы).

Аналоги по фармакологическому действию

Нестероидные противовоспалительные средства – это огромная лекарственная группа с похожим механизмом действия на суставы.

Наиболее эффективные аналоги по фармакологическому действию:

Детальнее о видах противовоспалительных препаратов для суставов читайте в этой статье.

Противопоказания

Таблетки Мелоксикам противопоказаны в таких случаях:

  1. Патологии кишечника

    обострение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивных болезней толстого кишечника;

  2. аспириновая триада: полипоз носа, бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  3. декомпенсированная сердечная недостаточность;
  4. внутренние кровотечения, гемофилия;
  5. возраст до 15 лет;
  6. беременность и период кормления грудью;
  7. повышенная чувствительность к мелоксикаму или компонентам препарата.

В следующих случаях лекарство можно принимать только после консультации с врачом:

  • сахарный диабет;
  • возраст старше 65 лет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • дисбаланс липидов плазмы крови;
  • алкоголизм;
  • прием антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться?

Нестероидное противовоспалительное средство может вызвать нежелательные реакции организма:

  1. головную боль;
  2. боль в верхней части живота;
  3. запор, диарею или вздутие живота;
  4. аллергическую реакцию;
  5. тошноту и рвоту;
  6. изжогу.

Чтобы предотвратить побочные действия Мелоксикама в таблетках, на время лечения откажитесь от острой и жирной пищи, алкоголя и сигарет. Чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка, комбинируйте Мелоксикам с Омепразолом или Алмагелем.

Полезное видео

В видео врач сравнивает эффективность и формы выпуска Мелоксикама и Диклофенака.

Мелоксикам или Диклофенак что лучше | СОВЕТЫ | Diclofenac (Voltaren) versus Meloxicam (Mobic)

Итоги

  1. Мелоксикам – современное нестероидное, относительно безопасное противовоспалительное средство для лечения воспалительных и дистрофических болезней суставов.
  2. Лекарство назначается при ревматоидном артрите, подагре, артропатии, полиартрозе, болях в спине и остеохондрозе, болезни Бехтерева.
  3. Фармакологические действия препарата: угнетение воспаления, снятие болевого синдрома и утренней скованности в суставах, нормализация температуры тела.
  4. Для лечения болезней суставов используются дозы от 7,5 мг до 15 мг в сутки.
  5. Для повышения эффективности лечения комбинируйте Мелоксикам с витаминами группы B, миорелаксантами, глюкокортикоидами и хондропротекторами.
  6. Эффективные аналоги: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, кеторолак, нимесулид, индометацин и пироксикам.
  7. Лекарство противопоказано при обострении язвенных болезней органов пищеварения и гастрита, тяжелой сердечной недостаточности, аспириновой триаде, беременности и возрасте до 15 лет.
Павел

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Навигация