Схема лечения Мелоксикамом и Комбилипеном: можно ли колоть одновременно и в один день, совместимость уколов и таблеток с Мидокалмом, показания к терапии | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.


Препараты

Как правильно использовать комбинацию препаратов Мелоксикам и Комбилипен в уколах? Схема лечения и способы приёма в один день

Схема лечения Мелоксикамом и Комбилипеном не зафиксирована в международных протоколах, она была разработана во время врачебной практики. Специалисты отмечают, что симптоматика неврологической патологии при совместном назначении купируется в 2–3 раза быстрее, а количество рецидивов хронических болезней уменьшилось на 20%.

Мелоксикам и Комбилипен можно совмещать. Это позволяет потенцировать эффективность средств. Главное – не комбинировать препараты в 1 шприце и вводить поочерёдно в разные ягодицы.

Краткая характеристика Мелоксикама и Комбилипена

Мелоксикам – селективный ингибитор фермента циклооксигеназы (ЦОГ‐2). Средство обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и незначительным жаропонижающим действием.

Инструкцию по применению Мелоксикама с описанием препарата читайте здесь.

Комбилипен – комплексный препарат нейротропных витаминов группы В. Содержит тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12) и анальгезирующий компонент – лидокаин. Средство предназначено для внутримышечного введения.

Показания к одновременному применению

Колоть или пить Мелоксикам с Комбилипеном вместе можно при таких патологиях:

  1. Комбилипен

    невралгии и воспаление периферических нервов – невриты;

  2. послеоперационные боли;
  3. посттравматические боли;
  4. болевой синдром на фоне патологии позвоночника: корешковый синдром, шейный синдром, поясничный синдром, вызванный остеохондрозом.

Курс лечения комбинацией средств в уколах может продолжаться от 5 до 10 дней. Вводить препараты можно при любом болевом синдроме.

Почему назначают комбинацию Мелоксикама и Комбилипена?

Мелоксикам в ампулах

Мелоксикам в комбинации с Комбилипеном воздействует на симптоматическое и патогенетическое звено лечения. Мелоксикам борется с симптоматикой патологии, устраняет болезненность, отечность и воспаление. Комбилипен при быстром всасывании в кровь обеспечивает процессы восстановления и регенерации поврежденных структур. Препарат с витаминами группы В способствует образованию миелина и сфингозина, необходимого для нервных волокон.

Двойное воздействие на нервные волокна и окружающие воспаленные ткани способствует ускорению восстановления на 55–60%.

Комбилипен обеспечивает непрерывность процессов кроветворения и снижает риски побочного эффекта Мелоксикама, связанного с кровотечением из отделов ЖКТ.

Схема лечения: как колоть

Врачами на практике разработано несколько схем лечения Мелоксикамом и Комбилипеном:

  1. 1 ампула (2 мл) Комбилипена и 1 ампула Мелоксикама (1,5 мл содержит 15 мг действующего вещества) внутримышечно ежедневно. Срок лечения – 5 дней.
  2. 1 ампула (2 мл) Комбилипена через день и 1 ампула Мелоксикама (1,5 мл содержит 15 мг действующего вещества) ежедневно. Срок лечения – 10 дней.
  3. 1 ампула (2 мл) Комбилипена ежедневно и 1 таблетка (7,5 мг) Мелоксикама в течение 10 суток.
  4. 1 ампула (2 мл) Комбилипена ежедневно в течение 10 суток и 1 таблетка (15 мг) Мелоксикама на 1, 3, 5 день лечения (если болевой синдром выражен слабо).

Подбор схемы лечения делается в зависимости от того, хроническое это заболевание или острое, интенсивности болей. Перерыв между курсами лечения должен быть не менее 3 месяцев.

Если выбрана схема с уколами Мелоксикама и Комбилипена, то необходима помощь в постановке инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы. Если вы самостоятельно будете ставить уколы, то процедура проводится во внешней части бедренной мышцы и может протекать больнее.

Мелоксикам и Комбилипен – готовые растворы для инъекций. Их не нужно предварительно разводить или греть в руках.

Алгоритм выполнения инъекции:

  1. Выбор места инъекции

    Промойте руки с мылом, по возможности наденьте одноразовые медицинские перчатки.

  2. Двукратно обработайте руки антисептиком. В качестве антисептика используйте этиловый спирт 70%.
  3. Раскройте ампулу Мелоксикама и наберите препарат в одноразовый стерильный шприц объемом 2 мл. Воздух из ампулы выдавите поршнем так, чтобы по игле стекла капелька препарата.
  4. Обработайте место укола ваткой, смоченной в спирте (наружный верхний квадрант ягодицы).
  5. Вколите одним точным движением иглу в ягодицу, оставляя снаружи 1 см. Вводить иглу нужно под углом 90 градусов. Нажимая на поршень шприца, введите препарат.
  6. Извлеките шприц из ягодицы, протрите место укола спиртовой салфеткой. Подождите 10–15 минут, чтобы Мелоксикам всосался в кровь.
  7. Протрите руки антисептиком и раскройте ампулу Комбилипена.
  8. Возьмите новый шприц с емкостью 5 мл, наберите в него содержимое ампулы витаминного препарата. Выпустите лишний воздух из шприца так, чтобы по игле стекла 1 капля средства.
  9. Протрите вторую ягодицу спиртовой салфеткой или ваткой в верхнем наружном квадранте.
  10. Правильное введение иглы

    Ягодицы для введения препаратов в 1 день – разные. А область укола – наружный верхний квадрант. Одним точным движением введите иглу под углом 90 градусов, оставляя 1 см снаружи.

  11. Медленно введите лекарство. Вытащите иглу и протрите место укола спиртовой салфеткой или ваткой.
  12. Вставайте с кушетки через 1–2 минуты после укола Комбилипена.

Не рекомендуется менять очередность введения препаратов: сначала вводят Мелоксикам, затем – Комбилипен. Во время введения витаминного препарата пациент может чувствовать жжение, которое проходит самостоятельно через 1–2 минуты под действием анестетика лидокаина.

Экономить на шприцах или иглах запрещено. Нельзя смешивать препараты в одном шприце, делать все уколы за 1 день в 1 ягодицу. В противном случае возможно развитие инфильтрата или абсцесса в месте укола. Инфильтрат выглядит как шишка размером с 5‐копеечную монету, рассасывается самостоятельно за 5–7 дней.

ВНИМАНИЕ! Абсцесс – ограниченный, болезненный, гнойный участок на ягодице, который появляется в месте укола. Самостоятельно он не проходит. При абсцессе ягодицы необходима хирургическая консультация с вскрытием гнойника.

Если выбран курс с совместимостью таблеток Мелоксикама и уколов Комбилипена, то правила постановки инъекции читайте выше, начиная с 7 пункта. Ягодицы для укола меняют каждый день.

Таблетки Мелоксикам нужно принимать 1 раз в день во время приема пищи (или не позднее чем через 30 минут после него). Запивать таблетку нужно стаканом кипяченой или минеральной воды. Таблетку не рассасывают и не разжевывают во рту.

ВНИМАНИЕ! По показаниям можно колоть Комбилипен с Мелоксикамом и Мидокалмом вместе, все в 1 день, но в разных шприцах. Мидокалм является миорелаксантом. Препарат снимает спазм мышц, его можно принимать в таблетках или делать внутримышечные уколы. Максимальная суточная доза – 200 мг. 

Побочные эффекты от совместного применения

Применение Мелоксикама с Комбилипеном в один день может спровоцировать обострение хронических кожных болезней (экзема, псориаз). Риск развития побочных эффектов усиливается при неправильном введении препаратов. На месте инъекций может образоваться инфильтрат и асептический некроз.

Если пациент принимает таблетки или уколы Мелоксикама вместе с Комбилипеном, это усиливает риски развития побочных эффектов каждого из препаратов:

  1. аллергические реакции, потливость и тахикардия – возможные побочные эффекты со стороны витаминного препарата;
  2. токсический гепатит, острая почечная недостаточность, боли в животе – частые побочные реакции со стороны Мелоксикама.

Противопоказания

Мелоксикам и Комбилипен нельзя использовать при таких состояниях:

  1. сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  2. возраст младше 18 лет;
  3. беременность и лактация;
  4. хроническая болезнь почек, цирроз печени;
  5. аллергические реакции на 1 компонент препарата или более.

Уколы противопоказаны пациентам с парапроктитом, ягодичными абсцессами, кожными болезнями по типу псориаза, экземы в стадии обострения.

Итоги

  1. Мелоксикам и Комбилипен помогут достичь результата лечения быстрее на 60% и сокращают риск рецидивов хронических патологий.
  2. Комбинация используется в лечении патологий, связанных с нервной системой и болевым синдромом независимо от генеза.
  3. Схемы лечения Мелоксикамом и Комбилипеном рассчитаны на 10‐дневный прием препаратов. Можно выбрать схему в инъекциях или в таблетках с инъекциями.
  4. Во время выполнения инъекций важно менять ягодицы, попадать в наружный верхний квадрант, чтобы избежать осложнений, абсцессов и инфильтратов.
  5. Не рекомендуется проводить курс лечения при наличии противопоказаний, делать уколы при хронических кожных заболеваниях в стадии обострения, парапроктитах.
Дарина Британчук

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Навигация