Хондропротекторы при остеохондрозе: названия препаратов для лечения болей в шейном, поясничном отделах позвоночника, коленном суставе, какие лекарства лучше в уколах? | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна

Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


Хондопротекторы при остеохондрозе

Какие препараты наиболее эффективны при остеохондрозе? Применение хондропротекторов

Основу хондропротекторов составляют два основных действующих вещества – хондроитин и глюкозамин.

Хондропротекторы выполняют важную роль в комплексном лечении заболеваний позвоночного столба, так как эти препараты способны питать ткани поврежденных хрящей позвоночника, повышать их упругость, задерживать влагу.

Эффективность препаратов

Человеческая система вырабатывает хондроитин – вещество, увлажняющее ткани межпозвоночных дисков. Если наблюдаются различные деструктивные изменения, то хондроитин перестает вырабатываться в нужной степени, в результате чего диски истончаются и стираются. На этом фоне развивается воспаление, которое провоцирует боль в позвоночнике. Все эти процессы происходят при остеохондрозе.

В это время врач и прописывает хондропротекторы, содержащие в своем составе:

  • глюкозамин;
  • хондроитин сульфат натрия;
  • гиалуроновую кислоту.

Препараты способствуют началу выработки хондроитина, снимают болезненность и предотвращают дальнейшее разрушение хрящей.

СПРАВКА! Хондропротекторы способны снять отечность, уплотнить хрящевую ткань, улучшить подвижность сустава.

Длительность лечения

Продолжительность лечения хондропротекторами определяется врачом, при этом она напрямую зависит от стадии остеохондроза. На начальной стадии болезни можно ограничиться массажными действиями, лечебной физкультурой и приемом витаминов. Но при 2 степени остеохондроза понадобится комплексное лечение, в том числе назначаются хондропротекторы.

Прием этих препаратов будет длительным, так как хондропротекторы не дают мгновенного результата. Как минимум курс длится от 3 месяцев и выше. Средняя продолжительность приема данных лекарственных средств составляет полгода.

ВНИМАНИЕ! В запущенных ситуациях прием хондропротекторов будет бесполезен, так как хрящевая ткань разрушается полностью и восстановить ее нет возможности.

В каких формах можно использовать?

Фармацевтические компании производят хондропротекторы в разных формах. Эти лекарственные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, гелей, кремов, инъекций.

Рассмотрим каждый вид препарата:

  1. Инъекции. Это самая эффективная форма применения лекарства, так как основные вещества проникают прямо в очаг поражения. Уколы может делать только медицинский работник. Процедура достаточно дорогостоящая.
  2. Таблетки и капсулы. До сих пор многие врачи спорят на счет эффективности данной формы хондропротекторов, так как таблетки, проникнув в пищеварительную систему, всасываются в кровь через желудок или кишечник. Этот процесс происходит в замедленном темпе. Кроме того, процессу всасывания могут препятствовать спазмы сосудов, которые чаще всего зажаты поврежденными позвонками. Однако, если врач решил, что таблетки хондропротекторов могут оказать положительное воздействие на пораженный позвоночник, то принимать их желательно.
  3. Мази и гели. Эти формы лекарств наименее эффективны, так как наружные средства практически не всасываются в кровь. Поэтому мази способны лишь снять болевой синдром, их назначают в комплексе с другими препаратами.

Как правильно выбрать средство?

Необходимо знать, что хондропротекторы делятся на группы. Существует несколько поколений данных медикаментов:

  • Первое поколение – средства, основанные на натуральном сырье. Это кости и хрящи рыб, животных, растительная основа.
  • Второе поколение – монопрепараты из гиалуроновой кислоты в очищенном виде, глюкозамина и хондроитинсульфата.
  • Третье поколение – медикаменты, в которые помимо хондроитина и глюкозамина, входят вспомогательные компоненты, направленные на снятие воспаления, витаминные комплексы и полиненасыщенные жирные кислоты.
СПРАВКА! Препараты первого поколения не столь эффективны, как монопрепараты и комплексные хондропротекторы.

Какие препараты лучше?

Фармацевтический рынок может представить различные виды хондропротекторов. Они отличаются не только своим составом, но и ценой. Далее будут приведены названия лучших препаратов, которые наиболее эффективны при лечении заболеваний шейного и поясничного отделов позвоночника, артрозов коленных суставов.

На основе хондроитин сульфата

Хондроитин сульфат относится к группе высокомолекулярных полисахаридов. Он участвует в формировании хрящевой и костной тканей.

Представители данной группы:

  • КОНДРОнова – в состав препарата входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Выпускается в виде капсул. Это средство производит Индия.
  • Структум – в составе лекарства хондроитин сульфат, средство произведено во Франции. Выпускается в виде желатиновых капсул.
  • Мукосат – способен задерживать в организме кальций. Производится лекарство в России и Белоруссии. Форма выпуска – ампулы для инъекций.
  • Хондроксид – улучшает обменные процессы в хрящевой ткани. Страна производитель – Россия. Средство выпускается в виде таблеток и мази.
Терапевтический курс составляет 2 месяца. В тяжелых ситуациях время может быть продлено до 6 месяцев.

Положительные стороны препаратов на основе хондроитин сульфата:

  1. Препараты стимулируют выработку мукополисахаридов, они входят в состав внеклеточного вещества и оказывают благотворное влияние на весь организм.
  2. Нормализуют обмен гиалиновой ткани.
  3. Восстанавливают суставную сумку и хрящевую ткань.
  4. Улучшают подвижность суставов за счет увеличения количества внутрисуставной жидкости.
  5. Замедляют резорбцию костной ткани, не дают кальцию покидать организм.
  6. Не дают возможности развиваться суставным патологиям, в том числе и остеохондрозу.

Относительно минусов можно выделить редкое развитие побочных эффектов в виде:

  1. тошноты;
  2. головной боли;
  3. кожных высыпаний.

Также имеются противопоказания к приему хондроитин сульфата:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • почечные недуги;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения и обмена веществ;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 15 лет.

Из хрящевой ткани телят и морских организмов

Данные препараты принадлежат к хондропротекторам первого поколения. К ним относятся:

  • Алфлутоп – препарат выпускается в ампулах по 1 мл, вводится внутримышечно 1 раз в сутки по 1 ампуле на протяжении 20 дней. В составе биоактивный концентрат, получаемый из различных морских рыб – килек, анчоусов, мерланга.
  • Румалон – это лекарство также является раствором для внутримышечного введения. Вводится Румалон по нарастающей: в первые сутки – 0.3 мл, во вторые – 0.5 мл, после чего трижды в неделю по 1 мл на протяжении 5–6 недель. Препарат содержит гликозаминогликан‐пептидный комплекс в виде экстракта из мозга и хрящей трахеи телят.

Плюсы: активные компоненты, проникая в сустав, способствуют выработке гиалуроновой кислоты, которая улучшает подвижность суставов.

Минусы:

  1. Гиалуроновая кислота не способна восстановить поврежденный сустав.
  2. Также эффективность вводимого в организм хондроитина до сих пор не доказана.
  3. Возможны побочные реакции в месте введения инъекции в виде зуда, покраснения, жжения и мышечной боли.
  4. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Содержащие мукополисахариды

Наиболее эффективными хондропротекторами, относящимися к мукополисахаридным препаратам, относятся:

  • Хонсурид – компания Самсон‐Мед (Россия). Выпускается в виде порошка для наружного и внутреннего применения, изготовленного из трахей крупного рогатого скота. Раствор применяется наружно.
  • Структум – средство выпускается французской компанией «Пьер Фабр Медикамент Продакшн» в капсулах по 250 и 500 мг. Принимать Структум нужно два раза в день по 250 мг или разово по 500 мг.
  • Мукосат – выпускается в виде раствора для уколов. Действующим веществом выступает хондроитина сульфат. Вводится препарат внутримышечно по 1 мл через день. Если переносимость хорошая, то дозировку увеличивают до 2 мл. Курс лечения – до 25–30 инъекций.
  • Артепарон. Выпускается в виде раствора для инъекций. Уколы делаются внутримышечно 2 раза в неделю на протяжении 8 недель.

Положительные стороны мукополисахаридов:

  1. Способствуют восстановлению гиалуроновой оболочки.
  2. Участвуют в обменных процессах хрящевой ткани.
  3. Способствуют выработке коллагена.
  4. Основные направления в лечении: остеохондроз, артроз и остеопороз.

Отрицательные стороны:

  1. Возможность развития побочных реакций.
  2. Имеется список противопоказаний, среди которых:
    • непереносимость компонентов лекарства;
    • аллергические реакции;
    • болезни почек и крови;
    • детский возраст;
    • период беременности и лактации.

На основе глюкозамина

Рассмотрим следующие медикаменты:

  • Глюкозамин – порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций и таблетированная форма. Выпускают препарат многие компании, в том числе и Белмедпрепараты.
    1. Инъекции делаются три раза в неделю, согласно прописанной врачом дозировке.
    2. Таблетки и капсулы принимают 1–2 раза в день вместе с едой.
    3. Порошок – 1 саше растворяется в воде и выпивается один раз в сутки вместе с едой.
  • Дона – также выпускается в виде порошка, раствора для инъекций и таблеток.
    1. Ампула вводится внутримышечно 1 раз в два дня.
    2. Если это таблетки, то нужно принимать по 1 штуке 1 раз в день.
    3. Порошки также принимаются один раз в день.
  • Терафлекс – выпускается в форме капсул. На протяжении трех недель нужно принимать по одной капсуле трижды в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день. Курс длится от 3 до 6 месяцев.

Плюсы:

  1. В комплексе с другими препаратами глюкозамин восстанавливает хрящи.
  2. Связки становятся упругими и эластичными.
  3. Ускоряет срастание костей при переломах, снимает боль и отек.
  4. Улучшает синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, которые выступают составляющей соединительных тканей и считаются естественными увлажнителями.

Минусы:

  1. Возможно развитие побочных реакций в виде сыпи, расстройства пищеварения, головной боли и общей слабости.
  2. Противопоказаны лекарства с глюкозамином при:
    • почечной недостаточности;
    • во время беременности и кормления грудью;
    • детям;
    • при наличии непереносимости компонентов препарата.

Комбинированные с НПВС и другими веществами

Эти препараты относят к третьему поколению. Все компоненты лекарств дополняют друг друга и усиливают действие:

  • Мовекс‐актив – выпускается в виде таблеток. Принимать по 1 таблетке трижды в сутки на протяжении трех недель. В состав лекарства входят глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак.
  • Артифлекс ультра – желатиновые капсулы. Страна производитель – Украина. Принимать нужно по две капсулы три раза в день. Препарат содержит глюкозамина сульфат натрия, ибупрофен.
  • Артрон триактив форте. Компания производитель – Юнифарм Инк (США). Форма выпуска – продолговатые таблетки с фаской. Состав препарата: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат натрия, метилсульфонилметан.

Эти препараты назначают при таких заболеваниях опорно‐двигательного аппарата:

  1. остеохондроз;
  2. ревматоидный артрит;
  3. повреждения суставов в результате травм и хирургических вмешательств.

У комбинированных хондропротекторов имеются и противопоказания:

  1. склонность к кровотечениям;
  2. сахарный диабет;
  3. тромбофлебиты;
  4. беременность и грудное кормление;
  5. детский возраст.

При остеохондрозе применяюттакже Терафлекс Адванс. Выпускается в виде капсул. Дозировка для взрослых – по 2 капсулы 3 раза в сутки. Средний курс приема – 3 недели. В составе каждой из капсул содержится хондроитин, глюкозамин и ибупрофен.

Плюсы:

  1. Препарат восстанавливает поврежденные хрящи.
  2. Активизирует синтез протеогликанов, гиалуроновой кислоты и других веществ, которые являются основной составляющей суставов.
  3. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Минусы:

  1. Если развились побочные эффекты, то чаще всего протекают они в виде диареи и прочих расстройств пищеварения.
  2. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация и детский возраст до 15 лет.

Какие лекарства входят в курс терапии?

Основу лекарственной терапии при остеохондрозе составляют такие препараты:

  • Анальгетики – Анальгин, Баралгин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторол, Наклофен.
  • Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм, Сирдалуд.
  • Хондропротекторы для нормализации питания межпозвоночных дисков.
  • Витаминные комплексы.
  • В крайних случаях – гормональные препараты по типу Дексаметазона.
Хондропротекторы могут быть полезны, когда еще имеется возможность восстановить хрящевую ткань.

Итоги

  1. Основу хондропротекторов составляют глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновая кислота.
  2. Выпускаются хондропротекторы в виде растворов для инъекций, таблеток и капсул, мазей и гелей. Каждый вид лекарства имеет свое назначение и действие.
  3. Хондропротекторы делятся на три основных поколения: основанные на натуральном сырье, монопрепараты и комплексные хондропротекторы.
  4. Стоит помнить также, что эффект наступает после длительного применения препаратов данной группы. Средний курс лечения – 6 месяцев.
  5. При полном разрушении хрящевой ткани прием хондропротекторов будет бесполезен.
  6. В качестве основных противопоказаний выступает беременность, лактация, детский возраст до 15 лет, почечные патологии и проблемы со свертываемостью крови.
Анна

Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация