Хондроксид уколы: инструкция по применению лекарства в ампулах, алгоритм проведения внутримышечной инъекции, возможные осложнения и противопоказания | Болезни суставов
Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Ирина Светличная

Ирина Светличная


Препараты

Детальный разбор хондропротектора Хондроксид в уколах. Состав ампулы, алгоритм проведения инъекции в домашних условиях

Вторая по частоте причина потери работоспособности – заболевания суставов. Cреди людей старше 70 лет заболеваемость достигает 80%. Для восстановления нарушенной функции суставов врачи часто назначают своим пациентам Хондроксид. Этот препарат является хондропротектором второго поколения и выпускается в капсулах, гелях и мазях, растворе для внутримышечного введения.

Если необходим хондропротекторный эффект, врачи рекомендуют больному пройти курс инъекций Хондроксида. Препарат быстро проникает в ткани сустава, у пациента есть возможность регулировать дозировку. 

Состав инъекций Хондроксида

Хондроксид расфасован в стеклянные ампулы и имеет вид прозрачной желтоватой жидкости с запахом бензилового спирта. К каждой упаковке ампул Хондроксида в уколах прилагается инструкция по применению с подробным описанием состава.

Компонент Количество Характеристика
Хондроитина сульфат 100 мг Основное действующее вещество в препарате. Представляет собой полученную методом ферментативного гидролиза вытяжку из хрящевых тканей морских рыб и моллюсков.
Бензиловый спирт 9 мг Обладает антисептическими свойствами и малой токсичностью. В растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций его добавляют с целью дезинфицирования и продления срока годности.
Вода для инъекций До 1 мл Растворитель действующих веществ.

Детальнее о Хондроксиде в виде мази или геля читайте здесь

Фармакодинамика и фармакокинетика

Набор жидкости в шприц

Хондроксид в уколах помогает при болях в суставах благодаря следующим механизмам:

  1. Репаративный. Молекулы хондроитина активируют синтез хондроцитов, что способствует выработке собственного коллагена и протеогликанов.
  2. Подавление воспаления. Хондроитин – природный антиоксидант, который нейтрализует накопившиеся в результате воспаления свободные радикалы. Хондроитин тормозит синтез медиаторов воспаления – интерлейкинов и простагландинов.
  3. Смягчение повреждающего действия стероидных и нестероидных противовоспалительных средств на хондроциты.
  4. Регуляция кальциевого баланса в тканях суставов, препятствие их окостенению.
  5. Притягивание молекул воды, липидов, аминокислот. Транспортировка их в полость сустава, пополнение синовии полезными веществами.
  6. Восстановление микроциркуляции в суставе за счёт антитромботического действия, схожего с эффектом от гепарина.

После укола препарат сразу оказывается в крови. В течение 3–4 часов его концентрация в плазме становится максимальной. Хондроитин распределяется в организме неравномерно, имея склонность накапливаться в суставном хряще и синовиальной жидкости. В тканях сустава концентрация Хондроксида постепенно растёт и достигает максимальных значений через 4–5 часов. Неусвоенный хондроитин и его метаболиты выводятся с мочой в течение суток.

ВАЖНО! При приёме Хондроксида внутрь до суставов доходит 13–15% от принятой дозы. Причина невысокой биодоступности – крупные размеры молекул хондроитина сульфата, их частичное разрушение под действием пищеварительных ферментов.

Показания

Уколы Хондроксида назначают при следующих заболеваниях:

  1. остеоартрит;
  2. остеоартроз;
  3. остеохондроз позвоночника;
  4. травмы суставов;
  5. атрофический процесс в околозубных связках – пародонтоз.

О препаратах для лечения коленного сустава читайте здесь.

Хондроксид в уколах выписывают вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами группы НПВП (Диклофенак, Ибупрофен). Тактика позволяет снизить дозу НПВП и защитить больного от раздражающего воздействия медикаментов на желудочно‐кишечный тракт.

Подробный механизм действия геля Диклофенак Тева читайте здесь.

Противовоспалительные средства действуют быстрее хондропротекторов, ими дополняют лечение первые 1–2 недели для устранения острого воспаления и боли. Действие хондропротекторов проявляется позднее – через 4–6 недель, но держится дольше и сохраняется после окончания курса инъекций. При отсутствии острого воспаления Хондроксид может быть назначен отдельно для профилактики дальнейшего разрушения сустава.

В этом материале читайте про Диклофенак Акос, который можно совмещать с Хондроксидом.

Инструкция по применению

Хондроксид назначают курсом от 25 до 35 уколов, которые ставят через день. В первые 2 недели вводят 100 мг препарата. При хорошей переносимости дозу увеличивают вдвое. Если больной нуждается в нескольких лечебных курсах, между ними делают перерыв на 6 месяцев.

Сделать инъекцию Хондроксида правильно поможет алгоритм:

  1. вымыть руки с мылом и высушить их;
  2. распечатать упаковку одноразового шприца, соединить его с иглой;
  3. протереть горлышко ампулы спиртовым тампоном;
  4. открыть ампулу;
  5. снять пластиковый колпачок с иглы и набрать лекарство в шприц;
  6. держа шприц иглой вверх, выпустить все пузырьки воздуха из него;
  7. протереть место укола (наружный верхний квадрант ягодицы) ватным диском, смоченным в спирте;
  8. держа корпус шприца перпендикулярно поверхности кожи, быстрым движением ввести иглу;
  9. нажав на поршень шприца, ввести раствор;
  10. быстрым движением извлечь иглу;
  11. протереть спиртовым диском и помассировать место укола.

Препарат не нужно предварительно разводить. Дозировка Хондроксида в уколах для пожилых неизменна. Детям до 18 лет не рекомендуется назначать препарат, поскольку не проводилось клинических исследований по воздействию Хондроксида на молодой организм.

Можно дополнить лечение суставов внутрисуставными инъекциями Ферматрона. Детальнее о них читайте здесь.

Осложнения и побочные эффекты

Хондроксид нетоксичен, его избыток не может серьёзно навредить организму. Больные часто жалуются на шишки в месте уколов. Шишки бывают 3 видов: воспалительный инфильтрат, гематома, рубцовые изменения в мышце. Последнее осложнение – самое частое.

Причины осложнений от инъекций Хондроксидом:

  • Инфильтрат и боли в месте укола

    травмирование тканей тупой иглой;

  • использование иглы недостаточной длины;
  • уколы в один и тот же участок мышцы;
  • повреждение кровеносного сосуда;
  • попадание бактерий в глубокие слои тканей при несоблюдении правил антисептики.

Для того, чтобы снизить дискомфорт от многократных инъекций, врачи рекомендуют менять место укола, используя альтернативные участки (наружная сторона бедра и дельтовидная мышца). Чтобы сделать туда укол, нужно иметь среднее или высшее медицинское образование.

Длина иглы должна быть не менее 16 мм для худых пациентов и 38 мм для полных. Хондроксид имеет вязкую консистенцию, поэтому оптимальный калибр иглы для его введения – 21 (зелёная маркировка) или 22 (черная маркировка). Не надо бояться, что толстая на вид игла травмирует мышцу. Наоборот, лекарство, введённое иглой с широким просветом лучше рассасывается и не оставляет болезненных шишек.

Правильная длина иглы

Оптимальная температура вводимого лекарства – температура тела. Если ампула слишком холодная, то рекомендуется согреть ее, подержав несколько минут в тёплой руке. Особую осторожность нужно соблюдать, делая уколы пожилым людям. В их случае в мышцу нельзя вводить более 2 мл раствора и колоть в один и тот же участок мышцы несколько раз.

По мнению ревматологов, уколы ходроитина сульфата в составе Хондроксида являются самым безопасным лекарством для восстановления суставов. По 100‐балльной шкале уровень его токсичности равен 6. Частота побочных эффектов от Хондроксида не превышает 1–3% и может проявляться следующими симптомами:

  1. дискомфорт и боли в желудке;
  2. обострение хронического холецистита;
  3. аллергические реакции;
  4. отёчность голеней.

Вероятность побочных реакций от уколов Хондроксида будет меньше, если перед лечением проконсультироваться у специалиста и тщательно соблюдать полученные у него инструкции по дозировке, режиму введения.

Противопоказания

В инструкции по применению указаны случаи, когда инъекции Хондроксида назначать нельзя:

  1. возраст до 18 лет;
  2. беременность и период грудного вскармливания;
  3. индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  4. фенилкетонурия;
  5. предрасположенность к тромбозам;
  6. нарушения свёртывания крови;
  7. приём антикоагулянтов;
  8. запущенный остеоартроз с полной деструкцией суставного хряща.

Итоги

  1. Уколы Хондроксида помогают восстановить больные суставы и улучшить качество жизни больного. Единственное неудобство этого метода – необходимость в многократных инъекциях.
  2. Чтобы сократить срок лечения и защитить суставы от повторного воспаления, врачи рекомендуют не ограничиваться одними уколами, а сочетать их с ЛФК, контролем веса, соблюдением диеты, физиопроцедурами.
  3. Хондроксид можно одновременно принимать с НПВС. Нельзя назначать детям, беременным, пациентам с нарушением свертываемости крови и индивидуальной непереносимостью компонентов.
  4. Недостаток Хондроксида – отсутствие полной доказательной базы и низкая биодоступность основного компонента.
  5. Рекомендуется чередовать место инъекции, а перед процедурой обязательно нужно обрабатывать место укола спиртом или Хлоргексидином.
Ирина Светличная

Ирина Светличная

Навигация