Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


Рак костей и суставов

Опасен ли рак колена? Причины и симптомы недуга, диагностика, методы лечения и прогноз

Раковые заболевания суставов очень опасны, по МКБ‐10 они имеют код С40. Рак колена относится к остеосаркомам. Это следствие бесконтрольного и стремительного увеличения количества генетически мутировавших клеток, то есть «разрастание» колена или увеличение его в размерах происходит за счет клеток‐мутантов. Чем раньше будет диагностирована патология, тем более благоприятным становится прогноз.

Что это такое: общие понятия, опасность

Рак коленного сустава является редкой патологией и составляет 1 % от общего количества онкологических заболеваний. Развиться может в любом возрасте, но чаще всего поражает детей, подростков и людей до 30 лет.

Рак колена – это злокачественное новообразование, которое развивается из соединительной, фиброзной и хрящевой ткани. Как правило, заболевание возникает в результате аномального развития клеток эпителия и развивается по причине распространения в костные ткани метастаз из главной опухоли, повреждающей другой орган. В крайне редких случаях патологическим очагом выступает сам коленный сустав.

Опасность данного заболевания заключается в возможном метастазировании в другие ткани и области, а также в деформации суставов и костей.

Виды новообразований

Любая опухоль, которая появляется в организме человека, может быть:

  1. Доброкачественной – развивается медленно, клетки‐мутанты не распространяются в другие части тела, после удаления опухоли вероятность рецидива крайне мала.
  2. Злокачественной – опухоль растет быстро, клетки поражают близрасположенные ткани, после удаления новообразования большой риск проникновения метастаз в другие органы.

Доброкачественная опухоль коленного сустава образуется на зрелой ткани хряща и называется хондромой. Если лечение доброкачественной опухоли не оказывается своевременно, она может переродиться в злокачественную патологию. Поэтому главное – вовремя удалить хондрому и исключить возможность ее прогрессирования и трансформации.

Злокачественная опухоль – это большая угроза для здоровья и жизни человека. Удаление злокачественной опухоли не ограничивается только хирургическим вмешательством.

Чтобы лечение было успешным, нужны дополнительные меры – иммунотерапия, химиотерапия, лучевая терапия.

В зависимости от наличия метастазов, специалисты выделяют следующие формы онкологии:

  • локализованная – поражение касается только кости и прилежащих тканей;
  • метастатическая – наличие метастазов.

Разновидности саркомы в зависимости от гистологических характеристик:

  • хондробластическая;
  • фибробластическая;
  • остеобластическая;
  • редкие виды.

Виды злокачественных новообразований коленного сустава:

  1. Саркома Юнга – чаще всего диагностируется у подростков – развивается быстро. Причинами считаются аномалии костей или серьезные травмы.
  2. Остеосаркома – злокачественная опухоль костной ткани. Осложнения – частые переломы костей.
  3. Хондросаркома – рак хрящевой ткани. Может развиваться медленно или стремительно.
  4. Фибросаркома – онкология соединительной ткани. Отличается бессимптомным течением. Несмотря на то, что в результате отсутствия симптоматики пациенты обращаются к специалисту поздно, лечение довольно успешно. Рецидив патологии обычно возникает через 10 лет.
  5. Метастазы – это вторичные опухоли колена.

Доброкачественные опухоли:

  1. Неоссифицирующая фиброма – доброкачественная опухоль, протекает без симптомов, не болит и не несет угрозы для жизни человека. При устранении провоцирующих факторов может рассасываться самостоятельно.
  2. Хондрома – доброкачественное новообразование, которое при отсутствии лечения может трансформироваться в онкологию.
  3. Синовиомы – опухоль образуется из синовиальной оболочки колена. Может быть доброкачественной и злокачественной.

Первые признаки и последующие симптомы

Первые клинические признаки рака коленного сустава схожи с симптомами онкологии других органов:

  • снижение массы тела;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • отсутствие аппетита;
  • периодическое повышение общей температуры тела.
ВАЖНО! Костная онкология не имеет большого количества симптомов, поэтому нужно очень внимательно следить за появлением возможных признаков и своевременно обращаться к врачу.

Через некоторое время у больного возникают следующие симптомы:

  • деформация и отечность в области локализации опухоли;
  • небольшой отек мягких тканей;
  • расширение вен;
  • бледность кожного покрова.

На более поздних стадиях опухоль разрастается и ее можно увидеть визуально – она выпирает сквозь кожу. Кости, пораженные опухолью, становятся хрупкими и часто ломаются.

Что касается того, болит ли сустав при раковом заболевании, то сначала боли незначительные, возникают после физических нагрузок или в ночное время. Со временем возможно усиление болевого симптома.

ВАЖНО! Патология меняет психологический фон больного – появляется раздражительность, подавленность, депрессии.

Стадии онкологии колена:

  1. Начальная – новообразование до 8 см, метастазы не наблюдаются.
  2. II стадия – новообразование более 8 см, степень злокачественности растет, метастазы не наблюдаются.
  3. III стадия – уровень злокачественности высокий, наблюдается распространение на окружающие мягкие ткани, метастазы отсутствуют.
  4. IV стадия – метастазы могут проникать во внутренние органы, чаще всего поражаются легкие и лимфатическая система.

Медики выделяют нулевую стадию развития патологии – опухоль отсутствует, но уже имеется 1 злокачественная клетка, именно с нее начнется рост новообразования.

Как выглядит онкология в отличие от фибромы: описание и фото

Предварительный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования.

На рентгене раковое заболевание колена выглядит как участок белого цвета, это объясняется выделением ионов кальция – в сердцевине опухоли происходит процесс образования новой ткани кости. Что касается фибромы, она на рентгене отмечается как разреженная ткань кости.




Причины возникновения онкологии колена у детей и взрослых

Причины возникновения онкологии колена до конца ученым неизвестны, но есть ряд факторов, которые увеличивают риск ее развития:

  1. Наличие онкологии и предраковых состояний других систем и органов.
  2. Хронические травмы колена. Частые переломы являются основным канцерогенным фактором развития злокачественной опухоли.
  3. Возрастные изменения у детей и пожилых людей, которые сопровождаются гормональными колебаниями.
  4. Ионизирующее излучение. Во время лучевой терапии других злокачественных и доброкачественных опухолей риск развития онкологии колена может увеличиваться.

К какому врачу обращаться?

Первым делом следует обратиться к терапевту, который после осмотра направит пациента к профильному врачу – травматологу, ортопеду, онкологу.

Методы диагностики

Диагностика начинается с визуального осмотра колена, после чего врач дает направление на следующие исследования:

  1. Рентген – основной способ определения объема опухоли и ее локализации.
  2. УЗИ – дает информацию о клеточном составе опухоли.
  3. МРТ – проводится серия рентгеновских снимков, на основании которых можно выявить развитие раковых клеток и их структуру.
  4. Остеосцинтиграфия – в вену пациента вводится специальное контрастное вещество, после чего проводится сканирование всех костей. В результате выявляются пораженные участки и прослеживается движение метастаз.
Окончательный диагноз ставится после проведения биопсии: у больного берется часть опухоли, после чего проводится ее тщательный гистологический анализ.

Лечение

Терапия отличается от стадии заболевания и степени его распространенности. На начальных стадиях показано хирургическое удаление опухоли. Перед и после оперативного вмешательства проводится курс химиотерапии, также рекомендуется прием цитостатиков. На поздних стадиях пациенты подвергаются паллиативному лечению, стабилизация опухоли обеспечивается лучевой терапией.

Хирургическое

На 1 и 2 стадии достаточно удалить очаг поражения, после чего пациенту назначается химиотерапия. При большом размере опухоли возможна ампутация конечности – частичная или полная. Большинство операций имеют функционально‐щадящий органосохраняющий характер. Например, резекция пораженного участка с замещением имплантом (органическим или искусственным).

Лучевая терапия

В запущенных случаях патологии, когда опухоль осложняется появлением метастаз, назначается лучевая терапия.

На образование воздействуют радиологическим излучением, что помогает уничтожать патологические клеточные структуры, остановить прогресс патологии.

Химиотерапия

Это дополнительный метод комплексного воздействия на опухолевое образование. По сути это прием цитостатиков, которые вызывают гибель раковых клеток. Методика используется для стабилизации онкопроцесса и в предоперационном периоде.

Высокоинтенсивный ультразвук

Воздействие на опухоль производится посредством высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. При этом клетки опухоли нагреваются и гибнут. В настоящее время этот метод продолжает исследоваться на степень своей эффективности.

Прогноз

Ранняя диагностика патологии при первичном поражении костной ткани имеет благоприятный прогноз. Заболевание на поздней стадии, особенно когда имеются метастазы, характеризуется негативным прогнозом.

Последствия и осложнения

О полном излечении рака колена можно говорить только при его раннем выявлении и своевременном лечении. Если опухоль прогрессирует, появляются метастазы, на выздоровление может рассчитывать только 50 % пациентов.

Последствиями даже вылеченного рака колена могут быть:

  • ампутирование конечности;
  • стойкое нарушение функциональности колена.
После успешной терапии пациент должен в течение 5 лет наблюдаться у онколога.

В первый год диагностические мероприятия проводятся каждые 3 месяца, во второй год – каждые полгода, далее – один раз в год. Современные методы диагностики и лечения позволяют победить эту болезнь в 80 % случаев, конечно, если обращение к врачу было своевременным.

Итоги:

  1. Рак колена – редкая патология, которая составляет 1 % всех онкозаболеваний.
  2. Это злокачественное образование, которое развивается в хрящевой, фиброзной и соединительной ткани.
  3. Опухоль колена может быть доброкачественной и злокачественной.
  4. Симптомы заболевания зависят от стадии патологии. Первые признаки являются общими для всех онкозаболеваний.
  5. На рентгене рак колена выглядит как участок белого цвета.
  6. Причины возникновения – наличие раковой опухоли в других системах и органах, частые травмы колена, гормональная перестройка организма.
  7. Диагностика – рентген, УЗИ, МРТ. Окончательный диагноз можно поставить только по результатам биопсии.
  8. Лечение хирургическое, также назначается лучевая терапия, химиотерапия.
  9. При обращении к специалисту на ранних стадиях заболевания прогноз может быть благоприятным. Чем дольше протекает процесс, тем хуже прогноз.
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация