Рацион при подагре: что можно и нельзя есть и пить?
Содержание
Подагра – заболевание, развивающееся на фоне патологии обменных процессов в организме. Важную роль в профилактике подагрических приступов и болезни в целом играет питание: исключив из рациона определенные продукты и напитки, можно предотвратить очередной рецидив недуга.
Что категорически нельзя есть и противопоказано пить?
В середине ХХ века советский гастроэнтеролог Певзнер разработал диетические рекомендации для подагриков – стол № 6. Основной принцип этого питания заключается в снижении в рационе количества продуктов, содержащих высокую концентрацию пуринов и пищевых кислот.
Список запрещенных овощей в диете
Овощи – неотъемлемый компонент практически всех диетических меню. Но некоторые из них обладают способностью менять в крови кислотно‐щелочное равновесие, что является причиной увеличения уровня мочевой кислоты и ее солей. Среди таких овощей лидирующие позиции занимают:
- Щавель, шпинат, спаржа, в состав которых в большом количестве входит щавелевая кислота. Это вещество уменьшает абсорбцию кальция, что вызывает появление нерастворимых солей – оксалатов.
- Брокколи, цветная капуста, морская капуста содержат высокий процент пуринов.
- Репчатый и зеленый лук содержат салицилаты, способные вызвать очередной приступ болезни.
- Кабачки. Несмотря на их низкокалорийность, употребление этого овоща лучше избегать из‐за сильного мочегонного эффекта. Выведение из организма жидкости увеличивает концентрацию мочевой кислоты, и как следствие – обострение заболевания.
Какие фрукты запрещены?
Большое количество пуринов содержится в:
- финиках;
- винограде;
- клубнике;
- кураге;
- изюме;
- инжире.
При подагре важно, чтобы организм не обезвоживался, чтобы в его клетках постоянно поддерживался необходимый уровень воды. Больным необходимо следить за своим рационом, избегая включения в него фруктов и ягод, провоцирующих естественное выведение жидкости. Мочегонным эффектом обладают:
- слива;
- калина;
- клюква;
- виноград;
- малина.
Малина содержит в составе высокий процент салицилатов, способных спровоцировать обострение заболевания.
Мясо, колбасы, птица
Мясо – основной источник пуриновых соединений в пище человека. Пурины приводят к снижению проницаемости капилляров нефронов, а также к повышению концентрации мочевой кислоты в организме, что провоцирует резкое обострение подагры.
Наибольшее количество пуринов содержится в жирных сортах мяса и птицы, в субпродуктах. Больному подагрой на ногах свое меню необходимо тщательно продумывать, избегая попадания в него даже в малых порциях следующих запрещенных продуктов питания:
- свинина;
- говядина;
- баранина;
- ягнятина;
- конина;
- утка;
- гусь;
- нутрия;
- дичь;
- печень;
- почки;
- пупки;
- желудочки;
- вымя;
- сердце;
- язык.
Подагрикам категорически запрещено употребление:
- колбасных изделий;
- копченостей;
- мясных консервов.
При их производстве применяются вещества, негативно влияющие на регенеративные и метаболические процессы, а также способствующие задержке солей мочевой кислоты в организме.
Запрет следует наложить на:
- колбасы;
- сосиски;
- сардельки;
- печеночные паштеты;
- мясные консервы.
Мясо – строительный материал организма, оно богато белком, витаминами Е, D, группы В, а также минералами:
- железом;
- фосфором;
- магнием;
- кальцием;
- натрием.
Такой богатый состав благотворно воздействует на здоровье человека, обеспечивает его энергией и силой, поэтому полностью отказываться от продукта не стоит. Исключение составляют периоды острых приступов болезни, во время которых целесообразно все мясо полностью исключить из рациона.
Рыба и морепродукты, которые нельзя употреблять
Филе рыбы содержит высокую концентрацию пуринов, регулярное и бесконтрольное употребление которых негативно скажется на состоянии больного. В меню подагрика не должны присутствовать жирные сорта рыбы, а также некоторые морепродукты:
- скумбрия;
- сельдь;
- осетр;
- семга;
- сом;
- сардина;
- шпроты;
- анчоусы;
- макрель;
- угорь;
- палтус;
- икра.
Под постоянным табу находится соленая или малосольная рыба: рыбий жир в сочетании с солью – настоящий катализатор подагрического приступа, ведь соль препятствует выведению мочевой кислоты почками. По той же причине страдающим от подагры не стоит употреблять любые рыбные консервы: пряности и специи осложняют работу почек, результатом чего становятся отеки и болевые приступы.
Соусы
- Соевый соус изготавливается из соевых бобов, содержащих высокий процент пуринов. В его состав входит также глутамат натрия и соль – вещества, способные привести к обострению заболевания.
- Майонез – жирный и высококалорийный соус, что само по себе опасно для больного подагрой. А если учесть наличие в покупном майонезе вредных добавок и ненасыщенных жиров, то о пользе от употребления продукта говорить не приходится.
- Кетчуп и томатные соусы промышленного производства изобилуют вкусовыми добавками, загустителями, стабилизаторами, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительную и выделительную системы. Частое употребление таких продуктов грозит новым подагрическим приступом.
- Соусы на основе мясного или рыбного бульона богаты пуринами и жирами. Эти заправки не лучший вариант для подагрика.
Маринады, консервы
Процесс приготовления маринованных, соленых, квашеных овощей и грибов немыслим без соли, которая только усугубит тяжелое положение почек при подагре. В то же время некоторые домашние заготовки, например малосольные огурцы, обладают мочегонным эффектом. Усиленное выведение жидкости из организма увеличивает концентрацию мочевой кислоты.
Овощная консервация для больного подагрой – табу, из его рациона необходимо полностью исключить маринованные, квашеные, соленые:
- огурцы;
- кабачки;
- помидоры;
- грибы;
- капусту;
- патиссоны;
- баклажаны.
Хлебобулочные изделия
Хлеб – продукт с относительно низким содержанием пуринов, поэтому пшеничный, ржаной, отрубной хлеб при подагре можно есть без ограничений, особенно если он вчерашний. Однако употребление изделий из сдобного, слоеного теста следует ограничить.
Лишний вес – дополнительная нагрузка на суставы, что травмирует и без того уже поврежденные ткани. Поэтому не стоит включать в рацион подагрика дрожжевые, слоеные, песочные:
- пироги;
- булочки;
- печенье;
- кулебяки;
- штрудели;
- рулеты;
- пирожные с кремом;
- кремовые торты.
Вредные напитки
Любая жидкость разбавляет концентрацию пуринов в организме и способствует их выведению, но далеко не все напитки подходят для этих целей.
Больным подагрой не стоит употреблять:
- Кофе, чай, какао. Кофеин в их составе задерживает мочевую кислоту и способствует оседанию пуринов на суставах. К тому же эти напитки содержат высокие показатели пуринов.
- Сладкие газированные напитки. Резистентность к сахару, свойственная подагре, провоцирует повышение уровня мочевой кислоты, а фруктоза, часто используемая для приготовления сладких «шипучек», блокирует метаболизм пурина.
- Алкогольные напитки, которые ведут себя в теле так же, как и сахар, повышая уровень мочевой кислоты, способствуя выведению воды из организма. Особенно опасны пиво, красное вино, виски, коньяк, газированная слабоалкогольная продукция.
Таблица разрешенной пищи: что полезно и можно кушать, но дозировано
Если какой‐то продукт не был указан в приведенном списке, то это не означает, что его можно есть вволю. Ниже представлены продукты, которые можно включать в меню подагрика, но дозировано:
Наименование продукта | Частота употребления | Вес порции |
Нежирные сорта мяса | 3–4 раза в неделю | Не более 150 г |
Кровяная колбаса | 1 раз в неделю | 100–150 г |
Курица, кролик, индейка | 2–3 раза в неделю | 150 г |
Нежирные сорта рыбы (хек, минтай, щука, лещ, сазан, судак, карп, лосось, треска и т. д.) | 2–3 раза в неделю | 150–170 г |
Яйца | 2–3 раза в неделю | 1 шт. в сутки |
Помидоры | 3–4 раза в неделю | До 3 шт. в день |
Болгарский перец, тушеные баклажаны | 2–3 раза в неделю | 150–200 г |
Отварной или запеченный картофель | 3–4 раза в неделю | 200–250 г |
Кофе (некрепкий), только с молоком | 1–2 раза в неделю | 150 мл |
Чай (некрепкий) с молоком, предпочтительно зеленый | 2–3 раза в неделю | 150–200 мл |
Какао с молоком | Не чаще 1–2 раз в неделю | 200 мл |
Молоко, разбавленное водой | 3–4 раза в неделю | 200–500 мл |
Кисломолочная продукция | 3–4 раза в неделю | 0,5 л |
Компот или фруктовый отвар без сахара | 3–4 раза в неделю | До 1 л |
Минеральная вода (щелочная, без газа) | Ежедневно | До 2 л |
Соль | Как можно реже | 5–6 г в сутки |
Итоги:
- Больному подагрой необходимо исключить из своего рациона жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, крепкий черный чай и кофе, сдобу и десерты, а также мясные, рыбные, овощные консервы, блюда, приготовленные с добавлением химических добавок.
- Включение в меню подагрика нежирного мяса и рыбы, яиц, некоторых овощей и напитков допускается, но при условии соблюдения рекомендуемых доз и частоты употребления.
- Отличной профилактикой очередного обострения подагры является сбалансированное употребление продуктов с низким содержанием пуриновых оснований, которые способствуют выведению солей мочевой кислоты из организма.