Рацион при подагре: что можно и нельзя есть и пить?

Подагра – заболевание, развивающееся на фоне патологии обменных процессов в организме. Важную роль в профилактике подагрических приступов и болезни в целом играет питание: исключив из рациона определенные продукты и напитки, можно предотвратить очередной рецидив недуга.

Что категорически нельзя есть и противопоказано пить?

В середине ХХ века советский гастроэнтеролог Певзнер разработал диетические рекомендации для подагриков – стол № 6. Основной принцип этого питания заключается в снижении в рационе количества продуктов, содержащих высокую концентрацию пуринов и пищевых кислот.

Список запрещенных овощей в диете

Овощи – неотъемлемый компонент практически всех диетических меню. Но некоторые из них обладают способностью менять в крови кислотно‐щелочное равновесие, что является причиной увеличения уровня мочевой кислоты и ее солей. Среди таких овощей лидирующие позиции занимают:

• Щавель, шпинат, спаржа, в состав которых в большом количестве входит щавелевая кислота. Это вещество уменьшает абсорбцию кальция, что вызывает появление нерастворимых солей – оксалатов.
• Брокколи, цветная капуста, морская капуста содержат высокий процент пуринов.
• Репчатый и зеленый лук содержат салицилаты, способные вызвать очередной приступ болезни.
• Кабачки. Несмотря на их низкокалорийность, употребление этого овоща лучше избегать из‐за сильного мочегонного эффекта. Выведение из организма жидкости увеличивает концентрацию мочевой кислоты, и как следствие – обострение заболевания.

Какие фрукты запрещены?

Большое количество пуринов содержится в:

• финиках;
• винограде;
• клубнике;
• кураге;
• изюме;
• инжире.

При подагре важно, чтобы организм не обезвоживался, чтобы в его клетках постоянно поддерживался необходимый уровень воды. Больным необходимо следить за своим рационом, избегая включения в него фруктов и ягод, провоцирующих естественное выведение жидкости. Мочегонным эффектом обладают:

• слива;
• калина;
• клюква;
• виноград;
• малина.

Малина содержит в составе высокий процент салицилатов, способных спровоцировать обострение заболевания.

Мясо, колбасы, птица

Мясо – основной источник пуриновых соединений в пище человека. Пурины приводят к снижению проницаемости капилляров нефронов, а также к повышению концентрации мочевой кислоты в организме, что провоцирует резкое обострение подагры.

Наибольшее количество пуринов содержится в жирных сортах мяса и птицы, в субпродуктах. Больному подагрой на ногах свое меню необходимо тщательно продумывать, избегая попадания в него даже в малых порциях следующих запрещенных продуктов питания:

• свинина;
• говядина;
• баранина;
• ягнятина;
• конина;
• утка;
• гусь;
• нутрия;
• дичь;
• печень;
• почки;
• пупки;
• желудочки;
• вымя;
• сердце;
• язык.

Подагрикам категорически запрещено употребление:

• колбасных изделий;
• копченостей;
• мясных консервов.

При их производстве применяются вещества, негативно влияющие на регенеративные и метаболические процессы, а также способствующие задержке солей мочевой кислоты в организме.

Запрет следует наложить на:

• колбасы;
• сосиски;
• сардельки;
• печеночные паштеты;
• мясные консервы.

Мясо – строительный материал организма, оно богато белком, витаминами Е, D, группы В, а также минералами:

• железом;
• фосфором;
• магнием;
• кальцием;
• натрием.

Такой богатый состав благотворно воздействует на здоровье человека, обеспечивает его энергией и силой, поэтому полностью отказываться от продукта не стоит. Исключение составляют периоды острых приступов болезни, во время которых целесообразно все мясо полностью исключить из рациона.

Рыба и морепродукты, которые нельзя употреблять

Филе рыбы содержит высокую концентрацию пуринов, регулярное и бесконтрольное употребление которых негативно скажется на состоянии больного. В меню подагрика не должны присутствовать жирные сорта рыбы, а также некоторые морепродукты:

• скумбрия;
• сельдь;
• осетр;
• семга;
• сом;
• сардина;
• шпроты;
• анчоусы;
• макрель;
• угорь;
• палтус;
• икра.

Под постоянным табу находится соленая или малосольная рыба: рыбий жир в сочетании с солью – настоящий катализатор подагрического приступа, ведь соль препятствует выведению мочевой кислоты почками. По той же причине страдающим от подагры не стоит употреблять любые рыбные консервы: пряности и специи осложняют работу почек, результатом чего становятся отеки и болевые приступы.

Соусы

• Соевый соус изготавливается из соевых бобов, содержащих высокий процент пуринов. В его состав входит также глутамат натрия и соль – вещества, способные привести к обострению заболевания.
• Майонез – жирный и высококалорийный соус, что само по себе опасно для больного подагрой. А если учесть наличие в покупном майонезе вредных добавок и ненасыщенных жиров, то о пользе от употребления продукта говорить не приходится.
• Кетчуп и томатные соусы промышленного производства изобилуют вкусовыми добавками, загустителями, стабилизаторами, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительную и выделительную системы. Частое употребление таких продуктов грозит новым подагрическим приступом.
• Соусы на основе мясного или рыбного бульона богаты пуринами и жирами. Эти заправки не лучший вариант для подагрика.

Маринады, консервы

Процесс приготовления маринованных, соленых, квашеных овощей и грибов немыслим без соли, которая только усугубит тяжелое положение почек при подагре. В то же время некоторые домашние заготовки, например малосольные огурцы, обладают мочегонным эффектом. Усиленное выведение жидкости из организма увеличивает концентрацию мочевой кислоты.

Овощная консервация для больного подагрой – табу, из его рациона необходимо полностью исключить маринованные, квашеные, соленые:

• огурцы;
• кабачки;
• помидоры;
• грибы;
• капусту;
• патиссоны;
• баклажаны.

Хлебобулочные изделия

Хлеб – продукт с относительно низким содержанием пуринов, поэтому пшеничный, ржаной, отрубной хлеб при подагре можно есть без ограничений, особенно если он вчерашний. Однако употребление изделий из сдобного, слоеного теста следует ограничить.

Лишний вес – дополнительная нагрузка на суставы, что травмирует и без того уже поврежденные ткани. Поэтому не стоит включать в рацион подагрика дрожжевые, слоеные, песочные:

• пироги;
• булочки;
• печенье;
• кулебяки;
• штрудели;
• рулеты;
• пирожные с кремом;
• кремовые торты.

Вредные напитки

Любая жидкость разбавляет концентрацию пуринов в организме и способствует их выведению, но далеко не все напитки подходят для этих целей.

Больным подагрой не стоит употреблять:

• Кофе, чай, какао. Кофеин в их составе задерживает мочевую кислоту и способствует оседанию пуринов на суставах. К тому же эти напитки содержат высокие показатели пуринов.
• Сладкие газированные напитки. Резистентность к сахару, свойственная подагре, провоцирует повышение уровня мочевой кислоты, а фруктоза, часто используемая для приготовления сладких «шипучек», блокирует метаболизм пурина.
• Алкогольные напитки, которые ведут себя в теле так же, как и сахар, повышая уровень мочевой кислоты, способствуя выведению воды из организма. Особенно опасны пиво, красное вино, виски, коньяк, газированная слабоалкогольная продукция.

Таблица разрешенной пищи: что полезно и можно кушать, но дозировано

Если какой‐то продукт не был указан в приведенном списке, то это не означает, что его можно есть вволю. Ниже представлены продукты, которые можно включать в меню подагрика, но дозировано:

Итоги:

1. Больному подагрой необходимо исключить из своего рациона жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, крепкий черный чай и кофе, сдобу и десерты, а также мясные, рыбные, овощные консервы, блюда, приготовленные с добавлением химических добавок.
2. Включение в меню подагрика нежирного мяса и рыбы, яиц, некоторых овощей и напитков допускается, но при условии соблюдения рекомендуемых доз и частоты употребления.
3. Отличной профилактикой очередного обострения подагры является сбалансированное употребление продуктов с низким содержанием пуриновых оснований, которые способствуют выведению солей мочевой кислоты из организма.