Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


Подагра

Как облегчить состояние при подагре на руках и ногах? Эффективные обезболивающие препараты

Обезболивающие при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без них больной испытывает страшные боли. Они могут использоваться в разных формах: таблетках, мазях и инъекциях. Выбор зависит от тяжести проявления, индивидуальной переносимости компонентов и наличия сопутствующих патологий. Препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Препараты для обезболивания в таблетках, мазях, инъекциях

Обезболивающие средства применяются при остром приступе подагры. Это резкая и очень сильная боль, которая, как правило, появляется в ночное время суток. Причина появления боли – выпадение кристаллов соли мочевой кислоты. Подагра может затрагивать любые суставы, но чаще всего это пальцы ног.

При возникновении приступа подагры нужно без промедления обратиться к ревматологу и начать комплексное лечение.

Для облегчения боли используются:

  • НПВС;
  • анальгетики и анестетики;
  • глюкокортикостероиды.

НПВС

Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, а в некоторых случаях дают двойной эффект. К примеру, «Бутадион» не только снимает воспаление и боль при подагре, но и оказывает урикозурическое действие.

Важно понимать, что не все НПВС в форме таблеток и мазей можно применять при поражении подагрой суставов рук и ног – производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны, так как они оказывают обратный эффект, препятствуя выведению из организма уратов натрия.

Таблетки:

  1. «Индометацин». Действующее вещество – индометацин. Принимают по 25 мг 2–3 раза в день после еды.
  2. «Напроксен». Действующее вещество – напроксен. В первые сутки принимают по 1,25–1,5 г, затем дозировка должна быть уменьшена до 0,5–0,75 г.
  3. «Найз». Действующее вещество – нимесулид. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
  4. «Нурофен». Действующее вещество – ибупрофен. Принимают по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки.
  5. «Мелоксикам». Действующее вещество – мелоксикам. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
  6. «Кеторол». Действующее вещество – кеторолак. При выраженных болях принимают по 10 мг до 4 раз в сутки.

Мази:

  1. «Бутадион». Действующее вещество – фенилбутазон. Объем тубы – 20 г, снимает не только сильную боль, а также является отличным противоревматическим средством. Мазь наносится тонким слоем вокруг пораженной области, втирать ее не нужно.
  2. «Индометациновая мазь». Действующее вещество – индометацин. Объем тубы – 20, 30 или 40 г. Действие аналогичное таблеткам, но без вреда для стенок желудка.

Инъекции:

  1. «Диклофенак». Действующее вещество – диклофенак натрия. Разовая доза – 75 мг, максимальная суточная – 150 мг. Быстро купирует боль и хорошо снимает воспаление.

Анальгетики и анестетики

Анальгетики и анестетики применяются при подагре как в качестве основных средств, так и совместно с препаратами НПВС.

Ненаркотические анальгетики не вызывают привыкания, и, хотя обладают менее сильным эффектом, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Таблетированная форма:

  1. «Баралгин». Действующее вещество – метамизол натрия. Принимают по 500 мг до 4 раз в сутки. Также «Баралгин» выпускается в растворе для инъекций.
  2. «Реопирин» (драже). Действующие вещества – фенилбутазон натрия и аминофеназон. Принимают по 4–6 драже в сутки.
  3. «Катадолон». Действующее вещество – флупиртина малеат. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

Мази:

  1. «Випросал». Действующее вещество – змеиный яд. Объем тубы – 20, 30, 50 г. Снимает воспаление, обезболивает. Наносить по 1–3 г, не использовать более 10 дней.
  2. «Капсикам». Активные вещества – нонивамид, диметилсульфоксид. Объем тубы – 30, 50 г. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и согревающим эффектом. Наносить по 1–3 г 2–3 раза в день. Результат может проявиться через 30 минут. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
  3. «Фулфлекс» – препарат растительного происхождения, применяется каждый день утром и вечером на протяжении 30 дней.
  4. «Финалгон». Активные вещества – нонивамид и никобоксил. Объем тубы – 20 г. Мазь снимает боль, останавливает воспаление, согревает пораженный участок, улучшает циркуляцию крови. 1 см мази наносят на пораженный участок. Лечение продолжают в течение 10 дней.
  5. «Амелотекс». Активные вещества – мелоксикам и метилпирролидон. Объем тубы – 50 г. Устраняет неприятную симптоматику при подагре, на причину патологии никак не влияет.

Инъекции:

Самыми распространенными анальгетиками, используемыми при подагре, являются:

  1. «Новокаин». Действующее вещество – прокаин гидрохлорида. Вводят внутримышечно по 5–10 мл.
  2. «Лидокаин». Действующее вещество – лидокаин. Используют 1–2 % раствор, максимальная доза – 400 мг.
  3. «Кеторол». Действующее вещество – кеторолака трометамин. Максимальная дозировка – 60–90 мг в сутки.
  4. «Мильгамма». Действующие вещества – тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид. Вводят глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день в течение 5–10 дней.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды применяются только в том случае, если препараты группы НПВС не дают положительного эффекта.

Курс лечения короткий – до 5 дней. Стероидные гормоны существенно снижают боль и обладают сильным противовоспалительным эффектом, но отрицательно влияют на другие системы организма.

Таблетки:

  1. «Метипред». Действующее вещество – метилпреднизолон. Начальная доза – 4–48 мг в сутки.
  2. «Преднизолон». Действующее вещество – преднизолон. Максимальная разовая доза – 15 мг, максимальная суточная доза – 100 мг.

Мази:

  1. «Преднизолоновая мазь». Состав и действие аналогичны таблетированной форме. Объем тубы – 10, 15 г.
  2. «Бетаметазон». Действующее вещество – бетаметазон. Туба объемом 15, 30 г. Выпускается в форме мази и крема.
  3. «Гидрокортизоновая мазь». Действующее вещество – гидрокортизон. Объем тубы –3, 5, 10 г.


Инъекции:

  1. «Дипроспан». Действующее вещество – бетаметазона дипропионат. При системной терапии начальная дозировка составляет 1–2 мл.
  2. «Гидрокортизон». Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Вводят глубоко в мышцу по 50–300 мг, максимальная доза 1000–1500 мг в сутки.
Перед началом приема любых средств для лечения подагры необходимо проконсультироваться с врачом.

Все препараты, которые выписываются в этом случае, имеют обширный список противопоказаний и могут провоцировать появление различных побочных эффектов.

Итоги:

  1. Обезболивающие препараты при подагре применяются в период острого приступа заболевания. Это могут быть таблетки, мази, инъекции.
  2. Для купирования болей используются препараты следующих групп – НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды.
  3. Препараты группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесил», «Мелоксикам». Мази – «Бутадион», инъекции – «Диклофенак».
  4. Анальгетики – «Баралгин», «Реопирин», «Катадолон». Мази – «Капсикам», «Випросал», «Финалгон». Инъекции – «Новокаин», «Лидокаин», «Мильгамма».
  5. Глюкокортикостероиды – «Метипред», «Кетазон», «Бетаметазон». Мази – «Гидрокортизоновая», «Преднизолоновая». Инъекции – «Дипроспан», «Гидрокортизон».
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация