Что такое подагра на ногах, как выглядит на фото? Виды, симптомы и лечение недуга
Содержание
От подагры (или подагрического артрита) страдает 4–6 % населения планеты. У мужчин заболевание развивается на 20 % чаще, чем у женщин. При артрите страдают легкие, сердце, почки, суставы, сосуды. Риск инсульта, развития почечной недостаточности, ишемической болезни сердца у людей с подагрой возрастает в несколько раз.
Что это такое, каковы причины возникновения недуга?
Подагра – заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты (или уратов). Показатели мочевой кислоты в крови повышаются из‐за усиленного распада пуринов.
Подагрический артрит – следствие нарушения обмена веществ. Он развивается годами как результат неправильного образа жизни. Если склонность к заболеванию обусловлена наследственными факторами, то снизить риск поражения можно профилактическими мерами.
Подагрический артрит вызывают следующие факторы:
- избыточный вес;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- анемия;
- почечная недостаточность;
- наследственность;
- прием тиазидных диуретиков;
- употребление большого количества продуктов с пуриновыми основаниями: жирных сортов мяса и рыбы, бобовых, шоколада, красной икры, кофе.
Виды и локализации: какие бывают, как выглядят на фото?
Подагрический артрит часто поражает сустав большого пальца на ноге. Также он может локализоваться в зоне коленей, голеностопного сустава.
Существует четыре вида заболевания:
- Первичная подагра:
- Причина возникновения – наследственная неполноценность белка, регулирующего синтез нуклеиновых кислот в ядрах клеток. Из‐за этого в суставах накапливаются соли мочевой кислоты.
- Вторая причина возникновения – избыточная масса тела.
- Вторичная подагра – редкая разновидность. Уровень мочевой кислоты повышается из‐за разрушения ядер клеток. Причины:
- свинцовое отравление;
- гемолитическая анемия;
- лейкоз;
- длительное лечение мочегонными препаратами.
- Моноартикулярная. Скопление солей мочевой кислоты происходит в одном суставе (в 60 % – большой палец на ноге).
- Полиартикулярная. Редкая форма подагры, встречается в 15–20 % случаев. Воспаляются сразу несколько суставов. Прогрессирует у людей преклонного возраста. Поражает колени, стопы, руки, запястья, голеностопные суставы одновременно.
Далее представлены фото заболевания:
Симптомы подагрического артрита на нижних конечностях у мужчин и женщин
Признаки подагры на суставе большого пальца ноги, голеностопного сустава у мужчин и женщин проявляются следующим образом:
- Внезапной острой болью, появляющейся в ночное время.
- Зудом в пораженном участке.
- Отеком, повышенной чувствительностью сустава.
- Горячей кожей в пораженном месте.
- Ноющими болями в дневное время.
Подагрический артрит колена сопровождается такой симптоматикой:
- Повышением температуры тела до 38,9 °С.
- Ускорением сердцебиения – тахикардией.
- Ознобом и общим недомоганием.
- Ночными приступами боли в зоне колена.
- Покраснением и зудом кожи в пораженном участке.
- Ограничением движения сустава. Отложения кристаллов мочевой кислоты препятствуют ходьбе или вращениям ногой.
- Отеком сустава: кожа приобретает синеватый или лиловый оттенок, она натягивается и блестит.
- Расстройствами ЖКТ.
Твердые скопления кристаллов мочевой кислоты – тофусы – откладываются во внутренней оболочке сустава. Они поражают хрящевые и костные ткани рядом с суставом, а затем кожу. Тофусы при подагрическом артрите распространяются на почки, область под ушными раковинами.
Диагностика
Диагностику подагры проводит ревматолог при осмотре пациента. Для постановки диагноза проводится ряд исследований.
- Биохимический анализ крови. Нужен для определения уровня мочевой кислоты.
- Пункция (прокол) сустава для исследования синовиальной жидкости.
- Рентгеновский снимок для оценки припухлости сустава.
- Компьютерная и магнитно‐резонансная томография. Назначаются редко.
После постановки диагноза врач назначает пациенту необходимый курс лечения.
Как эффективно бороться с заболеванием?
Препараты
Далее рассказано, чем из медикаментозных средств можно вылечить это заболевание.
Противовоспалительные
Медикаменты уменьшают боль и отек в период обострения. Их назначают до полного устранения симптомов.
При подагре применяют:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Подходят для лечения острых приступов подагрического артрита. Используют:
- нимесулид (производное сульфонанилида);
- мелоксикам (производное энолиевой кислоты);
- индометацин и диклофенак натрия (производные индолуксусной кислоты).
- Кортикостероиды. Назначают пациентам, которые не могут принимать НПВП. Уменьшают боль и снимают воспалительный процесс, существуют в виде таблеток и инъекций. Для купирования подагры назначают:
- метилпреднизолон;
- триамцинолон.
- Колхицин. Назначают, если пациентам нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Большей эффективности перед НПВП не показал, в малых дозах при длительном приеме снижает риск рецидивов. Не назначается пациентам с почечной недостаточностью и тем, кто принимает статины.
Препараты, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови
Медикаменты этой группы не уменьшают воспаление и не устраняют боль, они понижают уровень мочевой кислоты в крови (урикодепрессивные лекарства). К таким препаратам относятся:
- «Аллопуринол»;
- «Пробенецид»;
- «Сульфинпиразон»;
- «Диакарб».
Назначаются при частых рецидивах подагры и повышенном уровне мочевой кислоты, а также пациентам с диагностированными уратными камнями в почках.
Урикозурические медикаменты повышают экскрецию мочевой кислоты, с урикодепрессивными их не комбинируют. Назначают:
- «Бенемид» (пробенецид);
- «Колбенид»;
- «Антуран» (сулфинпиразон);
- «Этамид»;
- салицилаты;
- «Кетазон»;
- «Бензобромарон» (дезурик).
Физиотерапия
Для лечения подагрического артрита используются методы физиотерапии:
- электрофорез;
- грязелечение;
- воздействие ультразвуковыми волнами;
- магнитотерапия;
- облучение ультрафиолетом.
Хирургическое лечение
Хирургическую операцию при подагре назначают в случае, когда в зоне сустава образовываются крупные тофусы. Операционное вмешательство необходимо при деформации суставов, вызванной артритом, и их разрушении.
Как лечить народными средствами?
Народные методы лечения подагры бессильны, когда сустав сильно опух. Без медикаментозных препаратов не удастся добиться положительного результата.
Профилактика
Профилактика подагры включает в себя коррекцию питания.
- Нужно свести к минимуму употребление алкоголя, убрать из рациона вредную и жирную пищу.
- Ограничить употребление белковых продуктов – креветок, мидий, гороха, сои.
- В сутки можно употреблять не более 150 г мяса. Сочетать его с алкогольными напитками нельзя.
- В день необходимо съедать хотя бы один цитрусовый фрукт – апельсин, грейпфрут.
Рекомендуется избавиться от лишнего веса. Помогут переход на правильное питание, занятия спортом, нормализация режима дня.
Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли до 5–6 г в день, учитывая ту, которую содержат готовые покупные продукты.
Пиво пить не рекомендуется. Любой алкоголь замедляет выведение мочевой кислоты из организма. В пенном напитке содержится белок, который провоцирует обострение заболевания.
Для профилактики подагры ревматологи рекомендуют:
- заниматься лечебной физкультурой;
- делать массаж;
- организовывать санаторное лечение.
При генетической предрасположенности к заболеванию нужно регулярно сдавать анализ на определение уровня мочевой кислоты. Врачи назначают профилактические препараты для снижения показателей.
При приступах подагры пораженным суставам нужен покой:
- ограничивают движения;
- носят удобную обувь и одежду.
Итоги:
- Подагра – заболевание суставов, возникающее из‐за переизбытка мочевой кислоты в организме.
- В зоне риска – мужчины и женщины в возрасте от 40 лет, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни и страдает от ожирения.
- Подагрический артрит локализуется в зоне большого пальца ноги, колена, голеностопного сустава.
- Причины возникновения заболевания – спектр хронических болезней, наследственные факторы, несбалансированное питание и вредные привычки.
- Диагностику подагры проводит врач‐ревматолог после осмотра и анализов.
- Для лечения артрита применяют лекарственные препараты, физиотерапию, методы хирургического вмешательства и народную медицину (это вспомогательный фактор).
- Профилактика подагры включает в себя сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.