Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


Подагра

Разрешено ли пить пиво, водку и иной алкоголь при подагре? Какое спиртное допустимо употреблять?

Подагра относится к заболеваниям ревматического типа. Причиной возникновения является мочевая кислота, которая накапливается в суставных тканях. Заболевание является хроническим с периодически возникающими рецидивами. Поэтому врачи в первую очередь назначают диету, которая исключает потребление алкоголя. Насколько совместимы алкогольные напитки и подагра, рассмотрено в данной статье.

Можно ли пить спиртное?

Пить алкогольные напитки при подагре категорически запрещено.

Запрет объясняется рядом химических реакций, которые происходят в организме больного подагрой человека:

  1. Любые алкогольные напитки подавляют выработку гормона вазопрессина, который отвечает за задержку жидкости в организме и восстановление её баланса. При недостатке гормона человеческий организм начинает страдать от обезвоживания.
  2. Следующий этап – повышение вязкости крови и, как следствие, сокращение её объёма в сосудистой системе, что приводит к повышению концентрации мочевой кислоты.
  3. Обезвоживание также затрагивает хрящевые ткани, которые при недостатке влаги теряют упругость и эластичность, становятся сухими и ломкими. Процессы разрушения хрящевой ткани начинаются даже при воздействии привычных нагрузок, сопровождаются воспалением и болезненными ощущениями.
  4. Помимо подавления работы вазопрессина в организме, алкоголь также негативно влияет на работу почек. У 40–50 % людей, больных подагрой, почки уже находятся в повреждённом состоянии, не следует усугублять течение болезни приёмом алкоголя. Так почки утратят способность фильтровать кровь, концентрировать и выводить мочу, что приведёт к образованию тофусов в суставах и ухудшит состояние больного.
    Подагрический тофус (узел) является отложением кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях.

    Проявляется в виде гранулём в подкожной клетчатке над суставами кистей и стоп, локтевых суставах, ушных раковинах, на местах разгибания предплечий, в области бёдер, голеней, сухожилий.

  5. Напитки, в составе которых присутствует этанол, могут спровоцировать задержку жидкости в околосуставных тканях. Это приведёт к появлению отёков, усилению болезненных ощущений.

Что будет при употреблении пива?

Употребление пива для больного подагрой находится под запретом, так как напиток содержит пуриновые основания – вещества, провоцирующие заболевание.

В 100 мл любого вида пива содержится 1900 мг пуриновых соединений. Это количество в два раза превышает допустимую суточную норму для здорового человека, которая составляет 600‑1000 мг. То есть 100 мл пива являются небезопасными даже для здорового человека, не говоря о больном подагрическим артритом.

Мочегонный эффект, который проявляет пиво, также не оказывает положительного действия на пациента.

Это связано с тем, что происходит потеря влаги в большом количестве. Так как пуриновые вещества не выводятся вместе с водой, происходит увеличение их концентрации в организме, что может повлечь резкое обострение болевых ощущений в суставах и ухудшение течения болезни.

Водка при болезни

Водка не содержит пуринов, как пиво, однако вред от неё тоже проявится у больного. Водочные напитки на 40 % состоят из этанола. Этот одноатомный спирт способен оказать на больного подагрой ряд негативных воздействий:

  1. Обезвоживание. Данный процесс ускорит синтез пуриновых оснований, которые, в свою очередь, спровоцируют обострение.
  2. Задержка жидкости в околосуставных тканях. Она приведёт к появлению отёков и усилению болезненных ощущений.
  3. Ухудшение работы поджелудочной железы. Данное воздействие повлияет на людей, которые, кроме подагры, больны диабетом, так как железа отвечает за выработку инсулина.
  4. Нарушение работы печени и почек. Этанол при метаболизме в организме человека преобразуется в ацетальдегид – токсичное химическое соединение, которое может вызвать интоксикацию. У больного подагрой с ослабленными почками и печенью оба органа не сумеют в полной мере расщепить этанол и вывести его из организма.
  5. Разрушение гепатоцитов (клеток печени). Процесс возникает из‐за этанола и приводит к нарушению обмена веществ, который провоцирует отложение в суставах мочевой кислоты.

Красное вино

Все красные вина содержат в своём составе этанол (от 8,5 до 20 %), который образуется при естественной ферментации сахаров виноградного сока дрожжами. Поэтому на больных подагрическим артритом красное вино окажет такое же влияние, как и водка.

Помимо этого, красное вино может оказать ряд специфических воздействий, присущих только данному виду напитка:

  1. Повышение уровня кислотности в крови. Это явление вызовет скопление мочевой кислоты в крови и увеличит риск обострения заболевания.
  2. Уменьшение растворимости мочевой кислоты. При потреблении вина виннокаменная кислота в его составе вызывает повышение кислотности мочи. За счёт этого происходит снижение растворимости мочевой кислоты, поэтому её концентрация в организме увеличивается и провоцирует ухудшение состояния больного.
  3. Накопление пуриновых оснований. Красное вино является источником свободных пуринов, способных накапливаться в суставных тканях и обострять воспалительные процессы.
Интересно, что в странах с развитым виноделием люди очень редко болеют подагрой.

Это явление объясняется наличием в рационе питания местных жителей большого количества зелени, которая создаёт щелочную среду, тем самым снижая кислотность от вина.

Какие алкогольные напитки разрешены и как их совмещать с недугом?

Как уже было сказано выше, пиво, водка, красные и вина и все напитки, в составе которых есть этиловый спирт, могут спровоцировать подагру. Однако как поступать пациентам, придерживающимся специальной диеты и проходящим лечение, в случае посещения торжеств? Так как редкий праздник обходится без алкогольных напитков.

В данном случае есть только 2 варианта – это либо отказ от алкоголя, либо употребление напитков, которые нанесут наименьший вред больным суставам.

Чтобы минимизировать негативные последствия алкоголя на организм человека, страдающего подагрой, можно пить только напитки:

  1. Содержащие меньшее количество этанола. Желательно выбрать напитки с небольшим количеством спирта или развести крепкий напиток чистой водой.
  2. Не имеющие в своём составе красителей, консервантов и ароматических веществ искусственного происхождения. Данные вещества обычно вызывают привыкание и желание потреблять алкоголь в больших количествах, превышающих относительно безопасные дозы.
  3. Без сахара в составе. К таким напиткам относят сухие, полусухие сорта вин и водку. Большое количество сахара помешает почкам нормально справиться с предстоящей нагрузкой.
  4. Изготовленные на винно‐водочных заводах. Такие изделия содержат полный состав сырьевых компонентов, процентное содержание спирта, а также они сертифицированы, что гарантирует безопасность и качество покупателю.

Больным подагрой рекомендуется придерживаться ряда правил, которые помогут уменьшить воздействие алкоголя на организм:

  • Употреблять алкоголь следует в небольших количествах (не более 50–100 г) и не чаще чем 1 раз в 2–3 месяца. Перед употреблением алкоголя больному лучше проконсультироваться с врачом и сдать анализы, чтобы не ухудшить состояние.
  • Алкоголь нельзя совмещать с таблетками: это приведёт к снижению их эффективности и может нарушить работу печени.
  • Принимать алкоголь на пустой желудок не рекомендуется, перед его потреблением лучше съесть горячее блюдо; пища должна хорошо перевариваться и не быть жирной или острой. При употреблении плохо перевариваемой пищи желудок будет дольше перерабатывать пищу, и алкоголь будет быстрее впитываться в его стенки, тем самым усугубляя симптомы, свойственные подагре.
  • Смешивать различные виды алкоголя запрещено, следует пить только один вид.
  • За 1,5–2 часа до приёма алкоголя рекомендуется выпить адсорбент (активированный уголь, полисорб и т. д.). Также можно выпить 1 столовую ложку растительного масла, которое создаст в желудке защитную плёнку, предотвращая всасывание этилового спирта.
  • После приёма алкоголя следует выпить щелочной напиток (минеральные воды «Ессентуки», «Боржоми», зелёный чай с лимоном, ягодные морсы и т. д.).

Итоги:

  1. Пить алкогольные напитки при подагре не рекомендуется из‐за химических реакций, которые происходят в организме человека, больного подагрическим артритом: подавление выработки гормона вазопрессина, повышение вязкости крови и сокращение её объёма в сосудистой системе, обезвоживание, ухудшение работы почек, задержка жидкости в околосуставных тканях.
  2. Употребление пива не разрешено больным подагрой, так как напиток содержит большое количество пуриновых оснований. А также пиво вызывает мочегонный эффект, провоцирующий обезвоживание и накопление пуриновых оснований в организме.
  3. Этанол в составе водки вызывает множество негативных последствий для больного подагрой: обезвоживание, задержка жидкости в околосуставных тканях, ухудшение работы поджелудочной железы, нарушение работы печени и почек, разрушение клеток печени.
  4. Красные вина вызывают ряд специфических негативных воздействий на пациента: повышение уровня кислотности в крови, уменьшение растворимости мочевой кислоты, накопление пуриновых оснований.
  5. Алкогольных напитков, которые можно употреблять при подагре, не существует, так как все они содержат этиловый спирт, провоцирующий подагру.
  6. Если же есть желание употребить алкогольный напиток, то следует минимизировать негативные последствия алкоголя на организм человека, выбрав напитки с меньшим количеством этанола, без сахара, красителей, консервантов и ароматических веществ искусственного происхождения. А также следует придерживаться ряда правил употребления алкоголя, которые помогут уменьшить его воздействие на организм.
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация