Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


Подагра

Симптомы и лечение подагры в период обострения. Какую первую помощь нужно оказать больному?

Подагра, или подагрический артрит, является заболеванием ревматического типа, которое возникает из‐за неправильного питания и нарушения обмена веществ. Данные факторы вызывают скопление кристаллов мочевой кислоты в суставах конечностей.

Подагра особенно опасна при остром её течении, так как кристаллы повреждают сустав и вызывают воспаление. Также мочевая кислота может откладываться в мочеточниках и почечных лоханках, что приведёт к заболеваниям почек.

Симптомы возникновения острой фазы заболевания

Обострение подагрического артрита на ногах или руках не происходит внезапно для больного. Сначала возникают неприятные предпосылки. В их число входят:

  • возникновение общего недомогания у больного;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство работы пищеварительной системы, тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • затруднённое дыхание;
  • незначительная скованность в суставах после сна, которая проходит в течение дня.

Часто человек не обращает внимания на данные предпосылки, что не позволяет предотвратить наступление острой фазы течения болезни. Острая фаза подагры характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • Возникновение внезапной острой боли в одном или нескольких суставах ночью или после длительного отдыха.
    ВНИМАНИЕ! Чаще всего об обострении подагрического артрита свидетельствует резкая боль, которая локализируется на мелких суставах, расположенных на фалангах пальцев ног и рук.
  • Покраснение кожи возле больного участка, а также небольшая синюшность.
  • Интенсивные болевые ощущения при прикосновении к суставу и попытке пошевелить конечностью.
  • Увеличение в размере поражённых суставов.
  • Отёк тканей вокруг поражённого места.

Острая фаза подагрического артрита обычно длится от трех дней до нескольких недель. После её стихания кожа над поражённым участком начинает шелушиться, может возникнуть зуд.

При отсутствии правильного лечения заболевание может развиваться повторно и возникать довольно часто, что приведёт к его хроническому течению. К тому же в запущенных случаях подагра может переходить с более мелких суставов на крупные – локти или колени. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

О том, что такое острая фаза заболевания и как купировать приступ подагры, рассказано в этом видео:

Лечение недуга в домашних условиях

Лечение подагры осуществляется консервативными методами и может быть проведено в домашних условиях, но после осмотра врача. Больному нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Они помогут узнать и проконтролировать уровень пуринов и мочевой кислоты в организме, что исключит риск возникновения осложнения, такого как поражение почек. Согласно анализам врач подберёт эффективную схему лечения.

Первая помощь: что делать?

К сожалению, при остром приступе невозможно сразу купировать болевые ощущения. Однако облегчить состояние возможно. Для этого необходимо:

  1. Уложить больного в постель и обеспечить ему полный покой.
  2. Поражённый сустав обложить льдом на полчаса.
  3. Использовать противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток либо инъекций («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил», «Напроксен» и т. д.).
  4. Организовать пациенту питьё щелочных вод (Нарзан, Ессентуки, Боржоми и т. д.).
    СПРАВКА! Потребление щелочных вод при здоровых почках рекомендовано в объёме 3 л в сутки.
  5. На ночь обязательно поставить компресс с мазью Вишневского или «Димексидом» (на марлю, сложенную в несколько раз, нанести толстый слой мази и приложить к поражённому участку, зафиксировать бинтом). Мазь поможет облегчить болевые ощущения.
  6. Обратившись к врачу и получив от него назначение, можно начать принимать специфические препараты против подагры, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма («Колхицин», «Дексаметазон», «Дипроспан» и т. п.).

Медикаментозные лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение острой фазы болезни происходит при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их действие направлено на устранение воспаления и боли, но саму подагру они не лечат.

К НПВС относят следующие лекарства:

Препарат «Нимесулид»

  • Форма выпуска: таблетки, гель для наружного использования.
  • Действующее вещество: нимесулид.
  • Другие торговые наименования: «Нимесулид», «Нимесулид‐ЛекТ», «Нимесулид‐Инкамфарм» и т. д.
  • Производители: Россия (АТОЛЛ, АВВА РУС, МАРБИОФАРМ, Березовский фармацевтический завод), Македония (REPLEKPHARM), Израиль (Teva Pharmaceutical Industries), Португалия (BLUEPHARMA‐INDUSTRIA FARMACEUTICA).
  • Как применять: таблетки принимать внутрь взрослым по 100–200 мг 2 раза в сутки. Гель используется наружно на поражённое место. Длительность курса определяет врач.
Препарат «Ибупрофен»

  • Форма выпуска: таблетки, капсулы; гель и мазь для наружного применения.
  • Действующее вещество: ибупрофен.
  • Другие торговые наименования: «Ибупрофен», «Ибупрофен Акрихин», «Ибупрофен‐Хемофарм» и т. д..
  • Производители: Россия (ВЕРТЕКС, АТТОЛ, МЕДИСОРБ, БИОХИМИК, РАФАРМА, ЭКОЛАБ, СИНТЕЗ, Кировская фармацевтическая фабрика), Беларусь (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ), Чехия (ZENTIVA), Польша (MEDANA PHARMA), Сербия (HEMOFARM).
  • Как применять: при приёме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200–800 мг, частота приёма – 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых при приёме внутрь или ректально составляет 2,4 г. Наружно применяют в течение 2–3 недель.

После купирования симптоматики болезни врач назначает специализированные препараты для лечения подагры.

Таблетки «Колхицин»

  • Форма выпуска: таблетки для приёма внутрь.
  • Клинико‐фармакологическая группа: препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Противоподагрический препарат.
  • Действующее вещество: колхицин.
  • Торговые наименования: «Колхикум‐Дисперт».
  • Производитель: Германия (PHARMASELECT INTERNATIONAL BETEILIGUNGS).
  • Как применять: таблетки принимают внутрь по 1 мг при остром приступе подагры каждые 1–2 ч. до ослабления болевых ощущений, после (при улучшении состояния) – по 0,5–1,5 мг. Суточная доза – не более 6 мг. Повторное лечение острого приступа подагры может быть повторено не ранее чем через 3 дня. Для профилактики острых приступов подагры принимают по 0,5–1,5 мг ежедневно или через день на протяжении 3 месяцев.

Кортикостероиды

«Дексаметазон»

  • Форма выпуска: таблетки для приёма внутрь; раствор для в/м и в/в введения.
  • Клинико‐фармакологическая группа: ГКС для перорального применения. ГКС для инъекций.
  • Действующее вещество: дексаметазон.
  • Торговые наименования: «Дексаметазон», «Дексаметазон‐Виал», «Дексаметазон‐Ферейн».
  • Производители: Украина (ОПЫТНЫЙ ЗАВОД ГНЦЛС ДП УКРМЕДПРОМ), Россия (ВИАЛ, БРЫНЦАЛОВ‐А, НОВОСИБХИМФАРМ, ДАЛЬХИМФАРМ, БИОХИМИК), Китай (CSPC OUYI PHARMACEUTICAL), Словения (KRKA).
  • Как применять: внутрь при тяжёлых заболеваниях в начале лечения назначают до 10–15 мг в сутки. Суточную дозу делят на 2–3 приёма. При парентеральном применении вводят в/в и в/м, также возможно периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток «Дексаметазон» вводят 3–4 раза от 4 до 20 мг. Продолжительность парентерального применения составляет 3–4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой.

Чем из народных средств лечить больной сустав ноги или руки?

Народные методы лечения дают временный эффект, и их следует принимать в сочетании с медикаментозным лечением.

В народной медицине при лечении подагры довольно часто используют растительные компоненты, такие как:

  1. Сок сельдерея или экстракт из его семян. Сельдерей способен снижать количество мочевой кислоты в организме за счёт антиоксидантов, содержащихся в нём. Дозировка – 200 мл сока во время приёма пищи. Лечение проводится 7 дней с перерывом в 2–3 дня на протяжении 30 дней.
  2. Вишнёвый сок. Он обладает свойствами, схожими с сельдереем. Сок принимают в течение 14 дней по 1 стакану после еды или при приёме пищи.
  3. Крапива. Её употребление рекомендуется в виде чая, заваренного из листьев. Чай принимают до еды в объёме 100–150 мл, но не более 1 л в сутки. Курс лечения составляет 3–4 месяца.
  4. Шпинат, семена тыквы, миндаль. Все эти продукты содержат повышенное количество магния, который способен уменьшать количество мочевой кислоты, синтезирующейся в организме. Рекомендуется употреблять данные продукты ежедневно как профилактическое средство.Однако превышать суточную норму не следует:
    • для шпината она составляет не более 10 г;
    • для семян тыквы – около 30 г;
    • для миндальных орехов – не более 30 г.

Некоторые пищевые продукты способны благоприятно повлиять на состояние больного подагрой:

  1. Рыбий жир. Он помогает уменьшить воспаление в организме за счёт содержания полезных жирных кислот. Добавку употребляют по 1–2 капсулы или 15 мл 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
  2. Мёд. Способствует снятию воспаления и используется как для приёма внутрь (допускается добавление в чай), так и для наружного применения в виде компрессов.
    Мёд применяется как в период обострения, так и при ремиссии. Оптимально ставить медовые компрессы дважды в день или принимать его внутрь по чайной ложке 2 раза в день.
  3. Репчатый лук. Используют кашицу отварного лука для компрессов на ночь или принимают внутрь по чайной ложке перед едой в период обострения.
  4. Измельчённый корень имбиря с мёдом в пропорции 1:1. Эта смесь при приёме внутрь снимает воспаление и создаёт мочегонный эффект. Курс лечения данной смесью осуществляется в дни обострения подагры, по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.

Это видео о лечении подагры народными средствами:

Профилактика

Профилактика по предотвращению возникновения обострений для человека, болеющего подагрическим артритом, включает в себя следующие мероприятия:

  • Запрет на потребление жирных сортов мяса и рыбы, субпродуктов, наваристых бульонов, колбас, копчёного мяса и рыбы, маринадов, приправ, бобовых, шоколада, кофе, алкоголя.
  • Включение в рацион кисломолочных продуктов, круп, макарон, зелени и овощей, фруктов и ягод, орехов.
  • Питьевой режим должен включать в себя напитки, в составе которых не содержатся пуриновые соединения. К ним относятся компоты, морсы и кисели из яблок, слив, абрикос, вишен, клюквы. А также травяные чаи (сбор из листьев и почек берёзы, листьев брусники; состав на основе пиона, листьев смородины, корня солодки, лабазника) и щелочные воды.
  • Отказ от вредных привычек и устранение склонности к перееданию.
  • Постоянная, но умеренная физическая активность.
  • Отдавать предпочтение свободной одежде и обуви, которые не будут сдавливать кровеносные сосуды в области запястного и плюсневого суставов.

Итоги:

  1. Важно заранее выявить симптомы обострения подагры и максимально скоро приступать к лечению.
  2. Лечение подагры может проводиться в домашней обстановке при условии посещения врача и назначении лечения.
  3. Следует правильно оказать первую помощь, обеспечив покой больному. Нужно облегчить боль в поражённом месте при помощи льда и НПВС. Затем предложить пациенту щелочное питьё и сделать компресс на ночь с мазью Вишневского или «Димексидом».
  4. Лечение подагрического артрита происходит при помощи НПВС («Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак» и т. п.) и лекарств алкалоидно‐тропанового ряда или кортикостероидов («Колхицин», «Дексаметазон», «Дипроспан» и т. п.).
  5. В сочетании с медикаментозным лечением можно использовать народные методы (соки сельдерея и вишни, чай из крапивы, шпинат, семена тыквы, миндаль, лук, мёд, имбирь и т. д.).
  6. Профилактика обострений подагры – несложный процесс, который позволит человеку долго пребывать в состоянии ремиссии. Она включает в себя диету с ограничением ряда продуктов, регулярный питьевой режим, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность, выбор свободной одежды и обуви.

Полезное видео

Смотрите видео о лечении и профилактике подагры:

Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация