Проявление и методы лечения подагры голеностопного сустава. Как болезнь выглядит на фото?
Содержание
Подагра в голеностопном суставе – воспалительное состояние, приводящее к отеку, боли и покраснению голеностопа. Патология обусловлена устойчиво повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. На высоких уровнях мочевая кислота кристаллизуется, и кристаллы откладываются в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Индекс массы тела, превышающий или равный 35, увеличивает риск развития подагры у мужчин в три раза.
Как проявляется подагрический артрит: симптомы
Кристаллы мочевой кислоты имеют тенденцию образовываться при низких температурах. Это значит, что страдают в основном конечности. Первоначально мочевая кислота откладывается в виде раствора. С течением времени раствор образует кристаллы мочевой кислоты. Постепенно они начинают давить на соседние части суставов (сухожилия, хрящи, мышцы, нервы и кровеносные сосуды).
Это приводит к повреждению тканей сустава и создает невыносимую боль наряду с отеком. Первыми признаками являются покраснение, сильный отек, дискомфорт и болезненность пораженной области. Иногда эти симптомы также сопровождаются лихорадкой и ознобом.
Фото
Далее на фото видно, как выглядит болезнь.
Лечение
В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно. Лекарственные препараты используются для купирования симптомов и лечения приступов подагры у мужчин и женщин, предотвращения будущих вспышек и снижения риска развития осложнений болезни, таких как камни в почках и тофусы.
Медикаментозная терапия
Препараты, используемые для лечения острых приступов и предотвращения будущих, включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Часто используются для облегчения боли, сокращают время приступа, особенно если принимать в первые 24 часа.
- Кортикостероиды. Эти препараты можно принимать внутрь или вводить в воспаленный сустав, чтобы быстро снять боль и отек при остром приступе. Кортикостероиды обычно начинают действовать в течение 24 часов после их приема.
- «Колхицин». Этот противовоспалительный препарат работает лучше, если его принимать в течение первых 24 часов после начала приступа подагры.
Фармакологическая группа — противовоспалительные:
- «Бутадион», действующее вещество — фенилбутазон; формы выпуска — мазь для наружного применения, таблетки.
- «Ибупрофен», действующее вещество – ибупрофен; формы выпуска — таблетки, мазь для наружного применения.
- «Индометацин», действующее вещество — индометацин; формы выпуска — таблетки, мазь для наружного применения.
- «Диклофенак», действующее вещество — диклофенак натрия; форма выпуска — мазь для наружного применения, таблетки; производитель — Россия.
- «Фаниган», действующие вещества — диклофенак, масло льна, ментол, метилсалицилат; форма выпуска — мазь для наружного применения, таблетки; производитель — Индия.
- «Напроксен», действующее вещество — напроксен; формы выпуска — таблетки, мазь для наружного применения; производитель — Словения.
Фармакологическая группа — антигиперурикемические:
- «Алопрол», действующее вещество — колхицин (0,5 мг в каждой таблетке); форма выпуска — таблетки; производитель — США. Противоподагрическое.
- «Аденурик», действующее вещество — фебуксостат; форма выпуска — таблетки; производитель — Европа/Индия. Действующее вещество уменьшает образование мочевой кислоты.
- «Аллопуринол Сандоз», действующее вещество — аллопуринол; форма выпуска — таблетки; производитель — Германия.
- «Зилорик», действующее вещество — аллопуринол; форма выпуска — таблетки; производитель — Швейцария.
- «Пробенецид», действующее вещество — пробенецид; форма выпуска — таблетки; производитель — Германия.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях подагра не поддается медикаментозному лечению и хирургическое вмешательство становится необходимым. Хирургическое вмешательство может быть показано при осложнениях, включая инфекцию и деформацию суставов, а также если:
- тофусы болезненны;
- тофусы препятствуют полноценному функционированию сухожилий;
- есть риск развития некроза кожи и изъязвлений;
- повреждаются и разрушаются суставы;
- общее количество уратов в организме увеличивается вопреки медикаментозному лечению.
Виды операций:
- Удаление тофусов. Операция направлена на удаление кристаллов мочевой кислоты. Общая анестезия предпочтительнее местной. Растяжение тканей с помощью местного анестетика может нарушить кровоснабжение и вызвать некроз кожи. Бережное обращение с тканями необходимо для сохранения кровоснабжения организма.
- Сращение суставов. Это процедура, которая позволяет связать две суставные поверхности, удерживая их от трения друг о друга. Операция облегчает боль, стабилизирует сустав и предотвращает его последующую деформацию.
- Замена сустава. Операция по замене суставов считается крайней мерой лечения, позволяющей снять боль и восстановить функцию пораженного сустава. Во время операции поврежденный хрящ и кость удаляют и заменяют протезами, изготовленными из металла, пластика или керамики.
Период восстановления после операции не превышает двух недель. Если проводилась операция по замене сустава, срок реабилитации может продлиться месяц. Для предотвращения рецидива и поддержания нормального уровня мочевой кислоты необходимо принимать антигиперурикемические и противовоспалительные препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение подагры голеностопного сустава назначается при нарушении подвижности сустава, двигательной функции, мышечной производительности и диапазона движений, связанных с локализованным воспалением. Акцент будет сделан на отдыхе, уменьшении воспаления, защите сустава и увеличении циркуляции крови.
Как только воспаление уменьшится, будет начата программа растяжки и укрепления для восстановления гибкости и улучшения функции сустава.
- Мануальная терапевтическая техника (MTT). Массаж мягких тканей, растяжка способствуют улучшению подвижности и диапазона движения пораженного сустава.
- Лечебные упражнения, включающие упражнения на растяжку и стабилизацию сустава, направлены на восстановление диапазона движений и укрепление мышц сустава.
- Холодная терапия. Путем уменьшения циркуляции холодная терапия может помочь уменьшить отечность.
- Тепловая терапия. Тепловая терапия увеличивает кровоток для уменьшения ощущения скованности в голеностопном суставе.
- Гидротерапия. Используется вода для купирования симптомов.
Народное лечение
Народная медицина эффективна в сочетании с медикаментозной терапией.
- Фермент, который снижает уровень мочевой кислоты – бромелайн, содержится в ананасе. Ежедневное употребление ананаса (от двух до трех ломтиков) будет способствовать уменьшению отека и боли в пораженной области. Употреблять в течение 15 дней.
- Банан богат клетчаткой и содержит много калия, который помогает в преобразовании кристаллов мочевой кислоты в жидкую форму – это облегчает выведение ее из организма. Для облегчения боли во время приступов рекомендуется съедать по два банана в сутки.
- Имбирь и куркума. Мощные противовоспалительные средства, присутствующие в корне имбиря и куркуме, облегчают боль. Чай с имбирем и куркумой необходимо выпивать перед сном, курс лечения – 10 дней.
- Молочные продукты снижают уровень мочевой кислоты. Два‐три стакана молочного продукта в сутки будут способствовать естественному снижению уровня мочевой кислоты.
- Вишня. Терпкий вишневый сок снижает уровень мочевой кислоты. Как снижение мочевой кислоты, так и увеличение антиоксидантов помогает уменьшить количество приступов. Необходимо съедать по 5–10 ягод ежедневно, курс – 14 дней.
Диета
- Рекомендуется пить достаточное количество воды и есть больше фруктов, овощей и цельных злаков, которые дают сложные углеводы.
- Избегайте продуктов питания и напитков с высоким содержанием фруктозы, кукурузного сиропа, а также ограничьте потребление естественно сладких фруктовых соков.
- Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и высокожирных молочных продуктов. Ориентируйтесь на нежирное мясо и птицу, нежирные молочные продукты и чечевицу как источники белка.
- Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничивайте употребление алкоголя, особенно пива, между приступами.
Итоги:
- Подагра в голеностопном суставе – воспалительное состояние, приводящее к отеку, боли и покраснению голеностопа.
- Индекс массы тела, превышающий или равный 35, увеличивает риск развития подагры у мужчин в три раза.
- Первыми признаками являются покраснение, сильный отек, дискомфорт и болезненность пораженной области.
- В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно, но иногда может быть показано хирургическое вмешательство.
- Период восстановления после операции не превышает двух недель.
- Физиотерапевтическое лечение подагры голеностопного сустава назначается при нарушении подвижности сустава, двигательной функции, мышечной производительности и диапазона движений, связанных с локализованным воспалением.
- Диета при подагре голеностопного сустава снижает уровень содержания мочевой кислоты в крови.