Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


Рацион при подагре: что можно и нельзя есть и пить?

Подагра – заболевание, развивающееся на фоне патологии обменных процессов в организме. Важную роль в профилактике подагрических приступов и болезни в целом играет питание: исключив из рациона определенные продукты и напитки, можно предотвратить очередной рецидив недуга.

Что категорически нельзя есть и противопоказано пить?

В середине ХХ века советский гастроэнтеролог Певзнер разработал диетические рекомендации для подагриков – стол № 6. Основной принцип этого питания заключается в снижении в рационе количества продуктов, содержащих высокую концентрацию пуринов и пищевых кислот.

Список запрещенных овощей в диете

Овощи – неотъемлемый компонент практически всех диетических меню. Но некоторые из них обладают способностью менять в крови кислотно‐щелочное равновесие, что является причиной увеличения уровня мочевой кислоты и ее солей. Среди таких овощей лидирующие позиции занимают:

  • Щавель, шпинат, спаржа, в состав которых в большом количестве входит щавелевая кислота. Это вещество уменьшает абсорбцию кальция, что вызывает появление нерастворимых солей – оксалатов.
  • Брокколи, цветная капуста, морская капуста содержат высокий процент пуринов.
  • Репчатый и зеленый лук содержат салицилаты, способные вызвать очередной приступ болезни.
  • Кабачки. Несмотря на их низкокалорийность, употребление этого овоща лучше избегать из‐за сильного мочегонного эффекта. Выведение из организма жидкости увеличивает концентрацию мочевой кислоты, и как следствие – обострение заболевания.

Какие фрукты запрещены?

Фрукты и ягоды также содержат пурины, поэтому основной принцип диеты при подагре – сокращение количества пуринов в рационе – действует и для этой группы продуктов.

Большое количество пуринов содержится в:

  • финиках;
  • винограде;
  • клубнике;
  • кураге;
  • изюме;
  • инжире.

При подагре важно, чтобы организм не обезвоживался, чтобы в его клетках постоянно поддерживался необходимый уровень воды. Больным необходимо следить за своим рационом, избегая включения в него фруктов и ягод, провоцирующих естественное выведение жидкости. Мочегонным эффектом обладают:

  • слива;
  • калина;
  • клюква;
  • виноград;
  • малина.

Малина содержит в составе высокий процент салицилатов, способных спровоцировать обострение заболевания.

В список рекомендованных продуктов, способствующих выведению уратов и снижению интенсивности воспалительных процессов, следует включить вишню, черешню, кизил, банан, зеленое яблоко, грушу, лимон, апельсин, киви, чернику, виноград, абрикос.

Мясо, колбасы, птица

Мясо – основной источник пуриновых соединений в пище человека. Пурины приводят к снижению проницаемости капилляров нефронов, а также к повышению концентрации мочевой кислоты в организме, что провоцирует резкое обострение подагры.

Наибольшее количество пуринов содержится в жирных сортах мяса и птицы, в субпродуктах. Больному подагрой на ногах свое меню необходимо тщательно продумывать, избегая попадания в него даже в малых порциях следующих запрещенных продуктов питания:

  • свинина;
  • говядина;
  • баранина;
  • ягнятина;
  • конина;
  • утка;
  • гусь;
  • нутрия;
  • дичь;
  • печень;
  • почки;
  • пупки;
  • желудочки;
  • вымя;
  • сердце;
  • язык.

Подагрикам категорически запрещено употребление:

  • колбасных изделий;
  • копченостей;
  • мясных консервов.

При их производстве применяются вещества, негативно влияющие на регенеративные и метаболические процессы, а также способствующие задержке солей мочевой кислоты в организме.

Запрет следует наложить на:

  • колбасы;
  • сосиски;
  • сардельки;
  • печеночные паштеты;
  • мясные консервы.

Мясо – строительный материал организма, оно богато белком, витаминами Е, D, группы В, а также минералами:

  • железом;
  • фосфором;
  • магнием;
  • кальцием;
  • натрием.

Такой богатый состав благотворно воздействует на здоровье человека, обеспечивает его энергией и силой, поэтому полностью отказываться от продукта не стоит. Исключение составляют периоды острых приступов болезни, во время которых целесообразно все мясо полностью исключить из рациона.

В диету больного подагрой рекомендуется включить отварные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару курятину, крольчатину, индейку.

Рыба и морепродукты, которые нельзя употреблять

Филе рыбы содержит высокую концентрацию пуринов, регулярное и бесконтрольное употребление которых негативно скажется на состоянии больного. В меню подагрика не должны присутствовать жирные сорта рыбы, а также некоторые морепродукты:

  • скумбрия;
  • сельдь;
  • осетр;
  • семга;
  • сом;
  • сардина;
  • шпроты;
  • анчоусы;
  • макрель;
  • угорь;
  • палтус;
  • икра.

Под постоянным табу находится соленая или малосольная рыба: рыбий жир в сочетании с солью – настоящий катализатор подагрического приступа, ведь соль препятствует выведению мочевой кислоты почками. По той же причине страдающим от подагры не стоит употреблять любые рыбные консервы: пряности и специи осложняют работу почек, результатом чего становятся отеки и болевые приступы.

Лучшие способы приготовления нежирной рыбы – варка, запекание, на пару. Избегать необходимо копченых, вяленых рыбных продуктов, а также бульонов на основе рыбы.

Соусы

  • Соевый соус изготавливается из соевых бобов, содержащих высокий процент пуринов. В его состав входит также глутамат натрия и соль – вещества, способные привести к обострению заболевания.
  • Майонез – жирный и высококалорийный соус, что само по себе опасно для больного подагрой. А если учесть наличие в покупном майонезе вредных добавок и ненасыщенных жиров, то о пользе от употребления продукта говорить не приходится.
  • Кетчуп и томатные соусы промышленного производства изобилуют вкусовыми добавками, загустителями, стабилизаторами, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительную и выделительную системы. Частое употребление таких продуктов грозит новым подагрическим приступом.
  • Соусы на основе мясного или рыбного бульона богаты пуринами и жирами. Эти заправки не лучший вариант для подагрика.
Разнообразить меню подагрика можно соусами, приготовленными на основе томатов в домашних условиях и только из натуральных продуктов. Рекомендованы также соусы на овощном отваре, сметанной или молочной основе.

Маринады, консервы

Процесс приготовления маринованных, соленых, квашеных овощей и грибов немыслим без соли, которая только усугубит тяжелое положение почек при подагре. В то же время некоторые домашние заготовки, например малосольные огурцы, обладают мочегонным эффектом. Усиленное выведение жидкости из организма увеличивает концентрацию мочевой кислоты.

Овощная консервация для больного подагрой – табу, из его рациона необходимо полностью исключить маринованные, квашеные, соленые:

  • огурцы;
  • кабачки;
  • помидоры;
  • грибы;
  • капусту;
  • патиссоны;
  • баклажаны.

Хлебобулочные изделия

Хлеб – продукт с относительно низким содержанием пуринов, поэтому пшеничный, ржаной, отрубной хлеб при подагре можно есть без ограничений, особенно если он вчерашний. Однако употребление изделий из сдобного, слоеного теста следует ограничить.

Любая выпечка содержит большое количество калорий, что чревато увеличением массы тела.

Лишний вес – дополнительная нагрузка на суставы, что травмирует и без того уже поврежденные ткани. Поэтому не стоит включать в рацион подагрика дрожжевые, слоеные, песочные:

  • пироги;
  • булочки;
  • печенье;
  • кулебяки;
  • штрудели;
  • рулеты;
  • пирожные с кремом;
  • кремовые торты.

Вредные напитки

При подагре больному следует ежедневно выпивать около 2–3 литров воды при условии отсутствия серьезных проблем с почками и сердечно‐сосудистой системой.

Любая жидкость разбавляет концентрацию пуринов в организме и способствует их выведению, но далеко не все напитки подходят для этих целей.

Больным подагрой не стоит употреблять:

  • Кофе, чай, какао. Кофеин в их составе задерживает мочевую кислоту и способствует оседанию пуринов на суставах. К тому же эти напитки содержат высокие показатели пуринов.
  • Сладкие газированные напитки. Резистентность к сахару, свойственная подагре, провоцирует повышение уровня мочевой кислоты, а фруктоза, часто используемая для приготовления сладких «шипучек», блокирует метаболизм пурина.
  • Алкогольные напитки, которые ведут себя в теле так же, как и сахар, повышая уровень мочевой кислоты, способствуя выведению воды из организма. Особенно опасны пиво, красное вино, виски, коньяк, газированная слабоалкогольная продукция.

Таблица разрешенной пищи: что полезно и можно кушать, но дозировано

Если какой‐то продукт не был указан в приведенном списке, то это не означает, что его можно есть вволю. Ниже представлены продукты, которые можно включать в меню подагрика, но дозировано:

Наименование продукта Частота употребления Вес порции
Нежирные сорта мяса3–4 раза в неделюНе более 150 г
Кровяная колбаса1 раз в неделю100–150 г
Курица, кролик, индейка2–3 раза в неделю150 г
Нежирные сорта рыбы (хек, минтай, щука, лещ, сазан, судак, карп, лосось, треска и т. д.)2–3 раза в неделю150–170 г
Яйца2–3 раза в неделю1 шт. в сутки
Помидоры3–4 раза в неделюДо 3 шт. в день
Болгарский перец, тушеные баклажаны2–3 раза в неделю150–200 г
Отварной или запеченный картофель3–4 раза в неделю200–250 г
Кофе (некрепкий), только с молоком1–2 раза в неделю150 мл
Чай (некрепкий) с молоком, предпочтительно зеленый2–3 раза в неделю150–200 мл
Какао с молокомНе чаще 1–2 раз в неделю200 мл
Молоко, разбавленное водой3–4 раза в неделю200–500 мл
Кисломолочная продукция3–4 раза в неделю0,5 л
Компот или фруктовый отвар без сахара3–4 раза в неделюДо 1 л
Минеральная вода (щелочная, без газа)ЕжедневноДо 2 л
СольКак можно реже5–6 г в сутки

Итоги:

  1. Больному подагрой необходимо исключить из своего рациона жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, крепкий черный чай и кофе, сдобу и десерты, а также мясные, рыбные, овощные консервы, блюда, приготовленные с добавлением химических добавок.
  2. Включение в меню подагрика нежирного мяса и рыбы, яиц, некоторых овощей и напитков допускается, но при условии соблюдения рекомендуемых доз и частоты употребления.
  3. Отличной профилактикой очередного обострения подагры является сбалансированное употребление продуктов с низким содержанием пуриновых оснований, которые способствуют выведению солей мочевой кислоты из организма.
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация