Болезни суставов
Здесь пишут врачи
Запись к врачу-ревматологу
Анна
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.


Артралгия суставов

Боли в коленных суставах, вызванные артралгией: симптомы, причины и лечение

Боли в коленном суставе могут настигнуть человека в любом возрасте, они бывают постоянными или единичными, ноющими или острыми. Но особую опасность представляют так называемые летучие боли с неявными причинами. Они не являются сами по себе заболеванием, но могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме человека вплоть до аутоиммунных патологий или наличия новообразований.

Крайне важно своевременно диагностировать причину появления данного недуга и начать необходимое лечение.

Что это такое и какой код МКБ?

В широком смысле артралгия коленного сустава (код М25.5 по МКБ‐10) представляет собой болевой синдром различной степени интенсивности. Главной особенностью такого вида боли является ее летучий характер, то есть пациент порой не может определить точную локализацию или источник болевых ощущений.

Артралгия может быть вызвана разного рода заболеваниями, в том числе и внесуставными, а также:

  • травмами;
  • инфекциями;
  • воспалительными поражениями суставов;
  • аллергическими реакциями и др.
Характер боли и сопутствующие симптомы помогут определиться с конечным диагнозом и начать эффективное лечение.

Еще одной характерной особенностью артралгического синдрома является способность поражать один или несколько суставов. Данный факт также важен для определения первопричины недуга. При этом большинство причин, вызывающих болевой синдром в коленном суставе, не несут долгосрочных угроз здоровью человека. Однако стоит проявить осторожность и ответственность, так как риск наличия опасных болезней, сопровождающихся артралгией, достаточно высок.

Симптомы болезни левой или правой коленки

Основным симптомом артралгии коленного сустава является боль различной степени выраженности в одном или двух суставах.

В зависимости от конкретного заболевания различают и другие сопутствующие симптомы:

  1. Если болевой синдром вызван инфекционными заболеваниями, то пациенты характеризуют его как ломоту, переходящую на мышцы всего организма, при этом подвижность в суставе не нарушается, но может быть ограничена в силу неприятных ощущений.
  2. Ревматические патологии характеризуются усилением боли при нагрузке, по ночам, а также сопровождаются покраснением и отечностью.
  3. При воспалительных процессах кровеносной системы артралгия носит приступообразный характер и беспокоит больного время от времени.
  4. Травматические артралгии зависят от степени тяжести полученной травмы, боль может быть как тянущей, так и резкой. При этом нагрузка на сустав может как усиливать, так и ослаблять боль.
  5. Кожные заболевания сопровождаются жгучей болью, отечностью и покраснением ткани. Часто болевые ощущения крайне интенсивны, что сильно затрудняет движения человека.
  6. Бурсит ограничивает подвижность сустава из‐за сильных болезненных ощущений, ограничивающих возможность нормально двигаться.
  7. Артрит сопровождается полной интоксикацией всего организма и ломотой в теле.
  8. Постепенное нарастание боли, приводящее к полному обездвиживанию, характерно для деформирующего остеоартроза.

Среди самых распространенных сопутствующих симптомов артралгии коленного сустава можно выделить:

  • боль различной степени интенсивности, усиливающуюся при пальпации;
  • красноту и отечность в болезненной области;
  • нарушение подвижности сустава.

Причины и факторы риска

Основной причиной артралгии является определенное заболевание. Если боль затронула один сустав, то выделяют следующие причины возникновения артралгии:

  • травма;
  • артроз;
  • воспалительный процесс;
  • подагра;
  • инфекционные заболевания суставов;
  • гемартроз;
  • псориатический артрит;
  • бурсит;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • рак костей или лейкоз.

Причинами болей в нескольких суставах (коленных и других) являются:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционное заболевание с высокой температурой;
  • артроз или подагра;
  • фибромиалгия;
  • анкилозирующий спондилит;
  • системная красная волчанка и склеродермия;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • аутоиммунные патологии;
  • использование некоторых медикаментов.

Также выделяют группы риска возникновения артралгии коленного сустава:

  • люди, перенесшие отравление тяжелыми металлами;
  • спортсмены или другие категории больных, перегружающие коленный сустав упражнениями;
  • страдающие воспалением лимфатических узлов;
  • больные, принимающие длительное время лекарственные средства;
  • пациенты, страдающие аллергией;
  • люди, переохладившие колени;
  • пожилые больные с нарушением питания тканей сустава;
  • страдающие плоскостопием.

Диагностика патологии

Правильная диагностика крайне важна для выявления первопричины болезненных ощущений и проведения эффективного лечения.

На начальном этапе проводится очная консультация со специалистом‐травматологом, хирургом или ортопедом.

Врач собирает анамнез, слушает жалобы пациента, систематизирует их. Важно выявить характер боли и ее основные проявления с сопутствующими симптомами. Далее специалист проводит осмотр и пальпацию колена, выявляя дополнительные признаки заболеваний.

В зависимости от первоначального диагноза врач назначает дополнительные обследования для его подтверждения или опровержения. Так, современная медицина предлагает следующие способы диагностики:

  • ультразвуковую диагностику;
  • томографию;
  • артроскопию;
  • пункцию суставной жидкости;
  • рентгенографию;
  • лабораторные методы диагностики.

Ультразвуковое обследование дает оценку состояния мягких тканей, позволяет определить наличие:

  1. ушиба;
  2. разрыва связок;
  3. гематомы;
  4. скопления крови в полости сустава.

Томография является достаточно точным и достоверным способом исследования, позволяющим визуализировать состояние суставов и связок, а также определить четкую локализацию проблемы.

В зависимости от рассматриваемой области применяется компьютерная или магнитная томография. Оба способа позволяют выявить костные образования при их наличии и нарушения строения сустава.

Артроскопия – это эндоскопическое исследование суставной полости. С ее помощью возможно подтвердить или исключить факт разрыва связок, гемартроза. Отличительной особенностью данной процедуры является помимо диагностического ее выраженный лечебный эффект и сокращение сроков реабилитации пациента.

Коленные суставы часто становятся местом для первичного образования различного рода опухолей или костных наростов, а также метастазов. Для диагностирования патологии и степени ее риска для больного берут пробу суставной жидкости, а именно проводят пункцию. Забор суставной жидкости позволяет определить наличие бактерий и атипичных клеток.

С помощью рентгена можно обнаружить различные костные нарушения:

  • сужение суставной щели;
  • рост остеофитов;
  • разрушение хрящевой ткани.

Также этот метод незаменим для диагностики переломов и других патологий твердых тканей.

Лабораторную диагностику целесообразно использовать при выявлении системного заболевания, протекания инфекционного процесса в организме, а также при ревматических поражениях.

Для подтверждения или опровержения таких заболеваний врач проводит следующие лабораторные исследования:

  • определение реактивного белка;
  • ревматоидного фактора;
  • мочевой кислоты;
  • пуринов.

Современная диагностика заболеваний все больше обращается к иммунологическим исследованиям, которые выявляют различные аутоиммунные процессы в организме, способные выявить артралгию. Это довольно тяжелая патология, приводящая к печальным последствиям при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика не только определит причину, но и позволит как можно раньше начать лечение болезни, чтобы замедлить ее прогрессирование и предупредить возникновение осложнений.

Лечение взрослых

Следующим этапом после постановки диагноза является лечение. Его схема и назначаемые препараты при артралгии зависят от сопутствующего заболевания, выявленного на этапе диагностирования.

До осмотра врача и назначения комплексного лечения возможно использование следующих препаратов, купирующих болевые ощущения:

  • наружные гели, мази, содержащие ибупрофен или диклофенак;
  • таблетки, обладающие анальгезирующим или спазмолитическим эффектом.
Устранение только болевого синдрома не является лечением артралгии, борьба с недугом должна быть комплексной и направленной на устранение первоисточника боли.

Медикаментозное

Наиболее распространенный вид лечения артралгии коленного сустава в медицинской практике – медикаментозный. Он предусматривает назначение врачом комплекса лекарственных средств на протяжении длительного периода (от месяца до полугода).

Комплексное медикаментозное лечение на протяжении нескольких месяцев назначается при ревматоидных, псориатических артритах и системных аутоиммунных заболеваниях, оно включает в себя использование следующих препаратов:

Лечение бурсита, вызвавшего артралгию, предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Инфекционные заболевания предусматривают назначение курса антибиотиков, местное использование противовоспалительных и обезболивающих средств.

При скоплении гноя в болезненной зоне возможно хирургическое вмешательство.

Деформирующий остеоартроз возможно излечить с помощью следующего комплекса:

  • введения внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов;
  • длительного приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • применения хондропротекторов.

Лечение остеопороза заключается в применении следующих групп препаратов:

  • бисфосфонатов;
  • кальцитонинов;
  • препаратов кальция;
  • витаминов группы D.

Артралгии, вызванные травмами, в зависимости от степени тяжести предусматривают следующие способы лечения:

  • оперативное с обязательным периодом реабилитации под контролем специалиста, применением лечебной физкультуры и массажа;
  • консервативное с помощью медикаментов, снимающих боли и отеки, наложения гипсовой повязки и других способов фиксации травмированного сустава.

Ударно‐волновая терапия

Данный метод позволяет без оперативного вмешательства избавить пациента от хронических коленных болей и вернуть нормальную подвижность сустава с помощью специального аппарата, создающего ударную волну определенной частоты, действующую на пораженные участки.

Физиотерапия

Современные физиометодики можно использовать как для лечения, так и для реабилитации больного сустава, среди них выделяют:

  • криотерапию;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию.

В целом они направлены на купирование боли, улучшение кровообращения и ускорение процесса регенерации тканей.

С целью минимизации риска все аппаратные процедуры проводятся по назначению и под контролем врача.

Болезнь у детей и подростков

Нередко дети и подростки жалуются на болевые ощущения в области коленного сустава. Порой причины безобидны и связаны с активным ростом ребенка или усиленными физическими нагрузками, но иногда могут сигнализировать о развитии заболеваний.

При артралгии у детей может сохранятся подвижность коленного сустава, но проблему игнорировать не стоит.

Причины возникновения и симптомы

Чаще всего причиной артралгии у детей является сопутствующее инфекционное заболевание, которое сопровождается:

  • общей слабостью;
  • ломотой в теле;
  • повышением температуры.

Другими серьезными причинами могут быть:

  • наличие новообразований;
  • остеомиелит;
  • воспаление мышц;
  • болезнь Осгуда‐Шлаттера;
  • рецидивирующий артрит;
  • деформирующий остеоартроз.
Если ребенок жалуется на боли в одном или двух коленных суставах на протяжении нескольких дней, при этом он не травмировался, это повод заподозрить артралгию.

Особенности лечения

Сложность лечения заболеваний коленного сустава у детей заключается в ограничении использования некоторых медикаментов в силу возраста пациента. Когда речь идет о возрастной группе до 3–5 лет, то чаще всего им назначается специальная лечебная физкультура наряду со строгим соблюдением диеты, а также нормализация режима дня. Также возможно использование внешней локальной терапии мазями («Диклофенак», «Финалгон», «Фастум‐гель»).

Если щадящий вид лечения не избавляет от выявленной патологии, врачи вынуждены назначать медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • применение НПВС («Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак»);
  • местное лечение с помощью аппликации с димексидом.

Итоги:

  1. Артралгией коленного сустава называют болевой синдром различной степени выраженности чаще всего летучего характера.
  2. Артралгия сама по себе не является заболеванием, но может быть симптомом других патологий в организме.
  3. Существуют группы риска, склонные к артралгии, такие как пожилые люди, больные сахарным диабетом, люди с избыточной массой тела.
  4. Лечение артралгии чаще всего медикаментозное, направленное на борьбу с основным заболеванием.
  5. Боли в коленном суставе могут настигнуть и в детском возрасте, крайне важно своевременно диагностировать причину, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений у ребенка.
Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Навигация